Koma hepatik juga dikenal sebagai ensefalopati hepatik. Ini adalah sindrom sistem saraf pusat yang didasarkan pada gangguan metabolisme yang disebabkan oleh insufisiensi hati yang parah. Penyebab paling mendasar dan langsung dari ensefalopati hepatik adalah koma hepatik akibat kerusakan parenkim hati yang menyebar yang disebabkan oleh sirosis, hepatitis berat, atau karsinoma hepatoseluler. Manifestasi klinis utama adalah gangguan kesadaran, gangguan perilaku dan bahkan koma, dan sering kali terdapat perbedaan antara ensefalopati akut dan kronis. Pengobatan harus secara aktif menghilangkan faktor penyebab, menghindari atau menghalangi terjadinya dan perkembangan lebih lanjut dari ensefalopati hepatik akibat peningkatan amonia darah adalah strategi pengobatan yang paling dasar dan kunci pengobatan. Perhatian harus diberikan untuk secara aktif mencegah dan mengendalikan perdarahan gastrointestinal, mengendalikan infeksi, memperbaiki gangguan keseimbangan air-elektrolit dan asam-basa, melarang obat-obatan yang merusak hati, dan menghindari pelepasan asites dalam jumlah besar dalam waktu singkat; meminimalkan produksi amonia dan meningkatkan metabolisme oksigen. Untuk ensefalopati hepatik yang telah terjadi, dengan dasar menghilangkan faktor penyebabnya, pengobatan pertama-tama digunakan untuk mencoba memulihkan fungsi sel otak. Jika pasien gagal merespons semua obat dan tidak ada kontraindikasi untuk pembedahan, pengobatan seperti embolisasi pirau portal atau transplantasi hati dapat dilakukan, tergantung kondisi pasien dan kondisi rumah sakit. Singkatnya, koma hati adalah kondisi klinis yang ditandai dengan kerusakan sel hati yang parah dan gangguan metabolisme hati. Jika tidak diobati, tingkat kematiannya sangat tinggi.