Dalam beberapa tahun terakhir, peningkatan metode deteksi klinis dan pengobatan kanker yang komprehensif telah memungkinkan semakin banyak pasien kanker untuk bertahan hidup dalam jangka waktu yang lebih lama, dan jumlah pasien dengan metastasis tulang juga terus meningkat. Tulang belakang adalah salah satu tulang yang paling sering terkena, dan pasien dengan metastasis kanker tulang belakang akan menderita rasa sakit yang parah, dan pertumbuhan tumor dapat menekan saraf, yang menyebabkan disfungsi neurologis dan penurunan kualitas hidup pasien yang serius. Di satu sisi, pasien-pasien ini sangat membutuhkan pengobatan untuk meringankan gejala dan meningkatkan kualitas hidup mereka. Di sisi lain, pasien-pasien ini memiliki harapan hidup yang lebih pendek, lemah, berusia lanjut, dan memiliki penyakit yang mendasari, dan kurang toleran terhadap operasi ortopedi besar, di samping fakta bahwa pasien-pasien ini kemungkinan akan menjalani radiasi atau kemoterapi lebih lanjut dalam jangka pendek setelah operasi. Dalam beberapa tahun terakhir, dengan perkembangan teknik pengobatan invasif minimal untuk tumor tulang belakang yang diwakili oleh vertebroplasti, pasien dengan tumor stadium lanjut ini memiliki lebih banyak pilihan untuk perawatan paliatif. Percutaneous Vertebroplasty (PVP) dan Posterior Keratoplasty (PKP) Percutaneous Vertebroplasty menghilangkan rasa sakit yang disebabkan oleh ketidakstabilan tulang belakang dengan cara menempatkan jarum tusuk melalui kulit ke dalam tubuh vertebra yang sakit di bawah pengawasan pencitraan dan menyuntikkan semen tulang untuk memulihkan kekuatan tubuh vertebra dan mendapatkan kembali stabilitas tulang belakang. Selanjutnya, vertebroplasti ditingkatkan, menghasilkan kifoplasti. Pada kyphoplasty, balon dimasukkan ke dalam badan vertebra yang sakit, dan ketinggian badan vertebra dipulihkan sementara balon dilebarkan, sehingga mengoreksi kifosis tulang belakang, dan semen disuntikkan untuk mengembalikan kekuatan badan vertebra. Vertebroplasti dan Kyphoplasti sekarang umumnya digunakan untuk mengatasi nyeri mekanis yang disebabkan oleh tumor tulang belakang. Indikasi utama vertebroplasti dan kifoplasti dalam pengobatan metastasis kanker tulang belakang adalah nyeri yang timbul akibat ketidakstabilan tulang belakang. Ada tiga bentuk utama gejala nyeri pada pasien dengan tumor tulang belakang: nyeri lokal yang disebabkan oleh pertumbuhan tumor itu sendiri; nyeri radikuler yang disebabkan oleh tumor yang menekan akar saraf; dan nyeri aksial yang disebabkan oleh ketidakstabilan tulang belakang setelah tumor menghancurkan badan vertebra. Semen tulang menstabilkan badan vertebra segera setelah pembekuan dan oleh karena itu paling efektif dalam menghilangkan nyeri aksial. Selain efek stabilisasi mekanis dari semen tulang terhadap kerusakan tulang setelah pemadatan, ada laporan yang menunjukkan bahwa semen tulang juga memiliki efek sitotoksik anti-tumor serta efek termal pembunuh tumor. Meskipun tulang belakang leher lebih jarang terakumulasi pada metastasis tulang belakang kanker, PVT jarang digunakan di masa lalu karena struktur anatomisnya yang khusus, dan penelitian terbaru menunjukkan bahwa PVT pada tulang belakang leher masih dapat dilakukan dengan aman dengan memilih rute pendekatan yang sesuai untuk tulang belakang leher. Anselmetti dkk. melakukan PVT dengan anestesi lokal untuk pasien dengan metastasis serviks 1, Yoon dkk. menggunakan PVT untuk metastasis serviks 2, Sachs dkk. menangani metastasis ginjal dengan vertebroplasti C2 melalui pendekatan orofaring, dan Huegli dkk. melakukan vertebroplasti C1 dan C4 melalui pendekatan lateral di bawah pengawasan alat perawatan dengan pemandu gambar multifungsi yang baru. Laporan-laporan ini menjadikan metastasis serviks sebagai indikasi untuk PVT. Tingkat komplikasi PVP dan PKP secara keseluruhan kurang dari 10%. Komplikasi yang paling umum adalah rasa sakit yang terlokalisasi pada titik tusukan, sebagian besar karena perdarahan, yang biasanya terlihat pada beberapa perawatan segmental atau lesi metastasis yang kaya akan suplai darah seperti kanker ginjal atau tiroid. Rasa sakit cenderung sembuh dalam 72 jam, dan komplikasi lain termasuk fraktur struktur vertebra posterior, reaksi toksisitas semen, dan, jarang terjadi, pembentukan kista arakhnoid. Komplikasi yang paling banyak dipublikasikan dari prosedur PVT dan PKP adalah kebocoran semen. Kebocoran semen dapat menyebabkan pendudukan ruang di kanal tulang belakang serta kompresi sumsum tulang belakang dan akar saraf, dan dapat menyebabkan emboli paru ketika semen bocor ke dalam sistem vena paravertebral. Amoretti dkk. juga melaporkan kasus emboli lumpur sumsum tulang di aorta setelah vertebroplasti pada pasien dengan metastasis lumbal dari kanker payudara. Meskipun tingkat kebocoran semen tulang lebih dari 41%, sebagian besar laporan menunjukkan bahwa kebocoran ini tidak bergejala dan tidak memerlukan manajemen lebih lanjut. Saat ini secara umum diterima bahwa prosedur PVT dan PKP adalah teknik yang aman dengan tingkat komplikasi bergejala kurang dari 3%.