Manajemen trauma yang hati-hati untuk menghindari osteomielitis

  Cedera traumatis akibat perjalanan, kecelakaan mobil yang tidak terduga, cedera terkait olahraga …… dapat dengan mudah menyebabkan patah tulang, dan setelah masa pengobatan, pasien dibayangi oleh osteochondrosis dan osteomielitis.   Master Li yang berusia 80 tahun telah beristirahat di tempat tidur setelah patah tulang paha yang tidak disengaja enam bulan yang lalu, tetapi setengah tahun telah berlalu dan lokasi patah tulang masih samar-samar terasa sakit, belum lagi berjalan keluar dari tempat tidur, dan hasil pemeriksaan mengkhawatirkan keluarganya: ujung patah tulang masih belum sembuh. Inilah yang dikenal sebagai “diskontinuitas tulang” dalam dunia kedokteran.  Bone non-union, juga dikenal sebagai fracture non-union, adalah kondisi di mana fungsi penyembuhan ujung patah tulang berhenti setelah patah tulang, dan ujung patah tulang telah membentuk sendi semu, sendi semu atau ujung patah tulang mengalami resorpsi dan atrofi, membuat celah patah tulang menjadi lebih besar, dan tidak akan sembuh tanpa perawatan lebih lanjut. Penyebab diskontinuitas tulang umumnya terkait dengan faktor pasien, faktor lokal, dan faktor bedah. Orang yang lebih tua dan mereka yang telah menderita penyakit metabolik tulang dan osteoporosis mungkin mengalami keterlambatan penyembuhan fraktur atau osteoporosis. Tentu saja, beberapa pasien tidak melepaskan gips sebelum waktunya setelah operasi di bawah bimbingan dokter, dan olahraga dini atau menahan beban dapat menyebabkan ujung fraktur bergeser atau menyebabkan bahan fiksasi internal pecah atau sekrup mengendur, yang mungkin tidak memainkan peran menstabilkan dan membentuk sendi semu, yang mengakibatkan diskontinuitas tulang. Beberapa orang tidak memperhatikan perlindungan luka bedah, yang dapat menyebabkan infeksi. Infeksi dapat menyebabkan nekrosis ujung fraktur dan jaringan lunak, dan juga memperpanjang waktu kemacetan lokal, nekrosis dan resorpsi ujung fraktur akan lebih jelas, waktu regenerasi pembuluh darah dan pembentukan kembali sirkulasi darah akan berkepanjangan, proses pembentukan keropeng tulang dan transformasi akan terganggu, mengakibatkan penundaan atau stagnasi penyembuhan fraktur, yang menyebabkan diskontinuitas tulang.  Pencegahan infeksi setelah trauma olahraga adalah yang paling kritis Secara umum, 3 kondisi diperlukan untuk terjadinya osteomielitis: Pertama, virulensi bakteri, seperti jamur, parasit, branchiostoma, mikoplasma, bakteri gram negatif atau gram positif dapat menyebabkan osteomielitis; selain itu, banyak luka bedah yang terinfeksi oleh bakteri; Kedua, setelah patah tulang, kestabilan sendi hilang, tulang dan jaringan lunak di sekitarnya sering mengalami respons inflamasi berkelanjutan, yang tidak Respons inflamasi pada patah tulang yang tidak stabil dapat menyebabkan peningkatan area kerusakan lokal dan pada akhirnya juga dapat berkontribusi pada infeksi. Mielitis akut akibat infeksi virus kebanyakan terjadi pada dewasa muda, tanpa perbedaan jenis kelamin, dengan onset sporadis dan onset akut. Sebagian besar dari mereka memiliki gejala prodromal ringan, seperti demam ringan, malaise umum atau gejala infeksi saluran pernapasan bagian atas. Dingin, kelelahan, dan trauma sering menjadi pemicu timbulnya penyakit ini.  Pengobatan bedah osteochondritis dan osteomielitis Pengobatan osteochondritis sulit dan pasien sangat menderita, sehingga dokter harus sepenuhnya menyadari dan menangani faktor-faktor medis. Selain itu, perhatian harus diberikan pada pencegahan osteonekrosis selama pengobatan fraktur. Hal-hal berikut harus diperhatikan dalam pengobatan patah tulang: hindari pembentukan ujung interfraktur; selama fiksasi patah tulang, perhatian harus diberikan untuk memindahkan sendi yang tidak mengerem; reposisi awal; fiksasi sempurna; metode reposisi non-bedah sebanyak mungkin; memperkuat nutrisi; memperhatikan pengobatan dan menghindari infeksi. Perawatan bedah saat ini merupakan metode yang paling penting untuk mengobati osteomielitis. Lebih dari 90% osteomielitis dapat diobati dengan pembedahan, dan prognosisnya baik pada 80% kasus, terutama termasuk pengangkatan lesi, fiksasi internal yang masuk akal, kompresi ujung fraktur, fiksasi eksternal kompresi, pencangkokan tulang dan aplikasi gabungan dari setiap metode.  Pengobatan osteomielitis tergantung pada kasus individu, tetapi pencegahan aktif infeksi adalah kuncinya. Kebanyakan osteomielitis septik akut disebabkan oleh Staphylococcus aureus. Ini harus diobati terlebih dahulu dengan antibiotik yang efektif melawan bakteri, dan antibiotik harus segera disesuaikan jika pengobatan 3 hari tidak efektif. Osteomielitis kronis memerlukan perawatan bedah karena serangan berulang dan tidak sembuhnya saluran sinus dalam jangka panjang. Setelah pembedahan, harus memperhatikan rasa sakit dan pembengkakan anggota tubuh yang terkena, dan aktivitas sendi harus dilakukan di bawah bimbingan dan bantuan dokter untuk mencegah ankilosis sendi dan atrofi pengecilan otot dan memulihkan fungsi motorik. Setelah keluar dari rumah sakit, harus diperhatikan untuk tidak melakukan olahraga berat dan mematuhi pengobatan untuk mencegah kekambuhan.