Varises pada ekstremitas bawah adalah kejadian umum dan sering terjadi pada pekerja yang tidak banyak bergerak, pekerja dengan beban berat, dan wanita hamil. Secara klinis, varises pada ekstremitas bawah terlihat menggembung dan bengkak, dengan perasaan nyeri dan lemah pada anggota tubuh yang terkena, pembengkakan pergelangan kaki dan punggung kaki setelah berdiri lama, pigmentasi kulit pada cabang tungkai bawah dengan eksim dan bisul kronis, dan tromboflebitis, kemerahan dan nyeri, dan sklerosis pembuluh darah yang dikombinasikan dengan vena yang menggembung. Temuan epidemiologis menunjukkan bahwa prevalensi varises pada tungkai bawah adalah 7,9%-8,6% pada orang yang berusia di atas 15 tahun di Tiongkok.
Prevalensi varises pada tungkai bawah adalah 7,9%-8,6% pada orang berusia di atas 15 tahun dan 16,4% pada orang berusia di atas 45 tahun. Jumlah total varises di Tiongkok diperkirakan lebih dari 80 juta.
Sebuah pertanyaan: Ada banyak pasien dengan varises, tetapi mengapa mereka tidak terlihat dalam jumlah besar?
Banyak pasien yang hanya mendapati bahwa pembuluh darah di kaki mereka marah, seperti cacing tanah, dan menghilang ketika mereka berbaring, tetapi tidak ada rasa sakit, atau rasa sakitnya tidak terlalu parah dan dapat ditoleransi serta tidak mempengaruhi kehidupan sehari-hari mereka, sehingga mereka tidak merasa perlu mengobatinya.
Kedua, mengapa sebagian pasien tidak memiliki gejala selama bertahun-tahun, sementara yang lain memiliki riwayat varises yang singkat tetapi memiliki rasa sakit dan nyeri yang signifikan?
Hal ini berkaitan dengan ada atau tidaknya komplikasi, tingkat sensasi dan toleransi individu. Pada orang yang sensitif dan memiliki toleransi yang buruk terhadap rasa sakit, ada kemungkinan bahwa pada awal fase dilatasi vena superfisial, reseptor luar vena distimulasi, menghasilkan sensasi ketidaknyamanan dan rasa sakit yang terlihat saat berdiri dan berjalan, tetapi menghilang saat berbaring. Seiring penyakit terus berkembang, dengan meningkatnya hipertensi vena dan stasis, pembengkakan ringan dan perubahan trofik pada kulit kaki dan area boot dapat terjadi. Ini mencakup atrofi kulit, pengelupasan, gatal-gatal, hiperpigmentasi, pengerasan kulit dan jaringan subkutan, dan bahkan eksim dan pembentukan ulkus.
Pertanyaan 3: Dapatkah varises diobati dengan mengenakan stoking kompresi?
Di antara metode non-bedah, yang utama adalah mengenakan stoking elastis nilon atau perban elastis untuk menjaga agar varises tetap atrofi, meninggikan tungkai yang terkena, beristirahat dengan benar dan menghindari berdiri terlalu lama. Namun demikian, hal ini hanya dapat menghentikan perkembangan penyakit dan tidak dapat membuat varises menghilang. Sangat cocok untuk
(i) mereka yang memiliki varises yang sangat ringan dengan tingkat minimal;
Wanita hamil yang memiliki vena dalam yang tertekan oleh rahim yang membesar setelah kehamilan, yang mungkin hilang setelah beberapa malam;
(iii) mereka yang menderita penyakit serius yang tidak dapat mentoleransi pembedahan.
T4: Banyak iklan yang mempromosikan terapi injeksi tanpa pembedahan, apakah bisa diandalkan?
Tidak peduli seberapa menarik iklannya, dan tidak peduli apakah obatnya berasal dari dalam negeri atau impor, metode yang mereka gunakan adalah skleroterapi yang digunakan pada tahun 1950-an dan 1960-an. Apa yang disebut “satu suntikan” dan “satu kali penyembuhan” sebenarnya berarti menyuntikkan obat ke dalam pembuluh darah, menyebabkan peradangan steril dan nekrosis intima pembuluh darah dengan obat-obatan, dan kemudian menekan dinding pembuluh darah yang disuntikkan melalui kompresi lokal, menyebabkan mereka melekat dan akhirnya membuat mereka Ini digunakan untuk memblokir aliran darah dan menghilangkan varises, sementara membiarkan batang dan vena lalu lintas tidak diobati. Metode ini mungkin tampak sederhana, tetapi hasilnya tidak dapat diandalkan dan rentan terhadap komplikasi. Banyak pasien dibiarkan dengan garis-garis yang menyakitkan, tromboflebitis, flebitis dalam, dan trombosis setelah injeksi. Kerugian yang luar biasa adalah bahwa hal itu tidak sepenuhnya, secara efektif dan permanen memblokir darah yang mengalir balik dari vena utama yang tinggi, seperti halnya dengan pembedahan radikal, sambil mengikat cabang lalu lintas antara vena dalam dan superfisial yang melebar untuk menghindari kekambuhan.
Lima pertanyaan: Metode apa yang paling efektif?
Perawatan bedah adalah cara yang paling mendasar dan efektif untuk menangani varises pada tungkai bawah, dan harus dipilih selama tidak ada kontraindikasi, seperti penyakit kardiopulmoner yang parah dan toleransi bedah yang sangat buruk. Selama pembedahan, vena batang diikat pada tingkat yang tinggi, dilucuti dan varises dikeluarkan untuk pengobatan radikal. Para dokter telah mengadopsi berbagai metode baru untuk mengurangi bekas luka bedah dan mempertahankan estetika, seperti terapi endovenous laser, yang mengurangi rasa sakit pasien. Pembedahannya tidak rumit.
T6: Apakah saya akan membaik setelah operasi jika saya memiliki nodul yang menyakitkan di kaki bagian bawah saya?
Nodul yang paling menyakitkan di tungkai bawah adalah varises yang dikombinasikan dengan tromboflebitis. Selama operasi, pembuluh darah dan gumpalan darah yang mengeras dihilangkan, rasa sakitnya akan hilang dan nodul yang keras akan pulih kembali.
Tujuh pertanyaan: Bagaimana darah akan mengalir kembali ke vena setelah operasi dilucuti?
Ini adalah pertanyaan yang tidak diinginkan oleh banyak pasien yang tidak ingin menjalani operasi. Ada banyak cabang antara vena dalam dan superfisialis di tungkai bawah, dan antara vena saphena besar dan kecil, dan meskipun beberapa di antaranya tersumbat, darah masih bisa mengalir kembali ke vena dalam dan akhirnya ke jantung melalui cara lain. Pasien tidak perlu khawatir tentang hal ini.
T8: Apakah pembedahan mempengaruhi pergerakan anggota tubuh bagian bawah?
Karena pembedahan ini terutama berkaitan dengan kelompok vena superfisial, maka tidak ada efek pada otot dan persendian. Sebaliknya, karena pembuluh darah yang sakit diobati setelah pembedahan, gejala-gejala seperti rasa nyeri hilang dan pergerakan menjadi lebih mudah. Anda biasanya bisa bangun dari tempat tidur sehari setelah operasi dan mencegah trombosis vena dalam pada tungkai bawah. Hal ini tidak memengaruhi fungsi anggota tubuh.