Melasma adalah sejenis penyakit kulit abnormal metabolisme pigmen wajah yang didapat, yang terjadi pada wanita muda dan setengah baya, bermanifestasi sebagai perubahan pigmentasi kulit kuning kecokelatan atau coklat muda pada wajah, terdistribusi secara simetris di dahi, alis, pipi, hidung dan bibir atas, dengan bentuk yang tidak beraturan dan tidak ada gejala yang disadari. Perawatan klinis sebagian besar dimulai dengan tiga organ hati, limpa dan ginjal, dan mekanisme stasis darah digunakan selama perawatan untuk mencapai yin dan yang internal yang harmonis, dan lingkungan internal yang lancar untuk aliran qi dan darah, sehingga wajah bisa menjadi mulia dan pucat. Karena pengobatan Tiongkok membutuhkan asupan internal obat Tiongkok dalam jangka waktu yang lama, umumnya tiga bulan adalah pengobatan, oleh karena itu, selama masa pengobatan, terutama di musim dingin, kami memberi pasien formula krim untuk mengatur pasien lebih dapat diterima, karakter formula krimnya ringan, resepnya memperhitungkan komprehensif, mudah minum obat, pasien dapat mematuhi obatnya, sehingga bisa mendapatkan hasil yang lebih baik. Setelah menganalisis karakteristik pasien melasma klinis dan etiologi dan patogenesis penyakit, dan merangkum umpan balik dari pasien dengan resep krim dalam beberapa tahun terakhir, saya membagi pasien dengan melasma ke dalam 4 kategori untuk identifikasi dan pengobatan, dan menggunakan bahan krim yang sesuai, dan mengambil setiap bahan menjadi krim selama 90 hari. Pengalaman tersebut dirangkum sebagai berikut.
I. Menyehatkan hati dan ginjal sebagai garis besarnya, dilengkapi dengan menyegarkan darah dan mengencangkan obat qi
Sebagian besar kasus klinis terjadi pada kelompok usia 40 hingga 50 tahun, bermanifestasi sebagai bintik-bintik coklat gelap pada wajah, kulit lebih kering, sebagian besar disertai dengan kesehatan mental yang buruk, pusing, tubuh kurus, dll. Wanita kebanyakan melihat cairan menstruasi yang lebih sedikit dengan warna gelap dan sedikit gumpalan darah, dengan lidah pucat, lapisan tipis dan denyut nadi tipis. Pasien semacam ini lebih lelah bekerja, atau sering melakukan hubungan intim atau sakit yang lama atau kekhawatiran yang berlebihan, dan menyebabkan defisiensi hati dan ginjal yin, defisiensi ginjal yin tidak dapat membuat bantalan air ginjal, api palsu yang mengambang di wajah, defisiensi ginjal yang tidak dapat mendorong aliran esensi dan darah hingga menanggung, stagnasi darah untuk stasis dan kelas hitam, sehingga untuk menyehatkan hati dan ginjal, menyehatkan qi dan mengaktifkan darah sebagai pengobatan utama.
Formula utamanya adalah: 600g tanah mentah dan matang, 450g murbei, 600g murbei, 300g shou wu, 400g rumput teratai kering, 500g shamrock, 300g kenari, 400g cuscuta, 400g motherwort, 500g angelica, 500g sulur darah ayam, 300g sulur darah, 300g danpi, 600g Chuanxiong, 400g astragalus moksibusi, 200g helianthus, 400g atractylodes putih, 400g miju-miju putih, 400g miju putih, 400g miju putih, 400g miju putih. Atractylodes macrocephala 400 g, miju-miju putih 400 g, permen karet cangkang kura-kura 100 g, licorice panggang 200 g, dll. Formulanya didasarkan pada sejumlah besar tonik hati dan ginjal, seperti Radix Rehmanniae, Radix Mulberry, Radix Shou Wu, Radix Aristolochiae, Cornu Cervi Pantotrichum, Walnut, Cuscuta, dan Motherwort. Herbal digunakan untuk menyelaraskan semua herbal dengan licorice [1], sehingga Qi dan darah dalam tubuh dapat berfungsi dengan baik, memperbaiki keadaan kekurangan dan mengembalikan harmonisasi Yin dan Yang normal tubuh. Krim jenis ini biasanya dibuat dengan madu.
