Apa yang dimaksud dengan proprioception? Kebanyakan orang, selain para profesional, mungkin bingung atau bahkan belum pernah mendengar istilah ini. Propriosepsi bukanlah kualitas gerakan yang terlihat dan nyata seperti kekuatan otot dan mobilitas. Akan segera terlihat jelas apakah otot-ototnya kuat atau tidak dan apakah persendiannya dapat bergerak. Jika ada penurunan fungsi, maka akan segera terlihat dan dihargai. Oleh karena itu, hal ini tidak mudah diabaikan dan merupakan fokus latihan rehabilitasi fungsional yang disadari oleh pasien sendiri. Tetapi bagaimana dengan propriosepsi? Propriosepsi sendi adalah sensasi sadar atau tidak sadar dari posisi spasial anggota tubuh dan merupakan bentuk sensasi khusus yang mencakup kinestesia sendi dan kesadaran posisi. Ini terutama terdiri dari persepsi statis dari posisi sendi, persepsi dinamis dari gerakan sendi dan pengaturan refleks kontraksi otot dan tonus otot. Persepsi statis posisi sendi dan persepsi dinamis gerakan sendi terutama mencerminkan aktivitas aferen proprioseptif, sedangkan refleks kontraksi otot dan regulasi tonus otot mencerminkan aktivitas aferen proprioseptif. Penelitian telah menunjukkan bahwa struktur normal otot, tendon dan ligamen yang mengelilingi sendi adalah dasar material untuk fungsi proprioseptif sendi. Oleh karena itu, ketika sendi mengalami cedera, atau ketika pembedahan dilakukan, dll., Kerusakan pada jaringan pasti menyebabkan berbagai tingkat pengurangan dan hilangnya propriosepsi dan pengurangan kontrol neuromuskuler. Pada saat yang sama, setelah pembedahan untuk cedera olahraga, tingkat imobilisasi ekstremitas tertentu, seperti plester, belat, penyangga, dll., diperlukan untuk melindungi jaringan dan memungkinkannya untuk sembuh dan tumbuh. Rem ini tidak hanya mengurangi mobilitas sendi atrofi otot yang terlihat, tetapi juga mengurangi propriosepsi otot, tendon, dan ligamen yang mengelilingi sendi karena berkurangnya atau bahkan terhentinya gerakan, sehingga menyebabkan reseptor-reseptor ini kehilangan kemampuan untuk mengontrol gerakan anggota tubuh. Hal ini menyebabkan ketidakstabilan sendi, berkurangnya kontrol gerakan sendi, penyesuaian postur tubuh saat bergerak, dan berkurangnya keseimbangan. Seluruh fungsi motorik tubuh kemudian berkurang! Penting untuk dicatat bahwa penurunan propriosepsi tidak seperti atrofi otot atau perlekatan sendi, di mana ini adalah masalah anggota tubuh mana yang cedera dan anggota tubuh mana yang bermasalah. Karena propriosepsi melibatkan modulasi aferen dan integratif fungsi proprioseptif oleh sistem saraf, maka penurunan propriosepsi bersifat sistemik, meskipun hanya satu kaki yang cedera sehingga mengakibatkan berkurangnya aktivitas! Ini berarti bahwa propriosepsi lengan dan tungkai yang tidak cedera juga berkurang! Setelah cedera dan pembedahan, penurunan kekuatan otot dan mobilitas sendi pada tungkai biasanya membutuhkan waktu beberapa bulan untuk pulih secara keseluruhan, sehingga propriosepsi menurun selama beberapa bulan pada saat yang bersamaan. Fenomena yang terjadi adalah, meskipun kekuatan otot sudah pulih, namun gerakan motorik yang rumit dan sulit seperti melompat, misalnya, tidak kembali ke tingkat normal. Khususnya, karena kurangnya keseimbangan, koordinasi dan kemampuan beradaptasi, tingkat kelincahan dan waktu reaksi yang diperlukan untuk gerakan seperti berakselerasi, melambat, berbelok dan berhenti secara signifikan lebih rendah. Oleh karena