Mengapa penting untuk mengobati cairan dalam tuba falopi sebelum perawatan IVF? Teknik reproduksi manusia berbantuan telah berkembang pesat sejak kelahiran bayi ‘tabung reaksi’ lebih dari 20 tahun yang lalu. Khususnya, dalam beberapa tahun terakhir, tingkat keberhasilan IVF secara bertahap meningkat di seluruh dunia, dari sekitar 20-25% menjadi 30% atau bahkan lebih tinggi, karena kematangan berbagai teknologi, termasuk peningkatan cairan kultur sel, dan pengalaman staf medis. Literatur menunjukkan bahwa cairan dalam tuba falopi mengurangi tingkat kehamilan dan kesuburan IVF hingga 50% dan meningkatkan tingkat keguguran dengan faktor dua. Ini berarti bahwa jika tingkat keberhasilan IVF adalah 20-30%, maka tingkat keberhasilannya akan menjadi 10-15% jika ada hidrosalpinx, dan dengan meningkatnya tingkat keguguran, maka sangat penting untuk mengobati hidrosalpinx sebelum perawatan IVF. Ada beberapa alasan untuk hal ini: 1. Retensi cairan dalam tuba falopi mengubah lingkungan internal rongga rahim dan secara mekanis mengganggu kontak antara embrio dan endometrium. 2. Mikroorganisme, puing-puing dan zat beracun yang terkandung dalam cairan di tuba falopi mempengaruhi implantasi embrio, mengurangi tingkat implantasi embrio dan tingkat kehamilan dan meningkatkan tingkat keguguran. 3. Sitokin, prostaglandin, faktor kemotaktik leukosit dan kompleks inflamasi lainnya yang dilepaskan oleh jaringan dalam hidrosalpinx mempengaruhi endometrium dan mempengaruhi fertilisasi embrio. 4. Pasien dengan hidrosalpinx mengalami penurunan tingkat β-agonis endometrium selama jendela implantasi, yang juga dapat mempengaruhi toleransi endometrium. 5. Efusi tuba sering disebabkan oleh infeksi, sebagian besar di hulu, dan infeksi sebelumnya dapat menyebabkan kerusakan endometrium, meninggalkan efek permanen pada toleransi implantasi embrio. Pemantauan ultrasonografi selama perawatan IVF dapat mengungkapkan beberapa efusi tuba yang semakin membesar dan dapat disalahartikan sebagai folikel yang sedang berkembang, yang dapat menyebabkan pengobatan yang menyesatkan dan pemberian HCG lebih awal, yang mengakibatkan penurunan tingkat oosit yang matang selama pengambilan telur. 7. Di sisi lain, cairan di tuba falopi secara keliru menembus selama pengambilan telur transvaginal yang dipantau ultrasound dan cairan tersebut secara langsung mencemari oosit, mempengaruhi pembuahan dan perkembangan sel telur yang dibuahi. Inilah sebabnya mengapa penting untuk mengobati hidrosalpinx untuk meningkatkan tingkat keberhasilan IVF dan mengurangi tingkat keguguran.