Diambil dari: 2014-07-05 Dunia Oftalmologi Chen Youxin
Obstruksi vena retina dibagi menjadi obstruksi vena cabang dan vena sentral. Prognosis untuk obstruksi vena cabang lebih baik dan pengobatannya terutama: injeksi rongga vitreous obat anti-VEGF, yang saat ini tersedia dalam bentuk razumab atau tretinoin (dengan beberapa efek samping) atau dikombinasikan dengan perawatan laser. Tujuannya adalah untuk menghilangkan oedema dan mencegah pembentukan pembuluh darah baru.
Tujuan keseluruhan pengobatan adalah untuk mencegah perkembangan neovaskularisasi, terutama glaukoma neovaskular, karena prognosis untuk glaukoma neovaskular sangat buruk, dan pada kasus yang parah, mata bahkan dapat diangkat.
Ada dua jenis obstruksi vena sentral: oedematous dan ischaemic.
Pengobatan utama untuk edema adalah injeksi intraokular anti-VEGF atau obat hormonal (infus intravena umumnya tidak dianjurkan, dan efek obat oral tidak pasti, dan jamu Cina biasanya tidak memainkan peran utama). ).
Tipe iskemik: fotokoagulasi laser retina total + injeksi intraokular obat anti-VEGF. Pemantauan ketat untuk mencegah perkembangan glaukoma neovaskular atau, jika glaukoma neovaskular telah terjadi, prinsip-prinsip manajemen glaukoma neovaskular dijelaskan kemudian.
Di bawah ini, obstruksi vena retina cabang.
Di bawah ini, oklusi vena retina sentral.
Penting untuk ditekankan bahwa pengobatan obstruksi vena retina sentral sangat, sangat sulit! Jika penyumbatannya parah, biasanya tidak dapat rekanalisasi, beberapa dapat membentuk sirkulasi kolateral dan memiliki prognosis yang sedikit lebih baik, sebagian besar memiliki prognosis yang buruk dan penglihatan sebagian besar akan berakhir sekitar 0,1 (mungkin lebih baik dari 0,1 ketika pertama kali diobati).
Tujuan utama pengobatan bukan untuk meningkatkan ketajaman penglihatan secara signifikan, tetapi untuk.
1. untuk mencegah pembentukan neovaskularisasi retina – yang mengakibatkan penyatuan vitreous, proliferasi dan ablasi retina.
2. untuk mencegah perkembangan glaukoma neovaskular – menghancurkan fungsi visual dan menyakitkan dengan tekanan intraokular yang tinggi!