Pasien: tinnitus selama 2 bulan, mulai ringan, diperiksa pendengaran di tengah, normal, tetapi pada akhir Desember tinnitus memburuk, kemudian merasa pendengaran telinga kanan sedikit lebih buruk, audiometri elektrik 1k turun menjadi 35. Segera setelah pengobatan, vincristine, pengobatan mellopin selama 6 hari, dilanjutkan dengan aspergillus, enzim otot urin, jen peptide selama 7 hari, di tengah-tengah minum prednisone 30mg selama 5 hari, tretinoin 1 kali suntikan ke telinga, sekarang tinitus memburuk, setiap saat, pilek, sesekali batuk dan hidung tersumbat. Saya mengalami batuk dan hidung tersumbat sesekali, dan audiometri elektrik saya turun dari 1k menjadi 55. Saya tidak pusing untuk saat ini. Saya tidak pusing untuk saat ini. Apa sebenarnya penyakit saya, apakah tuli mendadak, pengobatan apa yang harus diberikan dan apakah ada kemungkinan penyembuhan? Xiaowei Wang, Departemen Otolaringologi, Rumah Sakit Peking Union Medical College: Mohon ditambahkan apakah tinnitus adalah suara jangkrik bernada tinggi atau suara mesin yang menggelegar atau suara berdenyut sesuai dengan denyut nadi, dan apakah ada faktor pencetus sebelum munculnya gejala dan sebelum memburuknya gejala. Perlu ditambahkan tes konduktansi akustik (kemungkinan besar sudah dilakukan pada kunjungan awal, harap ditinjau kembali untuk membandingkan hasilnya), brainstem evoked potentials (ABR), dan sebaiknya dilakukan CT scan lapisan tipis:lapisan tulang temporal untuk menyingkirkan gangguan lain. Perlu dicatat bahwa, dari uraian tersebut, masih lebih mungkin bahwa disfungsi telinga bagian dalam neurologis primer adalah tinnitus neurologis dan tuli. Obat-obatan yang Anda terapkan sebelumnya adalah semua perawatan untuk kondisi ini. Tes tambahan yang dijelaskan di atas hanya dapat mengkonfirmasi lebih lanjut diagnosis dan mengesampingkan masalah lain, dan mungkin tidak menyarankan perawatan lain berdasarkan hasil tes tambahan. Pasien: Saat ini saya sedang mengonsumsi cakram pahit dan suntikan Bechsin. Ada berbagai suara tinnitus, termasuk suara frekuensi tinggi, dan dalam kasus yang parah, kenyaringannya sejalan dengan suara yang kita buat ketika kita memukul mangkuk porselen dengan sumpit, atau sedikit lebih tinggi dari itu. Ada juga suara yang konsisten dengan frekuensi denyut nadi. Tinnitus telah berlangsung selama dua bulan sebelum gejalanya muncul, tetapi tidak serius pada saat itu dan tidak mempengaruhi pendengaran, tetapi mulai memburuk pada tanggal 29 Desember dan pengobatan dimulai pada tanggal 30. Hal ini berlangsung sampai sekarang. Ketika gejalanya memburuk setelah perawatan, saya masuk angin, dan saya tidak tahu apakah ada hubungannya dengan itu. Sekarang 2k turun menjadi 40db, menantikan balasan Anda. Saya tidak tahu apakah saya bisa menggunakannya sekarang atau tidak, tetapi dokter yang memberi saya perawatan di sini tidak merekomendasikannya. Selain itu, saya telah didiagnosis dengan tuli mendadak. Tes konduktansi akustik juga dilakukan dan tidak ada masalah besar. Apakah Anda melihat bahwa tes-tes yang Anda sarankan kepada saya untuk batang otak membangkitkan potensi (ABR) dan lebih disukai CT scan lapisan tipis tulang temporal untuk menyingkirkan penyakit lain masih diperlukan? Saya memulai pengobatan sehari setelah saya menemukannya dan saya juga telah menggunakan hormon. Sekarang sudah 19 hari pengobatan. Seorang guru di unit saya merekomendasikan oksigen hiperbarik kepada