Hepatitis adalah hal pertama yang terlintas dalam pikiran ketika gejala seperti penyakit kuning (kulit menguning, selaput lendir dan sklera, dll.), keengganan terhadap minyak dan lemak, nafsu makan yang buruk dan rasa sakit yang samar-samar di perut bagian atas. Jika transaminase yang meningkat juga ditemukan pada pemeriksaan dan pasien pernah mengalami infeksi hepatitis B sebelumnya, maka lebih mungkin untuk diperlakukan sebagai serangan hepatitis. Namun, ada penyakit lain yang memiliki gejala yang mirip dengan hepatitis, yaitu kanker saluran empedu. Para ahli memperingatkan bahwa ketika penyakit kuning terjadi, yang terbaik adalah melakukan ultrasonografi perut atau CT scan untuk melihat apakah ada kanker di saluran empedu intrahepatik. Penyebab: batu empedu, cacing hati, virus hepatitis C, alkoholisme Usia terjadinya kanker saluran empedu sebagian besar antara 50 dan 70 tahun, dan lebih sering terjadi pada pria daripada wanita. Dipercaya bahwa kanker saluran empedu berhubungan dengan batu saluran empedu, infeksi cacing hati, infeksi virus (virus hepatitis B, virus hepatitis C, terutama virus hepatitis C), penyakit autoimun (primary sclerosing cholangitis, kolitis ulseratif kronis), dan alkoholisme. Batu saluran empedu, cacing hati, dan infeksi virus hepatitis C adalah penyebab kanker saluran empedu, dan karena ketiga penyakit ini sangat umum di selatan, pasien dengan penyakit ini harus waspada terhadap terjadinya kanker saluran empedu. 1. Batu saluran empedu. Insiden kanker saluran empedu pada pasien dengan penyakit batu empedu lebih tinggi daripada populasi normal. Penelitian telah menunjukkan bahwa 5%-13,7% pasien dengan kanker saluran empedu disertai dengan batu empedu. Sering kali, perkembangan kanker saluran empedu terkait erat dengan batu saluran empedu yang lebih besar (>3cm). Peradangan kronis saluran empedu yang disebabkan oleh batu saluran empedu merupakan faktor risiko tinggi untuk kanker saluran empedu. 2. Infeksi Schistosoma haematobium. Makan ikan mentah rentan terhadap infeksi cacing hati, parasit yang menyebabkan stasis empedu, fibrosis saluran empedu dan hiperplasia saluran empedu, yang juga merupakan penyebab kanker saluran empedu. 3. Virus Hepatitis C. Sebuah studi kasus-kontrol di Korea menunjukkan bahwa 12,5% pasien dengan kolangiokarsinoma positif terkena virus hepatitis C, yang dapat dikatakan sebagai faktor risiko yang signifikan untuk kolangiokarsinoma. Gejala yang paling umum pada pasien dengan kolangiokarsinoma adalah ikterus obstruktif, dan lebih dari 95% pasien yang datang ke rumah sakit dengan ikterus. Penyakit kuning ini biasanya semakin dalam secara bertahap dan disertai gejala seperti gatal-gatal pada kulit, air seni berwarna teh dan buang air besar seperti tanah liat. Meskipun penyakit kuning adalah gejala umum kolangiokarsinoma portohepatik, namun ini bukan merupakan gejala awal. Pasien mungkin mengalami gejala seperti ketidaknyamanan yang samar-samar di perut bagian atas, keengganan terhadap minyak dan lemak, kelelahan, nafsu makan yang buruk dan penurunan berat badan untuk jangka waktu tertentu sebelum timbulnya penyakit kuning. Saat penyakit kuning muncul, gejala-gejala ini menjadi lebih jelas. Juga telah ditemukan secara klinis bahwa beberapa pasien dengan nyeri epigastrium, demam, menggigil, penyakit kuning dan manifestasi kolangitis lainnya telah salah didiagnosis sebagai batu saluran empedu sebagai akibatnya. Liu Chao mengatakan bahwa kolangiokarsinoma tidak memiliki manifestasi klinis yang khas pada tahap awal, sehingga diagnosis dini sulit dilakukan, dan pasien sering mempertimbangkan pemeriksaan terperinci hanya setelah timbulnya ikterus obstruktif, ketika tumor tidak lagi pada tahap awal. Oleh karena itu, para ahli menekankan bahwa jika pasien mengalami penyakit kuning, nyeri samar-samar di perut bagian atas, keengganan terhadap minyak, nafsu makan yang buruk dan gejala lainnya, disarankan untuk melakukan pemeriksaan USG perut atau CT untuk melihat apakah ada dilatasi saluran empedu intrahepatik untuk membantu dalam diagnosis banding, selain memeriksa fungsi hati. Selain itu, penanda tumor CA19-9 yang meningkat, terutama peningkatan yang signifikan, juga menunjukkan kemungkinan kolangiokarsinoma porta hepatis. Pengobatan: Lokasi khusus dan pembedahan yang sulit Kunci untuk penyakit ini adalah deteksi dini. Setelah didiagnosis, prioritas pertama adalah mengatasi obstruksi bilier yang disebabkan oleh tumor, diikuti dengan pengangkatan tumor, karena gagal hati dan infeksi saluran bilier akibat obstruksi bilier adalah penyebab utama kematian pada pasien. Sekitar 2/3 kanker saluran empedu tumbuh di porta hepatis. Ditambah dengan fakta bahwa kanker sebagian besar berada pada stadium menengah hingga akhir ketika terdeteksi, sel-sel kanker cenderung menyerang jaringan saraf vaskular, membuat pengobatan menjadi sulit dan prognosisnya buruk. Menurut statistik, setelah sebagian besar pasien kanker saluran empedu didiagnosis, tingkat kelangsungan hidup satu tahun bagi mereka yang mengambil drainase saluran empedu internal dan eksternal kurang dari 50%; tingkat kelangsungan hidup lima tahun setelah reseksi radikal hanya 13,4%-25,7%. Di Departemen Penyakit Hepatobilier dan Pankreas, kanker saluran empedu dianggap sebagai kanker yang lebih berbahaya daripada kanker pankreas.