(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan ilmiah umum dan informasi dalam konten berikut telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Bronkitis akut adalah penyakit pernapasan yang umum dengan insiden tinggi dalam populasi dan sebagian besar tidak menular. Kasus ini adalah pasien muda berusia 26 tahun dengan batuk dan dahak sebagai gejala utama, yang mengalami batuk dan dahak nanah kuning setelah aktivitas dan dingin. Pemeriksaan rontgen dada menunjukkan: bronkitis, dan tes darah rutin menunjukkan: indeks inflamasi meningkat secara signifikan. Setelah pengobatan aktif anti infeksi, penekanan dahak dan pengobatan batuk, gejalanya benar-benar lega dan indeks inflamasi benar-benar pulih dari gejalanya.
Informasi dasar】Perempuan, 26 tahun
Jenis penyakit】 Bronkitis akut
Rumah Sakit】Rumah Sakit Rakyat Universitas Wuhan
Tanggal Konsultasi】 Juni 2022
Rencana Pengobatan】 Obat-obatan (Kapsul Nainofloxacin Malate, Kapsul Lunak Eucalyptus Pinellia Enteric, Kapsul Batuk Su Huang)
Masa Perawatan】 7 hari perawatan rawat jalan dan tindak lanjut rutin
Efektivitas】 Gejala batuk dan dahak pasien berkurang
I. Konsultasi awal
Pasien adalah seorang wanita berusia 26 tahun yang mulai batuk dan batuk berdahak nanah kuning 5 hari yang lalu setelah beraktivitas dan kedinginan, dengan sedikit sesak dada saat batuk parah, disertai dengan sakit tenggorokan dan perasaan benda asing di tenggorokan. Dia dalam keadaan sehat dan menyangkal adanya riwayat medis khusus. Dia menyangkal adanya riwayat merokok atau konsumsi alkohol atau alergi obat.
Pemeriksaan fisik: kesadaran yang jelas, kesehatan mental, kongesti faring, suara napas yang jernih di kedua paru-paru, tidak ada ronki kering yang jelas pada auskultasi, tidak ada kelainan pada pemeriksaan fisik jantung dan perut, dikombinasikan dengan riwayat medis pasien dan pemeriksaan fisik, diagnosis bronkitis akut dipertimbangkan, dan ortopantomograf dada DR dan tes darah rutin + CRP dilakukan sebagai pasien rawat jalan.
II. Riwayat pengobatan
Pemeriksaan DR dada menunjukkan: tekstur yang meningkat dan menebal di kedua paru-paru, tanda bronkitis akut. Tes darah rutin menunjukkan bahwa semua parameter inflamasi meningkat secara signifikan. Pemeriksaan patogenik pernapasan, pemeriksaan aliran A dan B tidak menunjukkan hasil yang positif. Berdasarkan riwayat medis pasien, gejala klinis, tanda dan temuan pemeriksaan yang relevan, diagnosis bronkitis akut didukung.
Pasien diberitahu tentang rencana pengobatan dan tindakan pencegahan untuk bronkitis akut. Pasien dapat dirawat di rumah sakit atau rawat jalan, dan karena alasan pekerjaan, pasien meminta pengobatan oral pada pasien rawat jalan setelah dipertimbangkan, dan diberikan kapsul nenofloxacin malate untuk anti infeksi, kapsul lunak enterik pinocin eucalyptus untuk mengatasi dahak dan kapsul sulforaphane untuk menghilangkan batuk. Siklus pengobatan pasien untuk bronkitis akut adalah 7 hari, dan gejala batuk dan dahak membaik secara signifikan setelah pengobatan. Pasien disarankan untuk melakukan pemeriksaan rutin di rumah sakit kami.
III. Efek pengobatan
Setelah pasien diobati dengan obat simtomatik aktif yang disebutkan di atas selama 7 hari, pasien melaporkan bahwa gejala ketidaknyamanan seperti batuk, batuk dahak nanah kuning, sesak dada, sakit tenggorokan, dan perasaan benda asing di faring pada dasarnya menghilang, dan tidak ada ketidaknyamanan lain seperti sakit tenggorokan dan kelemahan. Tes darah ulangan menunjukkan bahwa indeks inflamasi telah sepenuhnya kembali normal. Tidak ada reaksi obat yang merugikan yang terjadi selama masa pengobatan dan pasien menyatakan puas dengan efek pengobatan.
IV. Catatan
Kami sungguh bahagia bahwa pasien telah pulih dari penyakitnya. Pasien disarankan untuk menghindari aktivitas dan paparan dingin, minum lebih banyak air, tetap hangat ketika suhu turun dan cuaca berubah, beristirahat, mencegah infeksi saluran pernapasan bagian atas, menghindari paparan udara dingin, gas yang mengiritasi, debu, gas dan partikel beracun dan berbahaya, dll., melakukan latihan fisik yang tepat untuk meningkatkan kebugaran fisik, dan mengembangkan kebiasaan kerja dan istirahat yang teratur dalam kehidupan sehari-hari.
V. Wawasan Pribadi
Bronkitis akut adalah penyakit pernapasan yang umum, sebagian besar sembuh sendiri, dengan insiden yang lebih tinggi pada musim gugur dan musim dingin ketika musim berganti dan cuaca berubah, dan umumnya tidak menular dan dapat disembuhkan dengan pengobatan aktif. Dalam kasus ini, pasien mengalami batuk dan batuk berdahak nanah kuning dengan sakit tenggorokan setelah aktivitas dan kedinginan. Tes darah rutin menunjukkan bahwa indeks inflamasi meningkat secara signifikan dan rontgen dada menunjukkan manifestasi bronkial. Gejala pasien benar-benar hilang setelah pengobatan aktif dengan terapi anti-infeksi, penekan dahak dan penekan batuk, dan indeks inflamasi darah rutin kembali normal.
Pasien dengan bronkitis akut harus melakukan latihan fisik yang tepat dalam kehidupan sehari-hari untuk meningkatkan kebugaran fisik mereka, memperhatikan istirahat, menghindari aktivitas dan dingin, menghindari paparan udara dingin dan gas yang mengiritasi, dll. Untuk mencegah infeksi saluran pernapasan bagian atas, terutama selama pergantian musim gugur dan musim dingin dan ketika suhu turun secara tiba-tiba, perhatikan untuk tetap hangat.