saya. Menurut Anda, apakah saya masih bisa menggunakan oksigen hiperbarik dan pengobatan hormon dalam situasi saya saat ini? Wang Xiaowei, Departemen Otolaringologi, Rumah Sakit Perguruan Tinggi Medis Peking Union: Diagnosis tinnitus neurologis adalah valid, baik dalam hal kejadian maupun dalam situasi Anda saat ini. Sedangkan untuk tuli mendadak, nama lengkapnya adalah tuli sensorineural mendadak primer. Sifat kasus Anda jelas dan tidak perlu memikirkan apakah itu tiba-tiba atau tidak. Harus dikatakan bahwa ada kekurangan cara yang jelas dan efektif untuk pengobatan tinnitus neurologis dan ketulian, dan semua keluarga menggunakan obat-obatan yang menyehatkan saraf perifer dan meningkatkan sirkulasi mikro di kepala. Selain itu, mereka dapat dikombinasikan dengan hormon dan obat-obatan herbal Cina. Pengobatan tinnitus neurologis dan ketulian memiliki sifat sensitif waktu yang jelas, oleh karena itu, mesin pengobatan pada tahap awal timbulnya sangat penting, termasuk oksigen hiperbarik, tetapi belum tentu baik dengan penggunaan obat-obatan. Hal ini sangat berkaitan dengan kualitas fisik setiap orang. Dalam kasus Anda, Anda masih optimis karena usia Anda yang masih muda, tetapi sudah beberapa bulan sejak timbulnya penyakit ini, jadi langkah pengobatan selanjutnya harus sesuai dengan kebijaksanaan dokter pembimbing Anda. Saat ini, Anda dapat mempelajari beberapa obat untuk tinnitus dan ketulian melalui berbagai media, yang sebagian besar tidak terbukti secara klinis, jadi jangan menghabiskan uang yang tidak perlu atau bahkan merusak tubuh Anda sendiri. Adapun rekomendasi agar Anda menjalani ABR dan CT, adalah untuk menyingkirkan tumor mikroskopis di telinga bagian dalam. Karena kejadiannya sangat rendah, Anda dapat memutuskan sendiri apakah akan menyarankan dokter Anda melakukan tes ini untuk Anda atau tidak. Pasien: Dokter pengawas saya mengatakan bahwa karena saya sudah menggunakan hormon, saya tidak membutuhkannya. Pada saat itu saya menggunakan prednison 30mg selama 5 hari dan pada saat itu dokter saya mengatakan bahwa dosis yang diberikan konservatif karena berat badan saya 50kg dan pendengaran saya turun menjadi 2k40db pada saat suntikan di rumah sakit. saya akan menyarankan dokter saya untuk melakukan tes-tes yang Anda sebutkan. Apakah menurut Anda dalam situasi saya saat ini, 1. apakah hormon dapat digunakan 2. apakah oksigen hiperbarik masih dapat dilakukan? Wang Xiaowei, Departemen Otolaringologi, Rumah Sakit Peking Union Medical College: Menurut saya, hormon tidak terlalu berguna lagi, karena glukokortikoid memiliki beberapa efek samping setelah menggunakannya dalam waktu yang lama, jadi tidak disarankan untuk menggunakannya. Sedangkan untuk oksigen hiperbarik, efeknya tidak akan terlalu jelas saat ini. Tetapi karena efek sampingnya kecil, Anda bisa mencobanya selama seminggu. Untuk saat ini, saya sarankan Anda untuk rileks dan menghindari stres emosional, terlalu banyak bekerja, dan faktor-faktor lain yang dapat memperburuk kondisi Anda. Ini akan menjaga masalah telinga agar tidak semakin parah. Kemudian, kondisi saat ini seharusnya tidak lagi mempengaruhi kehidupan Anda setelah satu bulan. Pasien: Dokter saya di sini mengatakan bahwa saya tidak bisa menggunakan oksigen hiperbarik, dan menurutnya alasannya adalah jika saya tidak menggunakannya dengan baik, itu akan membuat pembuluh darah kecil menjadi kejang. Ketika Anda mengatakan, “Nah, kondisi