Seorang wanita berusia 56 tahun mengalami konstipasi yang membandel selama enam bulan dan penyebabnya adalah kanker usus besar!

(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan ilmiah. Untuk melindungi privasi pasien, informasi yang relevan dalam konten berikut ini telah diproses) Abstrak: Pasien adalah seorang wanita berusia 56 tahun, biasanya sehat, dengan buang air besar yang normal, melaporkan sendiri: enam bulan yang lalu, gejala sembelit, makan lebih sedikit, disertai penurunan berat badan, jadi saya tidak peduli. Setelah berkonsultasi, pasien didiagnosis menderita kanker usus besar stadium II dan sembelit yang tidak dapat disembuhkan setelah dilakukan gastroskopi. Pasien menjalani operasi + kemoterapi + modulasi kekebalan tubuh dan nutrisi usus, dan kondisinya sekarang stabil. [Informasi dasar] Perempuan, 56 tahun [Jenis penyakit] Kanker usus besar stadium II, sembelit yang tidak bisa diatasi [Rumah sakit] Rumah Sakit PLA 988 [Tanggal konsultasi] Oktober 2019 [Rencana pengobatan] Kemoterapi (tablet capecitabine, oxaliplatin untuk injeksi) + pembedahan (kanker usus besar sigmoid radikal laparoskopi) + modulasi imun dan terapi nutrisi usus (timofaksin untuk injeksi) [Pengobatan Periode】Rawat inap terpisah selama hampir 1 tahun, tindak lanjut jangka panjang 【Hasil pengobatan】Kondisi stabil, status fisik baik I. Wawancara awal Pada bulan Oktober 2019, anak-anak dibawa ke rumah sakit kami, pasien mengatakan: biasanya sehat dan gemuk, setengah tahun yang lalu mulai mengalami gejala seperti sembelit, makan lebih sedikit, dan merasa kurus, mengira penurunan berat badan itu efektif, jadi tidak peduli. Namun, kemudian, ia sering tidak memiliki energi, bersama dengan gejala seperti perut kembung dan kembung, dan sering buang air besar 1 kali dalam 4-5 hari, dengan tinja yang kering dan keras, sehingga ia pergi ke rumah sakit daerah. Hasil pemeriksaan di rumah sakit daerah menunjukkan bahwa kemungkinan adanya tumor saluran cerna tidak dapat dikesampingkan, pasien dan keluarganya sangat cemas dan segera datang ke rumah sakit kami. Setelah diamati lebih dekat, pasien tampak kurus dan agak lemah, tetapi tidak terlalu kurus, sekitar 130 kg. Pasien diminta untuk menjalani tes laboratorium dan hasilnya menunjukkan: antigen karsinoembrionik: 7,28ng/ml dan antigen karsinoembrionik 125: 116,1KU/L. Berdasarkan gejala dan riwayat medis pasien, diagnosis awal yang dipertimbangkan adalah: sembelit yang tidak dapat disembuhkan dan penurunan fungsi usus (tidak ada tumor). Oleh karena itu, pasien dirawat di rumah sakit untuk menjalani pengobatan. (Tes laboratorium) II. Riwayat pengobatan Karena diagnosis rawat jalan belum jelas, pasien pertama kali dirawat di departemen kami dan dilakukan gastroenteroskopi. 3 hari kemudian, hasil pemeriksaan gastroenteroskopi + patologi menunjukkan: gastritis superfisial kronis, adenokarsinoma kolon sigmoid sekitar 3-4 cm, dan hasil pemeriksaan komprehensif menunjukkan bahwa lesi telah berkembang menjadi stadium II, sehingga pasien dirujuk ke bagian bedah anorektal untuk dipertimbangkan untuk dilakukan tindakan pembedahan. Konstipasi yang terus menerus dianggap disebabkan oleh adenokarsinoma kolon sigmoid. Setelah diskusi pra operasi, rencana “kemoterapi neoadjuvan pra operasi + bedah laparoskopi + kemoterapi adjuvan pasca operasi” diadopsi, yaitu 2 siklus kemoterapi sebelum operasi untuk