Xiao Liu didiagnosa mengalami obstruksi tuba sebagai penyebab ketidaksuburannya, ia pun datang ke klinik kesuburan setelah mendengar bahwa rekannya Xiao Wang berhasil hamil empat bulan setelah menjalani laparoskopi di rumah sakit. Namun dokter yang menemuinya mengatakan kepadanya bahwa dalam kasusnya, ia hanya bisa dibantu untuk hamil melalui program bayi tabung. Liu sedikit bingung: mengapa ia diperlakukan berbeda padahal ia mengalami ketidaksuburan tuba yang sama? Seperti yang telah kami sebutkan sebelumnya, infertilitas tuba menyumbang sekitar 30-40% dari kasus infertilitas wanita. Ini termasuk tuba falopi yang tidak berfungsi dengan baik, tuba falopi yang tersumbat, perlengketan tuba falopi parsial atau distal, hidrosalping, pengangkatan, dan peradangan peri-tuba. Dari segi lokasi lesi, lesi ini dapat dibagi menjadi dua kategori utama: lesi tuba eksternal dan lesi intra-tuba. Lesi tuba eksternal terutama disebabkan oleh perlengketan panggul atau peradangan peri-tuba, yang mengakibatkan pergerakan tuba terbatas dan hilangnya fungsi pengumpulan sel telur, yang dapat diobati dengan pelepasan adhesi secara laparoskopi atau ostomi tuba distal. Hal ini terjadi pada Xiao Wang yang menjalani pemeriksaan histerosalpingogram (HSG) dengan sinar-x yang menunjukkan adanya obstruksi adhesif pada tuba falopi distal dan memiliki peluang yang baik untuk hamil secara alami dalam waktu 1 tahun setelah prosedur laparoskopi. Lesi intraluminal terutama disebabkan oleh infeksi hulu dengan mikoplasma, klamidia, gonokokal, atau tuba tuba sebelumnya, yang mengakibatkan kerusakan pada silia dan mukosa dalam lumen tuba dan hilangnya kemampuan untuk mengangkut sperma dan embrio, meskipun saluran tuba terbuka. Lesi ini tidak dapat diatasi dengan pembedahan. Xiao Liu pernah menderita TBC pada usia 15 tahun. Meskipun telah menjalani pengobatan standar, HSG menunjukkan lesi yang parah pada tuba falopi dan IVF adalah satu-satunya cara untuk membantu kehamilan. Selain itu, hidrosalping, sebagai manifestasi spesifik dari peradangan tuba, dapat terjadi akibat obstruksi distal atau lesi yang parah di dalam lumen. Karena faktor toksik dalam hidrokel dapat membunuh sperma dan embrio, maka penting untuk menanganinya secara agresif ketika terdeteksi. Jika lesi ringan, ostomi tuba laparoskopi dapat digunakan untuk mengeringkannya, dengan kemungkinan kehamilan spontan setelah prosedur. Namun, jika lesi parah dan berulang, tuba perlu diangkat dan IVF akan digunakan untuk membantu kehamilan.