itu, sambil memulihkan kekuatan otot dan mobilitas sendi, pemulihan propriosepsi dan kontrol neuromuskuler merupakan elemen penting dalam pemulihan fungsi motorik. Fungsi motorik yang disebutkan di sini tidak hanya mengacu pada berlari, melompat, bermain bola, langkah cepat naik dan turun tangga, berlari beberapa langkah untuk naik bus, dengan cepat menyesuaikan gerakan tubuh saat menginjak sesuatu yang licin tanpa terjatuh, dll. Ini semua adalah fungsi motorik tubuh manusia dan semuanya merupakan kemampuan motorik yang diperlukan untuk kehidupan sehari-hari. Jangan berpikir bahwa Anda bukan seorang atlet, tidak di lapangan pertandingan mobilitas otot tidak dapat dilatih dengan baik. Konsekuensinya tentu saja tidak menjadi atlet, tetapi juga tidak cukup kemampuan untuk melakukan orang biasa dan menyelesaikan aktivitas kehidupan yang diperlukan! Dalam latihan rehabilitasi fungsional, latihan kekuatan otot dapat memulihkan beberapa propriosepsi, tetapi ini tidak cukup. Pemulihan penuh propriosepsi dan kontrol neuromuskuler hanya dapat dilakukan secara bertahap dengan pelatihan khusus dan spesifik. Sayangnya, beberapa tahun yang lalu di Cina latihan proprioseptif sering diabaikan, dengan penekanan pada latihan mobilitas otot dan sendi yang terlihat dan mengabaikan latihan yang tidak terlihat! Jadi, meskipun banyak orang pulih dengan baik secara dangkal dan memiliki kekuatan dan sudut yang cukup, fungsi motorik mereka selalu gagal, dan mereka tidak pulih setelah setengah tahun untuk gerakan yang kompleks, cepat atau sulit. Hal yang baik adalah bahwa dalam satu atau dua tahun terakhir, rehabilitasi proprioseptif telah menerima lebih banyak perhatian! Ini adalah hasil dari upaya untuk mengejar ketinggalan dengan standar internasional dan upaya sebagian besar pekerja rehabilitasi! Dalam rehabilitasi sistem lokomotor dan pasca operasi, tidak hanya mobilitas sendi dan kekuatan otot yang harus dipulihkan secara sistematis, tetapi juga latihan proprioseptif, yang sering diabaikan, harus dipraktikkan dan diperkuat secara sistematis. Ini karena proprioseptif sangat penting untuk pemulihan lebih lanjut dari fungsi anggota tubuh dan sendi, dan untuk menghindari cedera ulang selama latihan! Jika proprioseptif sangat penting, bagaimana cara melatihnya? Bentuk latihan proprioseptif yang paling umum adalah terapi gerakan, latihan keseimbangan, latihan sensorik, teknik fasilitasi neuromuskuler, dll. Penggunaan penyangga lutut dan perban elastis setelah cedera juga merupakan cara untuk memperkuat proprioseptif dan stabilitas sendi melalui cara eksternal. Metode yang lebih spesifik hanya dapat dijelaskan nanti dalam pengenalan latihan fungsional untuk rehabilitasi cedera yang berbeda, karena setiap sendi dan anggota tubuh memiliki pola gerakan dan disfungsi yang berbeda setelah cedera, sehingga kami hanya dapat “menganalisis setiap masalah secara individual” dan tidak dapat menyusun “program” umum Tidak mungkin untuk menyusun “solusi” yang universal. Artikel ini hanya untuk menarik perhatian orang tua akan pentingnya “proprioception” dalam proses pelatihan PT, atau setidaknya untuk mengidentifikasi tingkat medis rehabilitator yang bertanggung jawab atas rehabilitasi anak mereka, karena jika orang tua menitipkan anak mereka pada dokter yang hanya melakukan gerakan rehabilitasi mekanis tetapi tidak memahami mekanisme yang mendasarinya, perkembangan anak di kemudian hari akan sangat mengkhawatirkan!