Menurut teori Rogers, untuk menggunakan pekerjaan rumah atau aktivitas yang disengaja secara efektif dalam terapi, terapis okupasi perlu menganalisis perilaku aktivitas pekerjaan rumah yang normal, defisit perilaku aktivitas, dan dampaknya terhadap kemampuan pekerjaan rumah, serta sifat terapeutik pekerjaan rumah. 1. Prinsip-prinsip analisis aktivitas Analisis aktivitas adalah salah satu keterampilan inti dari ahli terapi okupasi dan merupakan dasar untuk melakukan evaluasi terapi okupasi, menetapkan tujuan pengobatan dan mengimplementasikan pengobatan yang efektif. Tujuan dari analisis aktivitas adalah untuk memberikan pemahaman yang komprehensif kepada terapis tentang perilaku aktivitas dan untuk memberikan dasar pengetahuan untuk membimbing orang lain agar terlibat dalam aktivitas melalui dorongan, penyederhanaan atau adaptasi. Untuk memahami peralatan, perlengkapan dan bahan, biaya, waktu, ruang dan orang yang dibutuhkan untuk melakukan aktivitas. Memberikan pengetahuan tentang siapa, kapan, di mana, dan dalam keadaan apa aktivitas tersebut digunakan dan merupakan aktivitas terapi. Memberikan informasi tentang situasi individu, yang dicatat dalam hal keterampilan, kemampuan dan penilaian, dan untuk menginformasikan pengobatan. Mengidentifikasi cara-cara untuk mengubah aktivitas dengan mengadaptasi dan memodifikasi peralatan, lingkungan, dan menyederhanakan aktivitas, dan memutuskan alat untuk melakukan aktivitas dengan cara yang dapat diterima oleh pasien. Melatih keterampilan pemecahan masalah ketika memilih aktivitas yang sesuai dengan kebutuhan khusus. Sarankan tujuan terapeutik dalam konteks perilaku aktivitas seperti bekerja, keterampilan hidup sehari-hari, dan bermain, sehingga aktivitas dapat digunakan dengan individu yang berbeda. Gunakan terminologi yang konsisten untuk mendeskripsikan, menganalisis, dan mendokumentasikan aktivitas yang digunakan dalam praktik terapi okupasi. 2. Prinsip-prinsip pemilihan aktivitas untuk digunakan dalam terapi okupasi ① berfokus pada tujuan; ② bermakna dalam memenuhi kebutuhan pribadi pasien seperti peran sosial; ③ membutuhkan komitmen fisik dan mental pasien; ④ mendesain aktivitas untuk mencegah dan meningkatkan gangguan atau disabilitas fungsional; ⑤ mengembangkan keterampilan aktivitas yang dapat meningkatkan kualitas hidup; ⑥ menyelaraskan dengan kepentingan pasien sejauh mungkin; ⑦ dapat diadaptasikan, mudah dianalisa, dan sesuai dengan umur; ⑧ terapis dan pasien harus memilih aktivitas yang sesuai dengan kebutuhan pasien; ⑨ terapis harus memilih aktivitas yang sesuai dengan kebutuhan pasien. Terapis dan pasien harus memilih bersama. 3. Prinsip-prinsip penilaian aktivitas ① Aktivitas harus mengembangkan dan mempertahankan postur dan posisi yang baik; ② Pasien harus menyadari dan memahami mengapa ia harus melakukan aktivitas dengan cara yang berbeda dari biasanya; ③ Terapis harus menentukan apakah adaptasi tersebut berdampak positif atau tidak pada pasien; ④ Terapis harus mempertimbangkan waktu yang dibutuhkan untuk meningkatkan dan mempertahankan aktivitas yang digunakan. 4. Sintesis aktivitas Analisis aktivitas adalah proses langkah demi langkah yang mencakup sejumlah besar tugas aktivitas potensial dalam urutan waktu yang dinamis. Analisis ini merupakan pemecahan aktivitas ke dalam komponen-komponen yang paling sederhana dengan menggunakan urutan atau kronologi tugas yang sebenarnya. Sintesis aktivitas juga merupakan proses penggabungan “komponen manusia atau non-manusia dari lingkungan dengan evaluasi dan perlakuan”. Pasangan individu dan aktivitas ini harus memiliki dasar teori dan sistem referensi untuk membantu menentukan pilihan aktivitas dan untuk menangkap aspek-aspek mana dari aktivitas yang akan berkontribusi pada peningkatan kemampuan individu. 