Otitis eksterna – Etiologi 1. Faktor virus: Agen penyebab umum adalah Staphylococcus aureus, Streptococcus, Pseudomonas aeruginosa dan Aspergillus. 2. Faktor penyakit: Penyakit sistemik seperti diabetes, anemia dan disfungsi endokrin juga merupakan predisposisi penyakit ini. 3. Faktor kebiasaan: Pelunakan, pembengkakan, pecahnya epitel dan rusaknya stratum korneum akibat berenang atau mandi, yang dapat menyebabkan infeksi akibat invasi mikroorganisme patogen. Otitis eksterna – Manifestasi klinis 1. Terbakar, gatal, nyeri, kongesti difus, bengkak, erosi epidermis, pertama keluarnya plasma, kemudian keluarnya plasma atau cairan bernanah dari kanal pendengaran eksternal. Kulit membengkak dan mengaburkan membran timpani, menghasilkan tuli konduktif dan tinnitus. Pada kasus yang parah, kelenjar getah bening peri-auricular membesar dan demam umum serta ketidaknyamanan dapat terjadi. 2. Kemerahan, pembengkakan dan ulserasi saluran telinga. Ini umumnya dikenal sebagai bisul saluran telinga luar dan otitis eksterna difus, yang masing-masing disebut bisul telinga dan luka telinga dalam pengobatan Tiongkok. Yang pertama ditandai dengan kemerahan dan bengkak yang terbatas, tonjolan yang menyakitkan seperti mata lada atau bintik-bintik nanah di atasnya, sedangkan yang kedua berwarna merah, bengkak, dan ulserasi yang menyebar, dengan cairan putih kekuningan yang lebih banyak. Dalam kasus kronis, gejala utamanya adalah ketidaknyamanan telinga dan gatal-gatal, seringkali dengan sedikit cairan, pendengaran yang sedikit berkurang, hidung tersumbat atau penebalan kulit saluran telinga luar, atau keropeng, yang disertai dengan sejumlah kecil nanah atau kotoran. Kadang-kadang pengangkatan keropeng dapat menyebabkan perdarahan dan membran timpani mungkin keruh dan menebal, atau mungkin ada sejumlah kecil granulasi pada permukaannya karena kerusakan epitel membran timpani. 4. Benda asing di saluran telinga luar. Gejala ini sebagian besar terlihat pada anak-anak, tetapi bisa juga terjadi pada orang dewasa. Hal ini sebagian besar disebabkan oleh penggalian telinga atau trauma, dan oleh invasi serangga. Benda asing dapat diklasifikasikan sebagai benda mati, tumbuhan atau hewan. Jika benda asing itu kecil dan tidak mengiritasi, benda itu bisa bertahan tanpa gejala. Benda asing yang besar dapat menyumbat saluran telinga dan menyebabkan gangguan pendengaran dan perasaan bengkak. Kadang-kadang dapat menyebabkan vertigo, tinnitus dan sakit telinga, atau menyebabkan kerusakan kulit. Otitis eksterna – diagnosis banding Penyakit lain pada saluran pendengaran eksternal, seperti penyakit jamur pada saluran telinga eksternal, perlu dibedakan. Bisul yang parah pada dinding posterior saluran pendengaran eksternal dapat menyebabkan kemerahan dan pembengkakan di alur retroauricular dan daerah mastoid dan harus dibedakan dari mastoiditis akut. Pada mastoiditis akut, ada riwayat otitis media purulen akut atau kronis, demam lebih jelas, tidak ada nyeri tarikan aurikularis, tetapi nyeri tekan di daerah mastoid; ada perforasi membran timpani atau membran timpani jelas-jelas tersumbat dan ada lebih banyak nanah; X
Sinar-X mastoid menunjukkan ruang udara mastoid yang keruh atau kerusakan tulang. Otitis eksterna – Pengobatan 1. Panas lokal awal atau fisioterapi seperti transmisi panas gelombang ultrashort. Dalam kasus yang parah, antibiotik harus digunakan untuk mengendalikan infeksi. Obat penenang dan analgesik harus diminum. 3. Tetes telinga lokal 1 sampai 3% fenol gliserin atau 10% ichthyol gliserin harus digunakan, atau strip kasa dari cairan yang disebutkan di atas harus diterapkan ke daerah yang terkena dan diganti dua kali sehari. Untuk kasus kronis, kombinasi antibiotik dan hormon steroid (misalnya prednisolon, deksametason, dll.), dodger atau krim dapat dioleskan secara topikal. Nanah dan sekresi dari saluran telinga luar dapat dibersihkan dengan hidrogen peroksida 3%.