Prevalensi varises pada tungkai bawah sekitar 10% dari populasi. Patogenesis utama varises pada tungkai bawah adalah penutupan katup yang tidak sempurna di mana vena safena bergabung ke dalam vena dalam, mengakibatkan aliran balik darah, yang meningkatkan tekanan dalam vena dan menyebabkannya melebar dan berliku-liku, yang disebut varises. Varises biasanya terjadi pertama kali di tempat-tempat rendah, seperti kaki bagian bawah. Varises dapat berkembang selama beberapa tahun, atau bahkan selama bertahun-tahun, tanpa gejala klinis yang jelas. Namun, ini tidak berarti bahwa varises tidak berbahaya. Seiring dengan perkembangan kondisi, komplikasi seperti trombosis intravena, peradangan aseptik (flebitis), hiperpigmentasi, ulserasi, dermatitis memar dan perdarahan yang pecah dapat terjadi. Di masa lalu, konsepnya adalah bahwa varises tanpa gejala atau pasien lanjut usia dapat diobati secara konservatif terlebih dahulu, termasuk obat-obatan atau stoking kompresi. Pandangan ini agak lazim dan didasarkan pada pertimbangan seperti trauma pembedahan, beban keuangan dan risiko pembedahan pada usia lanjut pasien, yang juga memiliki beberapa validitas. Namun, seiring dengan berkembangnya ilmu kedokteran, jawaban atas pertanyaan “Apakah lebih baik mengobati varises lebih awal dengan pembedahan atau secara konservatif terlebih dahulu?” Jawaban atas pertanyaan ini telah mengalami perubahan halus. Semakin banyak pasien dengan varises yang memilih perawatan bedah invasif minimal dini. Pertama, obat-obatan dan stoking kompresi, yang merupakan andalan pengobatan konservatif untuk varises, hanya dapat menunda perkembangan penyakit tetapi tidak dapat mengobati akar penyebab varises. Oleh karena itu, obat hanya boleh digunakan sebagai pengobatan tambahan setelah operasi varises pada tungkai bawah. Meskipun efektif, stoking kompresi bukanlah obat dan hanya dapat menunda perkembangan penyakit. Sebagian besar pasien yang awalnya memakai stoking kompresi, sekarang memilih untuk operasi. Waktu dan upaya yang dihabiskan untuk perawatan konservatif kemudian terbuang sia-sia, karena pembedahan pada akhirnya diperlukan. Kemajuan dalam bidang kedokteran juga telah menyebabkan pembedahan invasif minimal untuk varises di tungkai bawah. Pengenalan pembedahan invasif minimal telah mengurangi lama rawat inap di rumah sakit, yang dulunya seminggu, menjadi kurang dari tiga hari. Salah satu konsekuensi dari perkembangan varises adalah bahwa ketika darah dari vena dalam mengalir kembali ke dalam pembukaan vena saphena yang sakit, darah mengalir kembali ke dalam sistem vena superfisial, menciptakan sirkulasi yang tidak efektif yang membebani vena dalam dan, seiring waktu, menyebabkan atau memperburuk tingkat penyakit katup vena dalam. Tingkat keparahan lesi pada vena dalam merupakan faktor penting dalam kemungkinan kekambuhan setelah operasi varises. Begitu kondisinya mencapai tromboflebitis, pembengkakan tungkai bawah, pigmentasi kulit, dermatitis memar atau bisul, hasil pembedahan akan sangat berkurang. Misalnya, pembedahan tidak menghilangkan penggelapan kulit, sangat tidak efektif untuk oedema, dan kurang dari 80% efektif untuk dermatitis memar. Flebitis juga membutuhkan waktu lama untuk mereda. Kondisi umum pasien lansia memburuk seiring dengan bertambahnya usia. Jika mereka tidak menjalani bedah invasif minimal sejak dini dan kemudian mengalami komplikasi dari varises, mereka sering tidak dapat mentolerir pembedahan dan tidak dapat diobati. Oleh karena itu, untuk menghindari komplikasi ini, pilihan terbaik adalah melakukan pembedahan dini untuk mengatasi varises sebelum timbul komplikasi.