Pankreatitis akut pembunuh yang ditakuti

  Setelah musim semi yang semarak, kami menyambut panasnya musim panas. Saat suhu udara meningkat dan siang hari semakin panjang, bisnis yang berhubungan dengan makanan dan minuman mulai digemari. Kios-kios pinggir jalan yang sempat menghilang kembali menjadi sorotan. Bir dingin, makanan khas yang menggiurkan, dan harga yang murah menarik semakin banyak orang untuk “pergi makan di luar”. Makan dan menonton, makan dan berbicara, makan dan bermain telah menjadi bagian lain dari lanskap perkotaan. Namun demikian, siapa sangka, bahwa di balik pemandangan yang indah ini, secara bertahap muncul pembunuh yang berbahaya, yaitu, pankreatitis akut.  Pankreatitis akut adalah kondisi perut darurat klinis yang relatif umum, yang dalam pengobatan Tiongkok termasuk dalam kategori “nyeri limpa-jantung” dan “dada tersimpul”, dan diyakini terutama disebabkan oleh stagnasi hati dan stagnasi qi, dengan panas yang sebenarnya di limpa dan perut berubah menjadi stagnasi panas lembab. Secara klinis, kejadian AP bisa menjadi kondisi abdomen akut ketiga hingga kelima yang paling umum. Sekitar 10% pasien mengalami pankreatitis akut yang parah, di mana peradangan sulit dikontrol dan terjadi perubahan seperti perdarahan dan nekrosis pankreas, yang mengakibatkan tingkat kematian yang tinggi.  Penyebab pankreatitis akut di negara kita dirangkum dalam kategori berikut ini: (1) asal empedu (2) alkohol dan makan berlebihan (3) hiperlipidemia (4) gangguan peredaran darah (5) trauma (6) lainnya.  Meskipun asal empedu dominan di Tiongkok, dengan perubahan pola makan masyarakat, minum-minuman keras, pesta minuman keras, makan tidak teratur dan pasien obesitas secara bertahap meningkat, membawa AP semakin dekat dan lebih dekat dengan kehidupan masyarakat.  Nyeri adalah manifestasi pertama dan terpenting dari AP: nyeri perut kiri atas yang parah setelah minum berat, rasa kenyang, dan diet tinggi lemak menandakan kemungkinan AP, bersama dengan berbagai tingkat keganasan, muntah, dan gejala gastrointestinal lainnya. Rasa sakitnya parah dan tak tertahankan dan menjalar ke bagian belakang punggung bawah. Sensasi pertama dari beberapa pasien mungkin: serangan jantung. Namun demikian, rasa nyeri ini tidak dapat dihilangkan dengan obat oral seperti nitrogliserin atau anti nyeri jantung untuk melebarkan jantung koroner.  Penyebab rasa sakit adalah penyerapan lemak dan alkohol dalam jumlah besar ke dalam aliran darah, yang merangsang pankreas untuk meningkatkan sekresinya. Seperti yang kita semua ketahui, pankreas adalah organ pencernaan tubuh dan kapasitas pencernaannya tidak boleh diremehkan. Peningkatan sekresi getah pankreas dan kadar enzim pankreas yang lebih tinggi dapat melapisi beberapa saluran pankreas kecil untuk membentuk bolus. Pada saat yang sama, stimulasi struktur bawah sekresi pankreas (sfingter odi) oleh alkohol menyebabkan oedema, menghalangi saluran sekresi pankreas. Sejumlah besar cairan pankreas terakumulasi, tekanan dalam saluran pankreas meningkat dan, akibatnya, vesikula pankreas pecah dan enzim pankreas masuk ke dalam aliran darah. Enzim pankreas yang seharusnya mencerna makanan, akhirnya mencerna dirinya sendiri dan terjadilah pankreatitis. Sejumlah besar bahan beracun memasuki aliran darah dan bergerak bersamanya ke semua organ tubuh, yang menyebabkan reaksi berantai.  Untuk pengobatan pankreatitis alkoholik dan pankreatitis hiperlipidaemik, fokusnya adalah pencegahan (pankreatitis bilier memerlukan rawat inap). Pertama-tama, kita harus mengubah kebiasaan makan kita yang buruk, sehingga kita tidak mengalami rasa sakit sesaat, tetapi penderitaan seumur hidup. Chinese Nutrition Society merekomendasikan bahwa batas konsumsi alkohol untuk orang dewasa tidak lebih dari 25g alkohol sehari untuk pria dewasa, setara dengan 750ml bir, atau 250ml anggur, atau 75g anggur putih 38 derajat, atau 50g anggur putih tinggi; dan tidak lebih dari 15g alkohol sehari untuk wanita dewasa, setara dengan 450ml bir, atau 150ml anggur, atau 50g anggur putih 38 derajat. Jika Anda cukup malang mengalami pankreatitis, maka disarankan untuk menghindari alkohol, makan ringan dan hindari makan berlebihan.  Untuk kasus pankreatitis ringan pada umumnya, sebagian besar dapat disembuhkan dengan pengobatan klinis non-bedah. Namun demikian, pankreatitis yang parah (nekrosis) harus diobati secara agresif dengan pembedahan, yang masih terkait dengan berbagai komplikasi dan risiko kematian yang besar.