Kontraksi ventrikel prematur (prematur ventrikel) adalah salah satu aritmia klinis yang paling umum. Hal ini umum terjadi pada pasien dengan penyakit arteri koroner, kardiomiopati dan prolaps katup mitral, tetapi juga dapat terlihat pada orang dengan struktur jantung normal, yang dikenal sebagai kontraksi dini ventrikel idiopatik. Gejala denyut prematur ventrikel sangat bervariasi, mulai dari tidak ada gejala sama sekali, dengan palpitasi ringan dan ketidaknyamanan saat bernapas, hingga pingsan dan bahkan kematian mendadak akibat aritmia ventrikel ganas yang dipicu oleh denyut prematur. Pasien dengan denyut prematur ventrikel episodik biasanya tidak menunjukkan gejala atau sesekali mengalami palpitasi dan sesak dada. Pada denyut ventrikel prematur yang sering terjadi, pasien sering mengalami palpitasi dan bahkan angina pektoris. Pasien merasakan gejala seperti sesak napas dan rasa sakit yang menindih di daerah prekordial selama serangan ventrikel prematur. Gejala prematur ventrikel yang paling umum adalah palpitasi, yang timbul terutama karena detak jantung yang meningkat dan interval kompensasi (yaitu interval yang panjang antara detak jantung setelah prematur ventrikel). Ketika episode prematur ventrikel sering terjadi atau terjadi berulang, hal ini dapat menyebabkan penurunan curah jantung yang signifikan dan pasien mungkin mengalami gejala seperti pusing. Episode denyut prematur ventrikel yang berkepanjangan dan sering dapat menyebabkan penurunan fungsi jantung dan, pada kasus yang parah, gagal jantung. Penyakit jantung organik yang parah seperti penyakit arteri koroner, infark miokard akut, kardiomiopati dan gagal jantung juga dapat memicu denyut prematur ventrikel yang sering terjadi dan harus ditangani secara agresif dan, jika perlu, dirawat di rumah sakit. Kontraksi ventrikel prematur sesekali saja pada dasarnya tidak berbahaya dan tidak memerlukan pengobatan. Beberapa kontraksi ventrikel prematur dapat terjadi pada orang normal ketika mereka secara emosional bersemangat, stres atau terlalu banyak bekerja, dan biasanya tidak melebihi 100 kontraksi / 24 jam. Untuk kontraksi ventrikel prematur episodik yang tidak berhubungan dengan penyakit jantung organik, kita tidak perlu mengobatinya dengan obat anti-aritmia. Kontraksi ini dapat menghilang dengan istirahat yang cukup, menghilangkan stres dan perubahan kebiasaan gaya hidup. Penting untuk memperhatikan kontraksi ventrikel prematur yang disebabkan oleh penyakit jantung organik, seperti penyakit arteri koroner, kardiomiopati, gagal jantung, atau gangguan keseimbangan elektrolit dan asam basa yang serius, seperti hipokalemia berat dan hipomagnesemia. Bahaya dari jenis kontraksi ventrikel prematur ini adalah dapat memicu takikardia ventrikel dan menyebabkan peningkatan mortalitas, dan adanya kontraksi ventrikel prematur yang sering terjadi ini sebenarnya merupakan “tanda peringatan dini” dari eksaserbasi kondisi jantung yang serius. Oleh karena itu, ketika pasien-pasien ini sering mengalami kejadian ventrikel prematur, penyebab kejadian ventrikel prematur harus secara aktif dicari dan diobati. Selain penyakit arteri koroner, infark miokard akut dan gagal jantung, berbagai kondisi jantung lainnya seperti penyakit jantung hipertensi, kardiomiopati, penyakit katup jantung, dan bahkan hipertiroidisme dapat memicu terjadinya prematuritas ventrikel. Tentu saja, beberapa obat yang digunakan untuk mengobati aritmia itu sendiri, serta beberapa antidepresan, juga dapat memicu prematuritas ventrikel. Selain itu, aktivitas ventrikel prematur dapat sering terjadi ketika tubuh mengalami hipokalemia, hipomagnesemia, hipokalsemia, hipoksia, atau asidosis. Jika penyebab prematuritas ventrikel telah diperbaiki atau penyakit primer telah dikontrol dan prematuritas ventrikel masih sering terjadi, maka obat anti-aritmia dapat ditambahkan ke dalam pengobatan. Hasilnya seringkali sangat baik. Oleh karena itu, pada pasien dengan penyakit jantung organik seperti penyakit arteri koroner atau gagal jantung, adanya kontraksi ventrikel prematur yang sering memerlukan perhatian khusus dan konsultasi segera. Pandangan tradisional adalah bahwa kontraksi ventrikel prematur tanpa penyebab yang diketahui tidak perlu diobati jika tidak bergejala. Namun, penelitian terbaru menunjukkan bahwa detak prematur ventrikel yang berkepanjangan dan sering dapat menyebabkan takikardia dan kardiomiopati, bahkan tanpa gejala, yang menyebabkan gagal jantung. Oleh karena itu, penting untuk mengontrol frekuensi episode prematur ventrikel atau bahkan menghilangkannya sama sekali untuk menghindari kardiomiopati. Oleh karena itu, untuk pasien-pasien dengan episode prematur ventrikel yang sering terjadi tanpa penyakit jantung organik, mereka harus diobati dengan obat-obatan seperti beta-blocker atau obat anti-aritmia lainnya, dan jika kontrol obat tidak baik, ablasi frekuensi radio harus dipilih, dengan efisiensi lebih dari 90%. Sebagai kesimpulan, kita tidak boleh ceroboh tentang detak prematur ventrikel yang sering, tetapi harus secara aktif mencari penyebab prematur ventrikel dan memperbaikinya tepat waktu, dan bagi mereka yang tidak terkontrol dengan baik oleh pengobatan, terapi ablasi frekuensi radio harus dipilih secara aktif pada tahap awal.