Varises ekstremitas bawah Varises safena

  I. Konsep: Ini adalah keadaan varises yang hanya melibatkan vena saphena pada tungkai bawah, dengan vena superfisial yang memanjang dan berliku-liku, dan paling sering terlihat pada orang yang terlibat dalam pekerjaan berdiri permanen, aktivitas fisik yang tinggi, atau yang tidak banyak bergerak.  Penyebab utama varises superfisial adalah kelemahan dinding vena, cacat katup vena dan peningkatan tekanan pada vena superfisial. Kelemahan dinding vena dan cacat katup vena terkait dengan faktor genetik. Faktor-faktor yang didapat seperti berdiri lama, persalinan berat, kehamilan, batuk kronis dan konstipasi kebiasaan menyebabkan katup mengalami tekanan yang berlebihan dan secara bertahap mengendur dan gagal menutup rapat. Karena semakin jauh vena disentrifugasi semakin tinggi tekanan vena, varises jauh lebih jelas di betis daripada di paha.  Manifestasi klinis: 1. Manifestasi utama adalah vena superfisial yang melebar dan berliku-liku pada tungkai bawah, perasaan berat dan lemah pada tungkai bawah. Pembengkakan ringan pada pergelangan kaki dan perubahan trofik pada kulit area ankle boot dapat terjadi: pigmentasi kulit, dermatitis, eksim, liposklerosis subkutan dan pembentukan ulkus.  2. Komplikasi utama adalah: flebitis superfisial trombotik, pembentukan ulkus lokal, perdarahan dari varises yang pecah, trombosis, dll.  Cara mengobati: 1.Pengobatan non-bedah Kenakan stoking elastis medis atau perban elastis pada tungkai yang terkena untuk menjaga varises dalam keadaan kempes dengan bantuan perbedaan tekanan tinggi antara sisi distal dan sisi proksimal. Selain itu, berdiri dan duduk dalam waktu lama harus dihindari dan anggota tubuh yang terkena harus ditinggikan sesekali. Penanganan non-bedah hanya dapat memperbaiki gejala dan cocok untuk: mereka yang memiliki gejala ringan yang tidak ingin menjalani pembedahan; mereka yang berkembang selama kehamilan dan gejalanya cenderung menghilang setelah melahirkan; dan mereka yang tidak dapat mentoleransi pembedahan.  2.Sclerotherapy dan terapi kompresi Reaksi inflamasi yang disebabkan oleh injeksi agen sklerosis ke dalam varises yang dievakuasi menyebabkan varises tersumbat. Ini juga dapat digunakan sebagai tambahan untuk pembedahan untuk mengobati sisa varises.  Perawatan bedah dapat dilakukan pada semua kasus di mana diagnosisnya jelas dan tidak ada kontraindikasi: ligasi tinggi vena saphena besar atau kecil dan pengupasan batang dan varises.  V. Diagnosis banding: Perlu dicatat bahwa diferensiasi pra operasi diperlukan kecuali untuk 1. insufisiensi vena dalam pada tungkai bawah, 2. trombosis vena dalam pada tungkai bawah (dengan cara USG vaskular atau venografi tungkai bawah), untuk kedua penyakit tersebut ligasi tinggi vena saphena dan saphena kecil dan pengupasan batang tubuh dan varises tidak efektif dan memerlukan perbaikan katup vena secara bersamaan.  3, Pengobatan trombosis sudah cukup, dan vena saphena diperlakukan sebagaimana mestinya.