saat ini seharusnya tidak lagi mempengaruhi kehidupan Anda setelah satu bulan.” Apakah itu berarti bahwa saya akan beradaptasi dengan kehidupan ini? Ataukah itu berarti sesuatu yang tidak saya pahami. Kondisi saya saat ini adalah 2000k adalah normal, tetapi pada 1k masih 45db, saya hanya tidak mengerti, saya dirawat tepat waktu, bagaimana mungkin saya tidak bisa sampai pada titik ini? Wang Xiaowei, Departemen Otolaringologi, Rumah Sakit Peking Union Medical College, Beijing, Tiongkok: Yang saya maksudkan dengan itu adalah adaptasi. Tentu saja, adalah mungkin untuk pulih, tetapi bahkan jika pendengaran pada 1000Hz (1k) masih belum dapat ditingkatkan, selama itu tidak berkembang lebih lanjut, itu tidak akan membawa Anda lebih banyak ketidaknyamanan dalam kehidupan masa depan Anda. Alasan mengapa pendengaran pada frekuensi tertentu masih belum dapat ditingkatkan setelah perawatan tersebut adalah karena gangguan akut suplai darah ke telinga bagian dalam menyebabkan degenerasi sel reseptor pendengaran (sel rambut) di telinga bagian dalam, dan setelah perawatan, bagian dari sel yang mengalami degenerasi mendapatkan kembali fungsi normalnya, sementara bagian lain dari sel yang mengalami degenerasi tidak dapat dipulihkan dan karenanya kehilangan fungsi normalnya. Teori tradisional menyatakan bahwa sel-sel saraf tidak dapat diperbaharui, dan oleh karena itu, meskipun telah diobati secara teratur, tinnitus neurologis dan ketulian mungkin masih belum sepenuhnya teratasi. Tentu saja, sekarang diyakini bahwa bahkan sel-sel saraf dapat diregenerasi, sehingga belum tentu benar bahwa pemulihan lebih lanjut tidak mungkin dilakukan. Namun, pemulihan lebih lanjut mungkin tidak terkait dengan obat. Maka, yang paling penting adalah regulasi emosional. Anda sekarang mengalami kesulitan tidur, maka hal pertama yang harus dilakukan adalah merilekskan emosi Anda. Tidak boleh pesimis, orang yang sudah berpengalaman 35 tahun, kemungkinan besar akan menemui beberapa penyakit juga, tuli tinnitus sulit diobati, tetapi bahayanya belum begitu besar, jadi, dengan tulus tolong letakkan beban pikiran. Pasien: Saya tidak bisa tidur nyenyak sekarang, apakah ada hubungannya dengan suntikan yang saya lakukan juga? Karena saya sudah 20 hari mendapatkan suntikan yang menggantung, sebagian besar adalah vasodilator. Dokter saya di sini mengatakan itu masalah dengan tuba eustachius, jadi saya harus menggunakan obat tetes hidung Fumar dan minum obat antiinflamasi oral, apakah menurut Anda itu benar? Setelah suntikan, apakah saya perlu minum obat oral, karena saya tidak tahu apakah saya perlu mengkonsolidasikan penyakit ini. Wang Xiaowei, Departemen Otolaringologi, Rumah Sakit Peking Union Medical College: Sensasi telinga yang pengap sering terjadi selama tuli mendadak. Ini mungkin hanya perasaan subjektif dan tidak ada penurunan tekanan telinga tengah. Pengapnya telinga yang disebabkan oleh dingin sebagian besar disebabkan oleh penurunan tekanan telinga tengah yang disebabkan oleh pembengkakan dan penyumbatan tuba eustachius, yang dapat dinilai dengan tes konduktansi akustik. Seharusnya tidak menjadi efek samping dari terapi infus. Dalam hal ini, lebih baik mendengarkan dokter Anda sendiri. Untuk saat ini, Anda dapat menggunakan beberapa obat oral, seperti miconazole oral, untuk nutrisi saraf. Di masa depan, Anda juga dapat menggunakan beberapa vitamin murah, terutama vitamin B, untuk waktu yang lama.