Pasien ini telah menikah selama lebih dari 10 tahun dan belum pernah hamil. Dia datang kepada kami karena banyak pasien di sekelilingnya yang tidak subur berhasil hamil setelah mengunjungi kami dan menjalani prosedur kesuburan invasif minimal. Dia baru-baru ini mengalami banyak rasa sakit di perut bagian bawahnya dan ingin menghilangkannya, tetapi juga ingin memiliki kesempatan untuk hamil lagi. Dia tidak memiliki pengalaman yang rumit dengan dokter, karena suaminya tidak mendukungnya untuk kembali ke dokter untuk memiliki anak lagi, karena keluarganya sudah mengadopsi seorang anak. Dia tidak mau melakukannya, tetapi dia harus memendam keinginannya di dalam hatinya. Sekarang dia datang ke dokter karena rasa sakit yang samar-samar di perut bagian bawahnya. Ultrasonografi vagina menunjukkan hidrosalpinx bilateral, dengan bagian paling tebal dari hidrosalpinx sudah berdiameter 5-6cm. Biasanya tuba falopi adalah tabung yang sangat kecil, dan sekarang karena mereka diregangkan begitu tipis oleh cairan, mereka pasti akan menarik saraf dan menyebabkan rasa sakit. Jadi, apakah dia masih ingin memiliki anak atau tidak, operasinya tidak bisa dihindari. Kami sepakat sebelum operasi bahwa saya akan memahami perasaan pasien dan jika ditemukan secara intraoperatif bahwa selang tersebut memang masih berguna, saya akan mencoba untuk mempertahankannya untuk memberikan warisan kepada pasien, dan hal ini dibenarkan oleh suaminya. Berikut ini adalah bagaimana pasien ini disajikan dengan hidrosalpinx: Meskipun saya sudah sering melakukan operasi untuk hidrosalpinx dan telah melihat hidrosalpinx yang parah, jarang sekali melihat tabung yang besar dan kaku seperti itu. Ketika seseorang melihat tabung seperti itu, berdasarkan akumulasi kasus-kasus sebelumnya dan konsensus para ahli di bidang medis, tabung tersebut telah kehilangan fungsi reproduksinya. Jika seseorang ingin menjalani IVF tanpa berurusan dengan tabung tersebut, tingkat keberhasilannya juga sangat rendah dan bahkan jika seseorang hamil, kemungkinan keguguran meningkat. Jadi, pengobatan untuk pasien ini adalah dengan mengangkat tuba falopi. Biasanya, saya akan meletakkan cermin ke dalam tabung berisi cairan untuk melihat apakah selaput lendir baik-baik saja sebelum memutuskan apakah akan menyimpan tabung tersebut. Namun, kondisi perlekatan di sekitar tuba dan tingkat kekakuan tuba pada pasien ini tidak memerlukan prosedur tersebut. Bahkan ligasi proksimal atau embolisasi tuba falopi proksimal dapat meninggalkan potensi nyeri perut bagian bawah yang kronis atau patologi tuba yang memburuk di masa depan. Namun demikian, tidak semua kasus hidrosalpinx harus diangkat atau diikat atau diembolisasi secara proksimal, karena hal ini merupakan hukuman mati bagi tuba. Analogi yang sering saya buat adalah bahwa ada berbagai tingkat hidrokel dan berbagai tingkat kerusakan pada tuba falopi. Sama seperti mereka yang melakukan kejahatan, mereka tidak hanya diseret keluar dan ditembak begitu mereka melakukan kejahatan, hanya mereka yang melakukan kejahatan berat yang dirampas nyawanya. Efusi tuba yang mana yang perlu diangkat? Karena ada banyak, lebih sedikit dokter yang melakukan prosedur konsepsi berbantuan invasif minimal daripada mereka yang melakukan IVF, semua yang dapat kita dengar adalah bahwa tabung harus diangkat pada tanda pertama hidrokel. Faktanya, sebagai ahli bedah kesuburan invasif minimal, orang yang bersemangat memperbaiki fungsi kesuburan tuba falopi sehingga pasien dapat hamil secara alami, saya juga menganjurkan pengangkatan tuba pada mereka yang memiliki tuba yang kaku, lebih banyak perlengketan di sekitar tuba, ditambah penyumbatan di tempat lain di dalam tuba, atau keadaan mukosa yang buruk di perut tuba. Hal ini karena ada konsekuensi untuk meninggalkan tabung tersebut. Hal ini juga tidak baik untuk IVF. Sebagian dari Anda mungkin khawatir bahwa pengangkatan tuba falopi akan mengakibatkan hilangnya suplai darah ke ovarium, tetapi pada kenyataannya, hal ini juga terkait dengan pengalaman dokter bedah. Jika tuba-tuba diangkat berdekatan, dengan berhati-hati untuk melindungi pembuluh darah di sekitar tuba dan suplai darah ke ovarium pada saluran tuba falopi, maka tidak akan ada kehilangan fungsi ovarium. Jadi, tidak ada yang namanya satu ukuran cocok untuk semua. Kita memerlukan beberapa kriteria dan pengalaman untuk memutuskan apakah efusi tuba harus diangkat atau tidak. Menimbang dampak pada fungsi kehamilan dan dampaknya pada kesehatan Anda, bersama dengan pengalaman profesional, Anda secara alami akan memiliki beberapa penilaian. Saya Chunxiu Hu dari Rumah Sakit Afiliasi Sekolah Tinggi Kedokteran Angkatan Bersenjata. Artikel ilmiah ini adalah karya asli saya, mohon berikan kredit jika Anda perlu mereproduksinya. Spesialisasi saya adalah pembedahan invasif minimal untuk penyakit ginekologi dan pembedahan bantuan kehamilan invasif minimal untuk infertilitas wanita.