Resep disesuaikan dengan gejala masing-masing individu dan kekurangan yin dan yang, seperti menambahkan Chai Hu, Yu Jin dan Chen Pi dalam kasus depresi hati, atau menambahkan nightshade, kurma asam atau biji cemara dalam kasus kurang tidur.
Sehubungan dengan penelitian medis modern, pasien jenis ini harus diperhatikan adanya tuberkulosis, penyakit tiroid, dll. Dalam proses pengobatan, wanita perlu melakukan penyelidikan dan pemeriksaan yang diperlukan terhadap kondisi ginekologi pasien, dan untuk menyesuaikan pengobatan yang sesuai dengan tepat.
Kedua, metode utama adalah membersihkan hati dan stagnasi darah, dan penggunaan obat pengaktif Qi secara bijaksana.
Pasien berusia 30 hingga 45 tahun adalah mayoritas pasien, dan manifestasinya sebagian besar berupa bintik-bintik hitam gelap pada wajah dengan area yang luas. Penderita biasanya pemarah dan mengalami pembengkakan yang menyakitkan di dada. Wanita cenderung mengalami nyeri payudara selama menstruasi, dan cenderung beralih ke berbagai kosmetik yang dilapisi bedak. Lidah pasien berwarna merah atau gelap, dengan lapisan kuning tipis dan denyut nadi yang kencang.
Pasien-pasien ini sering menderita ketidakteraturan dalam hidup, pekerjaan yang penuh tekanan, kekhawatiran dan iritasi, dan ketidaknyamanan dalam tujuh emosi, yang menyebabkan hati kehilangan kendali, menekan qi dan darah, dan menyebabkan stagnasi, sehingga kulit di wajah kehilangan kemuliaan normalnya dan melembabkan dan menjadi bintik-bintik gelap. Oleh karena itu, kami mengusulkan untuk menghilangkan stres pada hati dan mengaktifkan sirkulasi darah untuk menghilangkan stasis darah. Formula utamanya adalah sebagai berikut: Chai Hu 900g, Huang Cen 500g, Yu Jin 400g, Xiang Shen 250g, Citrus Aurantium 300g, Bunga Mawar 200g, Anggur Darah Ayam 400g, Anggur Darah 500g, Angelica Sinensis 500g, Chuan Xiong 500g, Shou Wu Vine 500g, Danshen 450g, Xia Ku Cao 500g, Yi Mu Cao 500g, Atractylodes Macrocephalae 300g, Poria 400g, Lentil Putih 400g. 400g, dll. Formulanya didasarkan pada Chai Hu, Huang Cen, Yu Jin, Xiang Shen, Citrus aurantium dan Rose Flower untuk membersihkan stagnasi hati, dan dilengkapi dengan ramuan penyegar darah dan pendispersi stagnasi Chicken Blood Vine, Blood Vine, Angelica sinensis, Chuanxiong, Shou Wu Vine, Dan Shen, Xia Ku Cao, dan Motherwort, dan berfokus pada pengaturan limpa dan perut dengan Bai Zhu, Fu Ling dan Bai Ban Dou [1]. Kombinasi herbal ini memungkinkan qi yang stagnan mengalir dengan bebas, memungkinkan qi dan darah melembabkan kulit di sekitar tubuh dan bintik-bintik hitam di wajah memudar. Formula ini sebagian besar dibuat dengan gula icing untuk menutup pasta.
Tergantung pada kondisi masing-masing individu, rhubarb yang dimasak dapat ditambahkan untuk mengatasi konstipasi, dan sejumlah kecil rhubarb mentah dapat digunakan untuk kasus yang parah. Bagi mereka yang kurang tidur, tambahkan Ling Magnet, Nightshade dan Sour Date Palm.
Untuk mengatasi faktor patogenik umum dari jenis penyakit ini, pasien harus memperhatikan pengaturan pola hidup mereka sendiri, menghadapi kehidupan, belajar dan masalah keluarga dan sosial dengan sikap positif, memperbaiki beberapa kebiasaan buruk dalam hidup, sehingga mencapai tujuan mengatur diri sendiri setiap saat dengan memulai dari emosi dan kebiasaan hidup. Penggunaan kontrasepsi jangka panjang juga berpotensi menimbulkan penyakit, sehingga diberikan panduan yang tepat untuk mengubah bentuk kontrasepsi yang terbaik.
Ketiga, pengobatan utama adalah memperkuat limpa dan menghilangkan kelembapan, dilengkapi dengan obat-obatan untuk memberi manfaat bagi qi dan membantu yang.
