1. Bagaimana varises pada tungkai bawah merupakan penyakit? Apa saja manifestasi klinisnya?
Varises pada tungkai bawah adalah penyakit umum dalam bedah vaskular, terutama bermanifestasi sebagai dilatasi berliku-liku dari vena superfisial tungkai bawah, yang pada kasus yang parah memiliki penampilan seperti ‘cacing’. eksim, bisul kronis yang tidak sembuh-sembuh (umumnya dikenal sebagai “kaki busuk tua”) dan bahkan pendarahan dari varises yang pecah.
2. Apakah penyakit ini umum? Bagaimana kejadiannya di negara kita?
Varises pada tungkai bawah sangat umum terjadi, di Eropa dan Amerika Serikat sekitar 25% pria dewasa dan 15% wanita dewasa menderita varises dengan derajat yang bervariasi, di negara kita kejadiannya relatif rendah tetapi masih di atas 10%.
3. Mengapa kita tidak melihat begitu banyak pasien secara umum?
Karena pasien varises tidak mudah membiarkan orang melihat kaki “berotot” mereka yang tidak sedap dipandang, mereka cenderung mengenakan celana panjang sepanjang tahun, dan bagi wanita, memiliki penyakit ini berarti kehilangan kesempatan untuk mengenakan gaun yang indah selamanya, dan kehilangan rasa percaya diri dalam hidup.
4. Bagaimana varises pada tungkai bawah terjadi?
Ada dua faktor yang berkontribusi pada pembentukan varises di tungkai bawah. Pertama, ada pembuluh darah itu sendiri, yang sering kali diwariskan, yang berarti bahwa pembuluh darah mereka lebih lemah daripada yang lain saat lahir dan rentan terhadap varises. Kedua, ada penyebab yang didapat, karena faktor apa pun yang meningkatkan tekanan pada vena tungkai bawah dapat berkontribusi pada perkembangan varises, seperti kerja fisik yang berat, bekerja dalam waktu lama dalam posisi berdiri, kehamilan, dll. Oleh karena itu, varises pada tungkai bawah juga terkait dengan pekerjaan setiap orang. Petani, pemetik, kondektur bus, guru, ahli bedah, dll. adalah orang-orang yang memiliki insiden varises yang tinggi di tungkai bawah.
5. Apa bahaya varises pada tungkai bawah?
Varises pada tungkai bawah dapat menyebabkan ulkus yang tahan lama pada kulit tungkai bawah di area sepatu boot. Setelah varises pecah, dapat menyebabkan perdarahan dan bahkan cedera yang mengancam jiwa.
6. Benarkah bahwa semakin dini varises di tungkai bawah diobati, semakin baik?
Semakin lanjut varises di tungkai bawah, semakin serius kondisinya, dan pengobatannya cukup rumit dan tidak efektif, dan tingkat kekambuhannya tinggi, jadi pengobatan dini penting untuk penyakit apa pun, dan varises saphenous tidak terkecuali.
7. Pilihan pengobatan apa yang tersedia untuk varises di tungkai bawah?
Pengobatan tradisional untuk varises di tungkai bawah adalah aspirasi vena saphena, yang melibatkan pembuatan beberapa sayatan di kulit tungkai bawah dan mengekstraksi vena saphena satu bagian pada satu waktu dengan aspirator. Bekas lukanya sangat tidak sedap dipandang. Dalam dekade terakhir telah terjadi proliferasi perawatan invasif minimal untuk varises, seperti penutupan endovenous laser, penutupan endovenous frekuensi radio, hisap TRIVEX, hisap punctiform dan skleroterapi busa, yang paling representatif adalah penutupan endovenous laser, tetapi teknik-teknik ini masih terbatas pada beberapa rumah sakit besar, dan sebagian besar rumah sakit lain masih menggunakan metode bedah tradisional.
8. Apa prinsip perawatan laser untuk varises pada tungkai bawah? Apa saja keuntungannya?
Prinsip perawatan laser varises sangat sederhana: vena saphena ditusuk dengan metode intervensi, kateter dimasukkan, serat laser optik dimasukkan, endotelium vena dihancurkan oleh panas laser dan kemudian vena ditutup dan fibrotik dengan kompresi dengan perban elastis pasca operasi atau stocking elastis, yang akhirnya diserap oleh tubuh dan menghilang. Keuntungan utama termasuk sayatan kecil (sayatan 1-3mm), tidak ada bekas luka setelah operasi, masa inap di rumah sakit yang singkat, dan bahkan perawatan rawat jalan dengan sedikit rasa sakit dan tidak ada gangguan pada pekerjaan dan kehidupan.
9. Apakah perawatan laser untuk varises merupakan teknologi yang matang? Apakah berbahaya?
Perawatan laser untuk varises telah ada selama hampir satu dekade dan cukup matang, karena dapat menutup beberapa varises yang lebih tipis di tungkai bawah, yang tidak mungkin dilakukan dengan phlebotomy tradisional. Perawatan laser varises adalah perawatan yang sangat aman, risiko utamanya terutama luka bakar kulit, tetapi kejadiannya sangat rendah, saya telah melakukan lebih dari seratus prosedur laser di masa lalu dan tidak ada satu pun kasus luka bakar kulit yang terjadi.
