Semakin banyak penelitian yang menunjukkan bahwa penghambat alfa selektif merupakan metode yang ekonomis dan efektif untuk mengobati batu ureter. Silodosin, sebagai penghambat reseptor α-1a selektif, berperan penting dalam pengobatan batu. Baru-baru ini, Roger dan para ahli lainnya dari University of California, AS, melakukan uji coba multisenter, acak, dan tersamar ganda untuk mengevaluasi kemanjuran silodosin dalam evakuasi batu, dan menemukan bahwa silodosin efektif dalam memfasilitasi evakuasi batu ureter distal, yang baru-baru ini diterbitkan dalam artikel di European Urology. Penelitian ini melibatkan 239 pasien dengan batu ureter unilateral yang berukuran 4-10 mm, yang diacak menjadi kelompok silodosin (8 mg) dan kelompok plasebo selama 4 minggu. Hasil utama yang diamati adalah pengeluaran batu secara spontan, sedangkan hasil lainnya adalah waktu pengeluaran batu, waktu masuk ke ruang gawat darurat, waktu masuk ke rumah sakit, penggunaan analgesik, kejadian dan tingkat keparahan nyeri. Ditemukan bahwa tingkat pengeluaran batu secara keseluruhan tidak berbeda secara signifikan antara kelompok silodosin dan plasebo, masing-masing 52 persen dan 44 persen. Namun, untuk batu ureter distal, tingkat pengeluaran batu jauh lebih tinggi pada kelompok silodosin daripada kelompok plasebo (69 persen berbanding 46 persen). Untuk batu proksimal dan pertengahan ureter, hasilnya serupa pada kedua kelompok. Tidak ada perbedaan yang signifikan dalam kunjungan ruang gawat darurat, rawat inap di rumah sakit, atau penggunaan analgesik. Meskipun efek samping seperti ejakulasi retrograde, mual, pusing, sakit kepala, dan hidung tersumbat lebih mungkin terjadi pada kelompok silodosin, sebagian besar efek sampingnya ringan. Meskipun penelitian multisenter, acak, terkontrol ini gagal menemukan perbedaan yang signifikan dalam tingkat keseluruhan pengeluaran batu ureter spontan antara silodosin dan plasebo dalam waktu 4 minggu pengobatan, analisis subkelompok menunjukkan bahwa silodosin secara signifikan mendorong pengeluaran batu ureter distal. Hal ini mungkin terkait dengan kepadatan reseptor alfa-1 yang relatif tinggi pada ureter distal, dan silodosin memblokir reseptor alfa-1 sehingga merelaksasi ureter dan bertindak sebagai agen antispasmodik. Kesesuaian penggunaan silodosin lebih lanjut dikonfirmasi oleh fakta bahwa silodosin dapat ditoleransi dengan baik selama pengobatan 4 minggu, dan profil kemanjuran serta keamanan silodosin serupa pada pria dan wanita. Penggunaan silodosin untuk batu ureter tengah dan proksimal perlu dipelajari lebih mendalam.