Pasien jenis ini berasal dari segala usia, dan menampakkan diri dengan pigmentasi wajah pucat yang besar dan menyebar, terkadang ringan dan terkadang berat. Pasien biasanya lemah dengan sedikit makanan, sering buang air besar, memiliki kulit pucat, terlambat menstruasi atau memiliki sedikit warna pucat, dingin dan tidak nyaman di ujung ekstremitas di musim dingin, memiliki lidah pucat dan berlemak dengan lapisan putih berminyak dan denyut nadi yang lembab.
Karena pasien tidak diberkahi dengan fondasi yang kuat, dia tidak disiplin dalam dietnya, dia menderita kedinginan dan kelembapan, dan limpa yang, yang memimpin bagian belakang tubuh, rapuh dan tidak terlindungi dengan baik, sehingga limpa yang mengangkat dan membersihkan fungsi tidak berfungsi dan kelembapan stagnan, menghalangi meridian dan menyebabkan qi dan darah gagal berfungsi secara normal, dan wajah kehilangan kelembapan dan bintik-bintiknya. Oleh karena itu, pengobatan utama adalah memperkuat limpa, menghilangkan kelembaban dan menghilangkan stagnasi untuk menyegarkan Yang limpa. Ramuan yang digunakan adalah sebagai berikut: ginseng pangeran 600g, codonopsis 500g, atractylodes 600g, lentil putih 500g, poria 500g, astragalus moksibusi 500g, biji teratai 600g, angelica 250g, chuanxiong 600g, anggur darah ayam 500g, anggur darah 400g, rosemary 300g, peony 300g, kacang berpasir 250g, taman tebal 200g, daging talas 500g, kayu manis 600g Formulanya didasarkan pada rumus berikut: 200 gram kayu manis, 200 gram herba panggang, dll. Formulanya didasarkan pada ramuan Prince’s Ginseng, Radix Codonopsis, Rhizoma Atractylodis Macrocephalae, Bupleurum, Poria, Astragalus Moxibustion dan Biji Teratai untuk memperkuat limpa dan menyehatkan qi, dilengkapi dengan ramuan Sharen, Houpu, Gui Zhi, Yam Babi dan Kayu Manis untuk mendorong qi yang tepat, dan ramuan Angelicae, Rhizoma Chuanxiong, Rhizoma Chrysanthemum, Rhizoma Lonicerae, Bunga Mawar dan Peony Putih untuk menyelaraskan qi dan darah tepat pada waktunya [1]. Fungsi fisiologis organ-organ dipulihkan dan qi yang jernih bergerak ke atas untuk menghilangkan kekeruhan dan memuliakan wajah. Salep jenis ini kebanyakan dikumpulkan dengan sirup.
Jika pasien tidak bisa tidur nyenyak, dapat ditambahkan Wu Wei Zi, Night Crossing Vine, Fu Shen, dll. Jika pasien mengalami depresi hati, dapat ditambahkan Chai Hu, Yu Jin, Chen Pi, dll. Jika pasien wanita mengalami nyeri dingin di perut saat menstruasi, dapat diberikan Teratai Salju dari surga untuk digunakan dalam formula.
Bagi pasien dengan melasma yang disebabkan oleh defisiensi limpa, mereka harus memperhatikan kehidupan yang teratur, kurangi makan makanan dingin dan mentah di musim panas dan hindari dingin dan lembab di musim dingin, dan suplemen makanan adalah cara terbaik untuk menjaga kesehatan mereka. Suplemen makanan terbaik adalah kurma merah, lentil, poria, beras biji coix, jahe, dll.
Langkah pertama adalah menyelaraskan kamp dan menghilangkan stasis darah, dan menggunakan tonik Qi dan Darah untuk mengatur awal dan akhir.
