Kista ovarium jenis apa yang memerlukan pembedahan

      Banyak orang merasa gugup ketika kista ovarium ditemukan setelah USG, dan beberapa dokter bahkan merekomendasikan operasi, padahal sebenarnya sebagian besar tidak memerlukan perawatan.  Kista ovarium non-redundan adalah kista yang disebabkan oleh retensi cairan dalam folikel atau korpus luteum ovarium, yang juga dikenal secara klinis sebagai kista retensi. Kista ini biasanya berukuran lebih kecil dari 5 cm. Kondisi ini dapat dibagi menjadi kista folikel, kista korpus luteum, kista flavin membran folikel, dan kista cokelat. Tiga kista pertama juga disebut kista ovarium fungsional (fisiologis).  Kista folikel dan kista lutein folikel sering tanpa gejala; kista luteal sering mengalami perdarahan vagina yang persisten atau tidak teratur dan siklus menstruasi yang berkepanjangan; dan kista cokelat bersifat patologis.  Keempat jenis kista cenderung terjadi pada tahun-tahun reproduksi.  1. Kista folikel terjadi ketika folikel yang matang tidak pecah, atau ketika folikel atretik terus tumbuh, menyebabkan retensi cairan dalam rongga folikel.  2. Kista luteal disebabkan oleh persistensi atau pertumbuhan kistik korpus luteum, atau haematoma korpus luteum yang mengandung lebih banyak darah, yang diserap dan kemudian menahan lebih banyak cairan.  3. Kista luteinisasi membran folikel terbentuk karena peningkatan kadar gonadotropin korionik atau peningkatan sensitivitas folikel terhadap gonadotropin korionik yang menyebabkan luteinisasi sel membran folikel.  4. Kista coklat adalah kista “endometriotik” yang terjadi di panggul dan merupakan penyakit jinak, infiltratif, dan tergantung hormon. Dalam keadaan normal, endometrium tumbuh dalam rongga rahim dan dipengaruhi oleh hormon wanita dalam tubuh, luruh sebulan sekali untuk membentuk menstruasi. Jika lapisan endometrium terlepas selama menstruasi, lapisan endometrium “mengalir kembali” melalui tuba falopi ke dalam rongga panggul dan ditanamkan pada permukaan ovarium atau di tempat lain di panggul, membentuk kista ektopik. Endometrium ektopik ini juga dipengaruhi oleh hormon seks dan berulang kali luruh dan berdarah dengan siklus menstruasi. Jika lesi terjadi pada ovarium, terjadi pendarahan lokal selama setiap periode menstruasi, menyebabkan ovarium membesar dan membentuk kista yang berisi darah lama, yang berwarna coklat dan kental seperti pasta, menyerupai coklat, sehingga dinamakan ‘kista coklat’. Kista ini secara bertahap dapat bertambah besar, kadang-kadang pecah selama atau setelah menstruasi dan kadang-kadang menjadi ganas.  Keempat jenis kista yang disebutkan di atas diperlakukan secara berbeda.  Kista folikular dan kista korpus luteum sebagian besar menyerap diri sendiri, tidak mempengaruhi ovulasi dan tidak mempengaruhi kesehatan, dan tidak diobati.  Kista xanthogranuloma membran folikel dapat bertahan lama, tetapi biasanya mereda secara alamiah setelah persalinan atau penyembuhan lesi trofoblas. Oleh karena itu, pengobatan juga tidak diperlukan, dan pembedahan hanya layak dilakukan jika terjadi ruptur dan perdarahan atau torsi ujung.  Di sisi lain, kista cokelat, harus segera dilihat karena potensi keganasannya dan harus dihilangkan dengan operasi laparoskopi. Pengobatan pasca-operasi harus dilanjutkan untuk menghindari kekambuhan.  Perbedaannya adalah bahwa tiga jenis kista yang pertama dapat secara bertahap mengecil ukurannya selama siklus menstruasi yang berbeda, dan rangkaian tumor utama kista cokelat sering disertai dengan peningkatan ca-125.