Prinsip pengobatan untuk oklusi vena retina

  Obstruksi vena retina dibagi menjadi obstruksi vena cabang dan vena sentral. Prognosis untuk obstruksi vena cabang lebih baik dan pengobatannya terutama: suntikan rongga vitreous obat anti-VEGF, saat ini hanya razumab atau tretinoin (yang memiliki lebih banyak efek samping) atau dikombinasikan dengan perawatan laser. Tujuannya adalah untuk menghilangkan oedema dan mencegah pembentukan pembuluh darah baru. Tujuan keseluruhan pengobatan adalah untuk mencegah perkembangan neovaskularisasi, terutama glaukoma neovaskular, karena prognosis untuk glaukoma neovaskular sangat buruk, dan pada kasus yang parah, mata bahkan dapat diangkat. Ada dua jenis obstruksi vena sentral: oedematous dan ischaemic.  Pengobatan utama untuk edema adalah injeksi intraokular anti-VEGF atau obat hormonal (infus intravena umumnya tidak dianjurkan, efek obat oral tidak pasti, dan pengobatan tradisional Tiongkok biasanya tidak memainkan peran utama). ). Tipe iskemik: fotokoagulasi laser retina total + injeksi intraokular obat anti-VEGF. Pemantauan ketat untuk mencegah perkembangan glaukoma neovaskular dan, jika glaukoma neovaskular sudah terjadi, pengobatan sesuai dengan prinsip-prinsip yang dijelaskan di bawah “Glaukoma neovaskular”.  Penting untuk ditekankan bahwa pengobatan obstruksi vena retina sentral sangat, sangat sulit! Jika penyumbatannya parah, biasanya tidak dapat rekanalisasi, beberapa dapat membentuk sirkulasi kolateral dan memiliki prognosis yang sedikit lebih baik, sebagian besar memiliki prognosis yang buruk dan penglihatan sebagian besar akan berakhir sekitar 0,1 (mungkin lebih baik dari 0,1 ketika pertama kali diobati). Tujuan utama pengobatan bukan untuk memperbaiki penglihatan, tetapi untuk: 1. mencegah pembentukan neovaskularisasi retina – menyebabkan akumulasi darah vitreous, proliferasi, dan ablasi retina; 2. mencegah terjadinya glaukoma neovaskular – menghancurkan fungsi penglihatan dan sangat menyakitkan dengan tekanan intraokular yang tinggi!