Penisilin memiliki daya bakterisidal yang kuat dan toksisitas yang rendah, serta digunakan secara luas dalam praktik klinis. Namun, penisilin rentan terhadap reaksi alergi, 5-6 persen dari populasi alergi terhadap penisilin, dan reaksi alergi dapat terjadi pada semua usia, dalam bentuk sediaan dan dosis apa pun, dan dengan rute pemberian apa pun. Oleh karena itu, tes alergi harus dilakukan sebelum penggunaan penisilin, dan hanya mereka yang memiliki hasil tes negatif yang dapat digunakan. Reaksi anafilaksis Syok anafilaksis biasanya terjadi dalam hitungan detik atau menit setelah tes penisilin intradermal atau suntikan obat, atau dalam waktu setengah jam, dan jarang terjadi selama penggunaan obat secara terus menerus. 1 . Gejala obstruksi pernapasan Karena hipoksia dan asfiksia, pasien secara subyektif merasakan sesak di dada, penyumbatan laring dengan rasa bahaya yang akan segera terjadi, dan secara obyektif menunjukkan sesak napas, sianosis, dan berbusa di mulut. 2, gejala kegagalan peredaran darah, pucat, keringat dingin, denyut nadi lemah, tekanan darah turun; 3, gejala sistem saraf pusat karena hipoksia di jaringan otak, pasien menunjukkan agitasi, pusing, wajah dan anggota badan mati rasa, kehilangan kesadaran, kejang, inkontinensia. 4, gejala alergi kulit kejang, urtikaria dan ruam lainnya. Reaksi jenis penyakit serum biasanya terjadi dalam waktu 7-12 hari setelah penggunaan obat, manifestasi klinis dan penyakit serum mirip dengan demam, artralgia, kulit gatal, urtikaria, pembesaran kelenjar getah bening umum, sakit perut dan sebagainya. Reaksi alergi pada organ atau jaringan 1, reaksi alergi kulit terutama meliputi ruam (urtikaria), dan dermatitis eksfoliatif dapat terjadi pada kasus yang parah. 2, reaksi alergi pernapasan, dapat menyebabkan asma atau memicu serangan asma asli. 3, reaksi alergi pencernaan dapat menyebabkan purpura alergi, dengan sakit perut dan darah dalam tinja sebagai gejala utama. Gejala-gejala di atas dapat terjadi sendiri atau pada saat yang sama, seringkali dengan gejala pernapasan atau gatal-gatal pada kulit yang paling awal, jadi kita harus memperhatikan untuk mendengarkan keluhan pasien. Kedua, metode uji intradermal 1, persiapan larutan uji intradermal Larutan uji intradermal yang mengandung 100-500u per ml larutan garam isotonik penisilin G sebagai standar (yaitu konsentrasi larutan uji kulit adalah 100-500u / m1) Persiapan khusus adalah sebagai berikut: sebotol penisilin (800.000 u), misalnya, disuntikkan ke dalam larutan garam isotonik 2 ml setiap m1 yang mengandung 400.000 u, ambil 0,1 ml larutan garam isotonik yang ditambahkan ke dalam 1 m1, setiap ml yang mengandung 40.000 u, setiap ml larutan garam isotonik hingga 1 m1, setiap ml larutan garam isotonik hingga 1 m1, yang mengandung 40.000 u, setiap ml larutan garam isotonik hingga 1 m1, setiap m1 larutan garam isotonik. Ini mengandung 40 juta u. Ambil 0,1ml ditambah saline isotonik ke 1ml, setiap ml mengandung 40 juta u. Ambil 0,1ml ditambah saline isotonik ke 1ml, setiap ml mengandung 4 juta u. Ambil 0,25ml ditambah saline isotonik ke 1ml, setiap ml mengandung 100 u. Setiap kali persiapan, perlu untuk mencampur larutan dengan baik. 2, Metode pengujian: Ambil larutan uji kulit penisilin 0,1m1 (mengandung 