Penderita tipe ini berusia antara 35 sampai 45 tahun dan sering berhubungan erat dengan paparan sinar matahari dan ketidakteraturan dalam hidup. Penderita menunjukkan perubahan warna wajah yang gelap, wanita biasanya mengalami penggumpalan darah saat menstruasi, dismenorea terlihat jelas, lidah gelap bahkan terdapat bintik-bintik dan bercak ungu, bibir berwarna ungu dan gelap, bulu tipis dan denyut nadi kencang. Menurut pengobatan Tiongkok, pasien biasanya bekerja di bawah sinar matahari, yang menyebabkan api dan kekeringan menggenang di wajah dan tidak dapat hilang tepat waktu, atau terlalu banyak bekerja atau kelemahan darah, yang menyebabkan stasis darah dan defisiensi air serta warna ginjal menjadi terbuka. Stasis darah adalah gejala stasis darah yang paling jelas dalam pengobatan melasma, jadi dalam pengobatan pasien jenis ini, yang paling penting adalah menyelaraskan kamp dan menghilangkan stasis darah, memindahkan Qi dan mengaktifkan Darah. Obat yang digunakan adalah sebagai berikut: Radix Angelicae Sinensis 500g, Kernel persik 500g, Safflower 300g, Sendok merah 400g, Rhizoma Chuanxiong 800g, Radix Chrysanthemum 400g, Motherwort 500g, Rose bush 300g, Zelenia 200g, Cacing kura-kura tanah 200g, Astragalus Panggang 400g, Prince’s ginseng 500g, Murbei 300g, Cuscuta 300g, Eucommia 300g, Radix chasteberry 300g, Rumput lotus kering 300g, Radix Rehmanniae 300g. 300 g, Radix rehmanniae 300 g, dll. Formulanya menggunakan sejumlah besar ramuan bergizi darah dan menyegarkan angelica, biji persik, safflower, sendok merah, chuanxiong, henbane, motherwort, kuncup mawar, zelenium dan ramuan pemecah darah kumbang tanah, dll., Sehingga ada pengisian darah baru yang tepat waktu dalam menghilangkan stasis darah, sehingga stasis tidak pergi ke defisiensi darah dan defisiensi menjadi lebih stagnan; astragalus panggang dan ginseng pangeran digunakan untuk menyehatkan qi dan memperkuat limpa dan lambung, dan di bawah lingkungan internal harmonisasi qi dan darah, biji murbei, codonopsis, duzhong, chasteberry, biji teratai kering dan rehmannia [1] ditambahkan Dengan menyehatkan Yin dan mengencangkan ginjal, wajah akan lebih terawat, dan gula sirup lebih disukai untuk mengumpulkan pasta.
Pasien jenis ini harus memberikan perhatian khusus pada keteraturan dalam rejimen harian mereka karena gejala stasis darah yang jelas, melakukan lebih banyak latihan aerobik yang sesuai, dan berhati-hati untuk menghindari paparan sinar matahari yang kuat di tempat kerja. Jika pasien wanita mengalami nyeri dingin di perut bagian bawah selama menstruasi, tambahkan teratai salju surgawi dalam jumlah yang sesuai. Bagi mereka yang kurang tidur, tambahkan kurma asam, nightshade dan akasia yang sesuai.
Pengobatan melasma dalam pengobatan Tiongkok berfokus pada pengaturan lingkungan internal dan penghapusan stasis darah, mengencangkan kekurangan dan mengatur Qi sebagai metode utama untuk menghilangkan bintik-bintik gelap.
Pengobatan modern telah melakukan banyak pekerjaan dalam memahami hubungan antara hormon wanita dan kloasma, efek sinar matahari pada pigmentasi wajah, radikal bebas oksigen dan hubungan antara genetika dan kosmetik dan kloasma, yang juga telah membantu pengobatan Tiongkok dalam aspek pengobatan ini. Beberapa artikel penelitian telah mengeksplorasi hubungan antara melasma wanita dan superoksida dismutase (SOD), malondialdehyde (MDA), produk peroksidasi lipid, dan hormon seks estradiol (E2), estrogen folikuler (FSH), hormon luteinizing (LH), gaudone (T) dan progesteron (P), dan dengan demikian mengamati hubungan mereka dengan melasma. Korelasi antara mereka dan subtipe klinis TCM yang berbeda dari melasma kemudian diamati, dan kemanjuran ramuan TCM dikonfirmasi. Studi farmakologis pada herbal tunggal untuk menghilangkan pigmentasi telah melaporkan bahwa kulit peony meningkatkan aktivitas tirosinase, poring menurunkan aktivitas tirosinase, dan herbal Cina seperti Atractylodes macrocephala menurunkan tirosin.
Saat ini, semakin banyak kombinasi perawatan pengobatan Tiongkok dan Barat yang memberikan hasil yang baik bagi sebagian besar pasien. Dalam pengobatan TCM, kita harus menempatkan prioritas tinggi pada perawatan pencegahan untuk mencapai hasil jangka pendek dan jangka panjang terbaik.