10. Dapatkah perawatan laser untuk varises kambuh?
Ada tingkat kekambuhan tertentu dengan pengobatan apa pun untuk varises di tungkai bawah, tetapi ini cenderung terjadi pada pasien yang sakit lebih parah, selama perawatan laser dilakukan lebih awal dan perawatan dipertahankan setelahnya, tingkat kekambuhan sangat rendah.
11. Apakah musim yang paling tepat untuk mengobati varises pada tungkai bawah?
Ada pepatah rakyat yang mengatakan bahwa infeksi insisional dapat terjadi ketika cuaca panas, tetapi apakah ini benar atau tidak, karena operasi laser hampir tidak memiliki sayatan, tidak ada pertanyaan tentang infeksi insisional.
12. Tindakan pencegahan apa yang tersedia untuk varises pada tungkai bawah?
Orang yang bekerja dalam posisi berdiri sebaiknya memakai stoking kompresi medis secara preventif. Tekanan stoking membantu pembuluh darah di tungkai bawah untuk kembali dan mengurangi tekanan di pembuluh darah tungkai bawah, sehingga menunda terjadinya varises; hindari berdiri diam, berdiri dan duduk diam dalam waktu lama, dan cobalah untuk lebih banyak bergerak untuk mengaktifkan kelompok otot di tungkai bawah sehingga darah kembali ke pembuluh darah, atau setidaknya gerakkan kaki jika ruang tidak memungkinkan, untuk memperlancar peredaran darah. Tidur dengan kaki sedikit ditinggikan untuk memungkinkan darah mengalir dari kaki ke bagian tubuh Anda. Pengobatan dapat menyebabkan hipertensi perut. Minum konstipasi, karena peningkatan tekanan perut dapat menghalangi aliran balik vena ke tungkai bawah dan meningkatkan keparahan varises. Jaga pola makan Anda tetap normal dan hindari kelebihan berat badan. Kelebihan berat badan akan melemahkan dukungan otot, dan darah vena karenanya akan menumpuk di tungkai bawah, berkontribusi pada terjadinya varises.
13.Ada banyak iklan di TV dan surat kabar yang mengatakan bahwa ada suntikan untuk mengobati varises, apakah mereka dapat dipercaya?
Keuntungan dari metode ini adalah tidak memerlukan rawat inap dan lebih murah. Kerugiannya adalah bahwa metode ini tidak mengobati batang utama vena safena dan karenanya memiliki tingkat kekambuhan yang lebih tinggi. Ini juga memiliki komplikasi seperti nekrosis kulit dan trombosis vena dalam. Saat ini di negara kita skleroterapi sebagian besar terbatas pada beberapa klinik rawat jalan, seringkali tidak dirawat oleh ahli bedah vaskular, pengobatan sangat tidak teratur, agen sklerosis masih asam minyak hati natrium cod yang sangat tua, hasil yang buruk, tingkat kekambuhan yang tinggi. Di negara-negara barat, teknologinya relatif matang dan ada banyak jenis agen sklerosis. Baru-baru ini, penggunaan agen sklerosis busa yang disebut Microfoam telah sangat meningkatkan kemanjuran suntikan agen sklerosis dengan efek samping yang relatif sedikit, dan bahkan memungkinkan untuk merawat batang utama vena safena di bawah panduan ultrasound.
14.Saya menjalani operasi pengupasan vena safena di rumah sakit setempat tiga bulan yang lalu. Apakah akan selalu seperti ini?
Hal ini karena pembedahan merusak saraf kutaneus di betis, yang disebut saraf saphenous, yang terutama mengatur sensasi kulit di sisi dalam betis. Tergantung pada tingkat kerusakannya, diperlukan waktu enam bulan hingga dua tahun untuk pulih. Saat ini, dengan diperkenalkannya bedah laser invasif minimal, kemungkinan kerusakan pada saraf safena telah sangat berkurang.
15.Saya adalah pasien varises dan varises di tungkai bawah saya menonjol seperti cacing. Terakhir kali saya tidak sengaja membenturkan benda keras di tungkai bawah saya dan salah satu varises memotong luka kecil dan berdarah seperti sungai.
Yang paling penting adalah tetap tenang dan jangan panik. Anda dapat segera menekan pembuluh darah yang berdarah dengan tangan Anda dan kemudian mengambil kain bersih untuk membalutnya. Jika tidak ada spesialis bedah vaskular di daerah tersebut, rumah sakit umum yang lebih besar dapat dipilih untuk bedah umum, tetapi yang terbaik adalah menjalani bedah lengkap. Jadi varises tidak boleh dianggap enteng dan jika berdarah, jika tidak ditangani dengan benar, misalnya beberapa orang pingsan saat melihat pendarahan, pasti akan menyebabkan pendarahan masif dan bahkan mengancam jiwa.