10u) untuk injeksi intradermal, amati selama 20 menit, nilai hasil tes. 3, hasil penilaian negatif: tidak ada perubahan pada dermatom, tidak ada kemerahan dan bengkak di sekitar, tidak ada gejala sadar diri; positif: dermatom lokal menggembung, dan munculnya benjolan keras lingkaran merah, diameternya lebih besar dari 1cm, atau lingkaran merah di sekitar kaki semu, gatal, syok anafilaksis yang parah dapat terjadi. Tindakan pencegahan 1, sebelum tes, tanyakan kepada pasien secara rinci tentang riwayat penggunaan obat, riwayat alergi dan alergi keluarga. 2, di mana penggunaan obat pertama kali, hentikan obat 3 hari setelah digunakan kembali, serta ganti nomor batch obat, harus dilakukan sesuai dengan tes alergi rutin. 3 . Injeksi uji kulit harus baru disiapkan, dan konsentrasi larutan uji kulit dan dosis injeksi harus akurat; pelarut, jarum suntik dan jarum harus diperbaiki untuk digunakan. 4, tes alergi penisilin atau injeksi harus dilakukan sebelum persiapan pertolongan pertama (epinefrin hidroklorida siap pakai dan jarum suntik, dll.). 5. Amati pasien dengan seksama, 30 menit setelah suntikan pertama untuk mencegah reaksi yang tertunda. Perhatikan reaksi lokal dan sistemik dan dengarkan keluhan pasien. 6 . Hasil tes positif melarang penggunaan penisilin, saat melapor ke dokter, dalam perintah dokter, rekam medis, kartu samping tempat tidur pada reaksi positif tes alergi penisilin ditunjukkan dengan jelas, dan menginformasikan kepada pasien dan keluarganya. Tindakan pertolongan pertama untuk anafilaksis 1. Penyelamatan di tempat Hentikan obat segera, suruh pasien berbaring, perhatikan kehangatan, dan tusuk bagian tengah tubuh manusia dengan jarum. 2 . Epinefrin yang disukai Segera injeksi subkutan 0,1% epinefrin hidroklorida 0,5 ~ 1m1, anak-anak dengan pengurangan kebijaksanaan, jika gejalanya tidak berkurang, dapat setiap setengah jam injeksi subkutan atau intravena 0,5 ml, hingga keluar dari periode bahaya, obat ini adalah pilihan pertama obat untuk menyelamatkan syok anafilaksis, yang memiliki vasokonstriksi, meningkatkan resistensi perifer, eksitasi otot jantung, meningkatkan volume curah jantung dan relaksasi efek otot polos bronkus. 3 . Mengoreksi hipoksia untuk meningkatkan pernapasan Penghirupan oksigen harus diberikan, dan ketika pernapasan terhambat, pernapasan dari mulut ke mulut harus segera dilakukan, dan stimulan pernapasan seperti nicosamide atau lobeline harus disuntikkan secara intramuskular. Ketika edema laring mempengaruhi pernapasan, intubasi trakea atau trakeotomi harus segera disiapkan. 4 . Gram antibodi anti-alergi Menurut saran medis, segera berikan deksametason 5-10mg injeksi intravena atau hidrokortison 200mg ditambah larutan glukosa 5% atau 10% 500m1 infus intravena, sesuai dengan kondisi obat peningkat tekanan, seperti dopamin, m-hidroksilamin dan sebagainya. Jika pasien mengalami henti jantung, segera lakukan ekstrusi jantung ekstrathoraks. 5 . Perbaiki asidosis dan antihistamin, terapkan sesuai petunjuk dokter. 6, observasi ketat, catatan rinci Amati dengan cermat suhu, denyut nadi, pernapasan, tekanan darah, keluaran urin, dan perubahan klinis lainnya. Buatlah catatan keperawatan tentang dinamika kondisi. Pasien tidak dalam bahaya, tidak boleh dipindahkan.