Tulang belakang adalah bagian yang paling rentan terhadap metastasis, dengan 70% di antaranya terjadi di tulang belakang dada, 20% di tulang belakang lumbal, dan 10% di tulang belakang leher. Gangguan pada tubuh vertebra oleh metastasis dapat menyebabkan nyeri hebat, kompresi sumsum tulang belakang epidural, dan mengakibatkan disfungsi sensorik dan motorik. Sebelumnya, sebagian besar metastasis tulang belakang diobati dengan radiasi, tetapi hasil dari uji klinis acak prospektif menunjukkan bahwa dekompresi sekeliling sumsum tulang belakang, fiksasi tulang belakang internal, dan radioterapi gabungan pasca operasi untuk metastasis dibandingkan dengan radioterapi saja secara signifikan meningkatkan proporsi pasien yang dapat berjalan setelah perawatan, mempertahankan fungsi sfingter dan kekuatan otot, dan memperpanjang kelangsungan hidup. Penentu utama prognosis pasien dengan metastasis tulang belakang adalah jenis patologis tumor primer, dengan kanker payudara, prostat, myeloma, tiroid, dan ginjal memiliki prognosis yang lebih baik. 80% pasien dengan metastasis tulang belakang dapat memperoleh manfaat dari perawatan bedah. Oleh karena itu, pasien dengan prognosis yang lebih baik harus menjalani perawatan bedah yang agresif.