5. Pendekatan analisis aktivitas Terapis okupasi mengenali aktivitas dari dua sisi: pertama adalah aktivitas yang biasa dilakukan; yang kedua adalah aktivitas yang dilakukan oleh individu yang sedang menjalani terapi. Bagian pertama adalah ringkasan aktivitas, yang mencakup deskripsi singkat tentang aktivitas, peralatan yang relevan, peralatan, ruang/lingkungan yang dibutuhkan, kronologi langkah-langkah aktivitas dan waktu yang dibutuhkan untuk menyelesaikan setiap langkah aktivitas. Kewaspadaan, tindakan pencegahan, kontraindikasi, serta usia, pendidikan, budaya, dan hubungan seksual adalah hal-hal yang tidak boleh dihilangkan. Bagian kedua adalah substansi dari analisis aktivitas. Sejak tahun 1950-an, ketika para pelopor terapi okupasi di Amerika Serikat (G. Fidler, G. Kielhofner, A. Lorens, A. Mosey, dan lainnya) memberikan definisi yang jelas tentang sifat dan ruang lingkup layanan profesi terapi okupasi, American Occupational Therapy Association (AOTA) secara berturut-turut mengembangkan terminologi terpadu untuk terapi okupasi yang mengatur ruang lingkup praktik terapi okupasi. Performa okupasi adalah aplikasi dari terminologi ini. Aktivitas dipelajari dan dianalisis dari tiga perspektif: area kinerja, komponen kinerja, dan konteks kinerja. 5.1 Area kinerja adalah kategori makro dari bagian-bagian khas kehidupan sehari-hari, termasuk aktivitas kehidupan sehari-hari (ADL), aktivitas kerja dan produktif, dan aktivitas rekreasi/liburan. 5.1.1 Aktivitas Kehidupan Sehari-hari (ADL) – Aktivitas yang diarahkan oleh diri sendiri, termasuk: perawatan diri, kebersihan mulut, mandi/menghidu, penggunaan toilet dan kebersihan diri, perawatan peralatan pribadi, berpakaian, makan dan minum, minum obat secara teratur, menjaga kesehatan, aktivitas bersosialisasi, komunikasi fungsional, mobilitas fungsional, berpindah tempat di dalam komunitas, tanggap darurat, ekspresi seksual. 5.1.2 Kegiatan kerja dan hasil (produktif), kegiatan yang dilakukan untuk pengembangan diri, kontribusi sosial dan mencari nafkah, termasuk: mencuci, membersihkan, menyiapkan makanan dan mencuci piring, berbelanja, mengurus rumah tangga, hal-hal yang berkaitan dengan keamanan, merawat keluarga, kegiatan pendidikan, kegiatan vokasional, mencari pekerjaan, bekerja, kegiatan kerja atau pekerjaan, perencanaan pascapensiun, kegiatan sukarela. 5.1.3 Kegiatan rekreasi dan waktu luang: Pada dasarnya, kegiatan yang mempromosikan rekreasi, relaksasi, kesenangan spontan, atau ekspresi diri, termasuk: penjelajahan rekreasi dan waktu luang serta perilaku kegiatan rekreasi dan waktu luang. 5.2 Komponen perilaku aktivitas adalah keterampilan dasar yang diperlukan bagi manusia untuk berhasil terlibat dalam kategori perilaku aktivitas. Hal ini dinyatakan dalam tiga area: melakukan untuk diri sendiri – komponen sensorimotor; berpikir untuk diri sendiri – komponen kognitif; dan emosional dan sosial – komponen psikologis/sosial. 5.2.1 Komponen sensorimotor: kemampuan untuk menerima masukan, memproses informasi, dan menghasilkan keluaran. Sensori: kesadaran sensorik → penerimaan dan diferensiasi rangsangan sensorik; proses sensorik → sentuhan, propriosepsi, vestibular, visual, pendengaran, pengecapan, penciuman; proses perseptual → persepsi padat, kinestetik, respons nyeri, grafik somatik, diferensiasi antara kiri dan kanan, ketekunan bentuk, lokasi spasial, visual-penutupan, struktur grafis, persepsi kedalaman, hubungan spasial, orientasi lokal. Neuromuskuloskeletal: refleks, mobilitas sendi (ROM), tonus otot, kekuatan, daya tahan, kontrol postural, orientasi postural, integritas jaringan lunak. 