Hipotiroidisme memiliki onset yang berbahaya dan perjalanan penyakit yang panjang. Sebagian besar pasien tidak memiliki gejala dan tanda yang spesifik, dan manifestasi utamanya adalah berkurangnya laju metabolisme dan menurunnya rangsangan simpatis, tetapi beberapa pasien juga dapat mengalami komplikasi yang serius. Hipotiroidisme dapat memengaruhi berbagai sistem tubuh: kelenjar tiroid itu sendiri: kelenjar tiroid dapat mengalami atrofi atau pembesaran, dan beberapa pasien dengan hipotiroidisme primer dapat mengalami pembesaran kelenjar hipofisis jika mereka tidak menerima pengobatan tepat waktu, dan beberapa hipotiroidisme transien dapat berkembang menjadi hipotiroidisme seumur hidup jika tidak ditangani dengan baik. Sistem pencernaan: oedema gastrointestinal, hipometabolisme, dan penambahan berat badan dapat terjadi. Indera pengecap yang buruk, atrofi mukosa lambung, dan penurunan sekresi asam lambung. Motilitas saluran cerna berkurang dan terjadi konstipasi. Sistem kardiovaskular: penurunan kontraktilitas miokard, penurunan curah jantung, penurunan toleransi aktivitas. Pada kasus yang parah, dapat terjadi gagal jantung dan efusi perikardial. Sistem pernapasan: hipoventilasi, apnea tidur, juga mendengkur dan apnea tidur akibat edema. Sistem hematologi: anemia normositik dan normokromik, penurunan hematokrit. Sistem saraf: apatis, refleks yang berkepanjangan, lesu, mengantuk. Sistem reproduksi: penurunan kesuburan, libido. Gangguan menstruasi atau menstruasi yang berat pada wanita. Sistem endokrin lainnya: hipotiroidisme-hipoadrenalisme primer (sindrom Schmidt). Hipopituitarisme. Koma edema mukosa: ini adalah manifestasi tahap akhir dari pasien dengan hipotiroidisme yang belum menerima pengobatan yang efektif untuk jangka waktu yang lama, dan ini adalah keadaan serius di mana kondisi hipotiroidisme memburuk, yang sebagian besar disebabkan oleh infeksi dan penggunaan obat penenang. Manifestasi klinis berupa kantuk, kelainan mental, kekakuan tubuh atau bahkan koma, yang sering terjadi pada pasien hipotiroid usia lanjut dengan penyakit kardiopulmoner, dengan prognosis yang buruk dan tingkat kematian sekitar 20%. Manifestasi lain: metabolisme yang rendah dari berbagai zat antara, berkurangnya pembersihan enzim, peningkatan konsentrasi kolesterol, trigliserida, lipoprotein densitas rendah, enzim otot. Kekeringan kulit, infiltrasi mukopolisakarida kulit, dan penyimpanan cairan tubuh. Pada kasus yang parah, edema mukosa dapat terjadi. Oleh karena itu, bahaya penambahan dan pengurangan memiliki banyak segi, bahkan ada yang mengancam jiwa, pasien tidak harus memperhatikan perawatan medis karena gejalanya tidak jelas.