Oklusi vena retina sentral (CRVO) adalah penyakit vaskular retina yang umum terjadi dengan komplikasi yang membutakan. Usia rata-rata adalah 60 tahun, dengan 90% kasus terjadi di atas usia 50 tahun dan rasio pria dan wanita 6:4. Ini dibagi menjadi oklusi vena retina sentral dan oklusi vena cabang, yang diklasifikasikan sebagai iskemik atau non-iskemik pada angiografi fundus fluorescein sesuai dengan ukuran zona non-fusi kapiler.
Manifestasi utama adalah gangguan penglihatan, seringkali mendadak, dengan ketajaman penglihatan berkurang menjadi manual atau eksponensial, bintik gelap sentral bidang visual pusat dan bintik gelap paracentral. Pemeriksaan funduskopi menunjukkan oedema papiler optik dengan batas yang kabur, pembuluh darah yang melebar dan terdistorsi, perdarahan retina dengan ukuran yang bervariasi, seperti nyala api di lapisan superfisial dan pipih di lapisan yang lebih dalam, dan pada kasus yang parah, perdarahan pra-retina dan perdarahan vitreous. Oedema kistoid makula, bintik-bintik eksudat retina.
Penyakit penyerta utama
(1) Oedema makula, penyebab utama ketajaman penglihatan prognostik
(2) Neovaskularisasi dan glaukoma neovaskular, sekitar 30% kejadian. Glaukoma neovaskular biasanya sulit dikendalikan dengan pengobatan 3-4 bulan setelah onset dan menjadi glaukoma refrakter dengan prognosis yang sangat buruk.
Penyebab utamanya adalah hipertensi, aterosklerosis, hiperlipidemia, peningkatan viskositas darah, radang pembuluh darah dan kondisi lain seperti kontrasepsi oral, peningkatan tekanan intraokular, stres emosional dan kelelahan.
Dalam pengobatan Tiongkok, ini termasuk dalam kategori “loxoplasmosis” dan secara klinis diklasifikasikan sebagai
(1) Stagnasi Qi dan stasis darah akibat cedera internal emosi dan qi hati.
(2) Kekurangan Yin dan hiperaktivitas Yang akibat kekurangan Yin di hati dan ginjal.
(3) Konsumsi makanan berlemak yang berlebihan dan produksi internal dahak dan kelembaban, mengakibatkan dahak dan stagnasi darah.
(4) defisiensi jantung dan limpa karena terlalu banyak tenaga, penipisan yin dan darah dan defisiensi darah jantung.
Tes utama adalah fluoroskopi dan OCT untuk menentukan derajat obstruksi vena sentral dan cabang, iskemik dan non-iskemik serta oedema makula.
Pengobatan: Pengobatan medis Barat relatif homogen. Kami telah menggabungkan pengobatan Barat dengan pengobatan tradisional Tiongkok berdasarkan pengalaman pengobatan kami sebelumnya, dengan tingkat pengobatan yang tinggi dan prognosis yang baik. Secara singkat dijelaskan sebagai berikut.
Pertama, injeksi intravena obat vasodilatasi dan obat nutrisi untuk melebarkan pembuluh darah retina, meningkatkan sirkulasi darah, membantu penyerapan perdarahan dan mengurangi neovaskularisasi, edema makula mereda dan penglihatan pulih kembali.
Dua, pemberian obat Tiongkok secara oral, sesuai dengan identifikasi pengobatan Tiongkok, penggunaan Qi yang ditargetkan untuk meredakan depresi, mengatasi stasis darah dan menghentikan pendarahan, menyehatkan Yin dan Yang, mengatasi stasis darah dan membuka ligamen, memberi manfaat Qi dan meregenerasi darah, dll.
Ketiga, menurut teori meridian pengobatan Tiongkok, terapi suntikan utama titik akupunktur, untuk mengeruk meridian, melancarkan peredaran darah dan mencerahkan mata. Pada saat yang sama, pasta titik akupunktur aurikuler ditambahkan untuk membantu pengobatan.
IV. Terapi ultrasonik lokal untuk meningkatkan sirkulasi darah lokal di mata, meningkatkan resistensi lokal, membantu penyerapan darah dan mengurangi oedema.
V. Pasca injeksi vasodilator dan sejumlah kecil obat hormonal untuk meningkatkan konsentrasi lokal, mengurangi peradangan, pembengkakan, dan mengurangi neovaskularisasi.
Keenam, area kapiler non-perfusi fundus lebih besar dari enam area cakram optik, dan perawatan laser secara aktif dilakukan untuk mencegah neovaskularisasi.
Melalui pengobatan di atas, penglihatan pasien pulih, perdarahan diserap, oedema mereda dan pada dasarnya tidak ada kasus neovaskularisasi yang terlihat. Prognosisnya bagus.