Nyeri punggung bawah dan tungkai adalah gejala umum di antara orang paruh baya dan lanjut usia, sebagian besar termasuk dalam kondisi ortopedi umum seperti hernia diskus dan regangan pinggang. Dengan meningkatnya insiden tumor, ada juga banyak pasien dengan nyeri punggung bawah dan tungkai yang berakhir dengan diagnosis metastasis tulang belakang. Jika tidak diobati, penyakit ini dapat menyebabkan kelumpuhan, yang secara serius dapat memengaruhi kualitas hidup pasien dan bahkan membahayakan nyawanya. Manifestasi utama metastasis tulang belakang 1. Nyeri adalah keluhan yang paling umum di antara pasien dengan metastasis tulang belakang bergejala, yang terjadi pada 83-95 persen pasien dan muncul berminggu-minggu atau berbulan-bulan lebih awal daripada gejala neurologis lainnya. Gejala paling awal adalah nyeri dada atau nyeri punggung bawah pada bidang lesi, yang umumnya ringan dan terputus-putus, dan sering kali tidak disadari dan berangsur-angsur berubah menjadi nyeri yang menetap dan parah dengan pengobatan simtomatik. Gejala lain yang paling umum pada pasien dengan kanker tulang belakang metastasis adalah disfungsi motorik. 60-85% pasien dengan kompresi epidural tulang belakang metastasis mengalami kelemahan otot pada satu atau beberapa kelompok otot. Kelemahan otot ini mungkin terkait dengan mielopati, radikulopati, dan dapat disebabkan oleh kompresi langsung struktur saraf oleh tumor, atau fraktur patologis yang menyebabkan fragmen fraktur menonjol ke dalam kanal tulang belakang atau saluran akar saraf. Kanker payudara, paru-paru dan prostat serta tumor saluran cerna lebih mungkin mengembangkan metastasis tulang. Diagnosis penyakit ini sederhana. Untuk nyeri punggung dan kaki yang berulang, yang terbaik adalah melakukan CT atau MRI tulang belakang, daripada hanya mengonsumsi obat penghilang rasa sakit. Pengobatan metastasis tulang belakang Pembedahan. Tujuan pembedahan untuk metastasis tulang belakang adalah untuk membangun kembali stabilitas tulang belakang, memulihkan mobilitas dan mencegah kelumpuhan kompresi sumsum tulang belakang, serta meringankan rasa sakit, meningkatkan kualitas hidup, dan bahkan memperpanjang usia. Terapi radiasi. Radioterapi dapat secara langsung membunuh sel kanker dalam tulang dan meredakan nyeri kanker. Limfoma dan mieloma sensitif terhadap radioterapi, kanker payudara dan metastasis kanker prostat cukup sensitif terhadap radioterapi, sarkoma, kanker ginjal dan metastasis tumor saluran cerna tidak begitu sensitif terhadap radioterapi. Perawatan obat. Lokasi tumor primer pertama kali ditemukan dan dapat diobati dengan kemoterapi, endokrin atau obat yang ditargetkan, tergantung pada jenis histologis tumor primer, sensitivitas kemoterapi, spesifisitas reseptor dan mutasi genetik. Pada kasus kompresi sumsum tulang belakang yang tinggi, hormon secara rutin digunakan untuk mengurangi edema tulang belakang dan melindungi fungsi neurologis; untuk nyeri tulang belakang yang menyebar di mana bifosfonat dan pengobatan tumor primer telah gagal, manajemen nyeri paliatif dapat diberikan sesuai dengan “prinsip pereda nyeri tiga langkah” dari Organisasi Kesehatan Dunia.