5.2.2 Gerakan: koordinasi motorik secara keseluruhan (kasar), melintasi garis tengah, unilateralitas, integrasi bilateral, kontrol motorik, penggunaan, koordinasi dan ketangkasan yang baik, integrasi visual-motorik, kontrol motorik-verbal. Integrasi kognitif dan komponen kognitif: kemampuan untuk menggunakan fungsi otak yang lebih tinggi kewaspadaan, orientasi, diskriminasi, perhatian, inisiasi aktivitas, penghentian aktivitas, memori, kronologi, kategorisasi, pemformatan konsep, manipulasi spasial, pemecahan masalah, pembelajaran, induksi. Keterampilan psikososial dan komponen psikologis: kemampuan untuk berinteraksi dengan masyarakat dan menangani emosi. (i) psikologis: nilai, minat, konsep diri; (ii) sosial: aktivitas peran, perilaku sosial, keterampilan interpersonal, ekspresi diri; (iii) pemeliharaan diri: keterampilan mengatasi masalah, kontrol waktu, kontrol diri. 5.3 Konteks Perilaku Aktivitas Konteks perilaku aktivitas adalah faktor-faktor yang mempengaruhi lingkungan di mana individu terlibat dalam perilaku aktivitas. Hal ini terdiri dari waktu, ruang, dan lingkungan tempat individu tinggal dan dapat berdampak pada pelaksanaan aktivitas. 5.3.1 Aspek temporal: kronologis: usia individu. Perkembangan: tahap atau periode kedewasaan. Siklus hidup: periode penting dalam kehidupan yang dijalani, seperti siklus karir, siklus menjadi orang tua atau proses pendidikan. Status disabilitas: Kontinum disabilitas yang dialami seseorang, seperti disabilitas akut, disabilitas kronis, atau sifat dari penyakit terakhir. 5.3.2 Aspek lingkungan: Fisik: Mencakup akses dan perilaku di dalam lingkungan, yang meliputi area alami, tanaman, hewan, bangunan, benda, peralatan atau perlengkapan. Sosial: nilai dan harapan yang ada dari individu-individu penting, seperti pasangan, teman, dan pengasuh, serta kelompok-kelompok sosial yang memiliki pengaruh kuat dalam pembentukan norma, harapan peran, dan rutinitas sosial. 5.3.3 Budaya: Kebiasaan, kepercayaan, cara melakukan sesuatu, standar perilaku dan harapan yang dapat diterima oleh individu sebagai anggota masyarakat. Termasuk aspek politik, seperti hukum yang dapat mempengaruhi akses individu terhadap sumber daya dan menentukan hak-haknya. Juga mencakup akses ke pendidikan, pekerjaan dan dukungan ekonomi. 6. Analisis aktivitas dan aplikasi praktis Seorang anak dengan ketidakmampuan belajar membutuhkan pelatihan untuk terlibat dalam aktivitas pendidikan di sekolah umum. Bagi anak ini, terlibat dalam aktivitas pendidikan adalah bidang pekerjaan dan perilaku aktivitas keluaran yang harus dipertimbangkan. Untuk mencapai hasil yang efektif dan praktis dalam penyelesaian pekerjaan di kelas, pelatihan terapeutik mungkin diperlukan untuk menargetkan komponen-komponen spesifik dari perilaku aktivitas anak, termasuk pemrosesan sensorik, keterampilan perseptual, kontrol postural, keterampilan motorik; evaluasi kognitif dan adaptif dan / atau modifikasi fitur fisik dari konteks perilaku aktivitas, misalnya benda-benda di lingkungan (meja, kursi). Dalam hubungannya dengan kelompok terapi, terapi okupasi dapat mencakup latihan seperti latihan duduk dan stabilitas untuk siswa di dalam kelas; melatih kontrol motorik dan koordinasi. Prosedur ini dapat dilakukan oleh staf terapi okupasi bekerja sama dengan staf sekolah. Selain itu, analisis aktivitas dan terapi okupasi dapat digunakan untuk cerebral palsy, penyakit mental, rehabilitasi narkoba, perlindungan kerja, daya tahan dan latihan kekuatan. Ini adalah bidang yang luas dan profesi yang sangat menjanjikan.