mengecilkan lesi dan membunuh metastasis mikro, diikuti dengan bedah radikal, dan 6 siklus kemoterapi adjuvan setelah bedah untuk mencegah kekambuhan tumor. Pasien dan keluarganya menyetujui rencana pengobatan tersebut. Agen kemoterapi yang digunakan adalah “tablet Capecitabine + Oxaliplatin untuk injeksi” dan pembedahan yang dilakukan adalah “pembedahan radikal laparoskopi untuk kanker usus besar sigmoid” dengan “timofaksin untuk injeksi” untuk mengatur kekebalan dan nutrisi usus. dan terapi nutrisi usus. Setelah operasi, lesi pasien diangkat dan sembelitnya hilang. Selama kemoterapi, pasien sering mengalami mual, muntah, kelelahan, kembung, diare dan gejala tidak nyaman lainnya, yang dianggap sebagai efek samping obat kemoterapi. Tiga bulan setelah akhir total kemoterapi, kondisi mental pasien membaik secara signifikan, dengan gejala kelelahan sesekali, dan fungsi saluran pencernaan pada dasarnya tetap normal, dengan buang air besar berwarna kuning lembut setiap 1-2 hari sekali, dan tidak ada lagi ketidaknyamanan seperti sakit perut dan kembung. Setelah hampir 1 tahun dirawat di rumah sakit, pada dasarnya pasien telah pulih kembali. Pemeriksaan ulang penanda tumor secara teratur kembali normal, tidak ada kekambuhan atau metastasis lesi, kondisi stabil dan pasien dalam kondisi baik. IV. Tindakan Pencegahan Kami senang bahwa pasien telah pulih kembali ke kesehatan yang baik setelah pengobatan aktif. Dalam kehidupan sehari-hari, juga perlu memperhatikan hal-hal berikut: 1. Dalam hal pola makan, dianjurkan untuk makan lebih banyak makanan cair, semi-cair dan lebih sedikit makanan residu. Untuk memastikan suplementasi nutrisi, perlu makan makanan berprotein tinggi yang tidak dapat dicerna, yang dapat dikocok menjadi pasta dengan pemecah dinding untuk meningkatkan pencernaan dan penyerapan lambung dan usus. Selain itu, ada beberapa hal yang perlu diperhatikan dalam menjaga kesehatan, yaitu: 1. Makanlah sayur dan buah segar dengan tepat, hindari makanan pedas dan berminyak, makanlah dengan porsi yang lebih sedikit dan lebih sering, serta hindari rangsangan dari rokok dan alkohol; 2. Dalam kehidupan, pertahankan kondisi pikiran yang baik, berolahragalah dengan baik, hindari olah raga yang berat dan pekerjaan fisik yang berat; 3. Jaga berat badan agar tetap stabil, jangan makan berlebihan, hindari penambahan berat badan yang berlebihan, obesitas adalah salah satu faktor predisposisi kanker usus besar, dan mudah memicu perlemakan hati; 4. Bila terdapat kelainan pada feses, misalnya diare, segera periksakan diri Anda ke dokter, Jika ada kelainan pada tinja, seperti diare, sembelit, ada darah pada tinja, perubahan bentuk, dan lain-lain, segera tindak lanjuti dan minta dokter untuk memeriksa kondisinya. V. Wawasan pribadi Konstipasi yang terus-menerus dapat disebabkan oleh berbagai faktor, seperti tumor saluran cerna, seperti yang terjadi pada pasien ini. Kebanyakan orang yang datang dengan gejala gastrointestinal meyakini bahwa itu adalah gastroenteritis kronis atau dispepsia dan menunda diagnosis, yang jarang terdeteksi pada tahap awal. Ketika konstipasi yang terus-menerus terjadi, konsultasi dini harus dilakukan ke rumah sakit untuk klarifikasi dan pengobatan dini untuk menghindari keterlambatan. Dalam kehidupan sehari-hari, pemeriksaan kesehatan secara teratur dianjurkan untuk membantu mencegah terjadinya penyakit tersebut.