Dalam siklus ART, penilaian yang benar terhadap kapasitas cadangan ovarium dan daya tanggapnya terhadap ovulasi terkontrol akan membantu dokter untuk merumuskan rencana ovulasi yang rasional. 1. Apa itu AMH Hormon Anti Müllerian (AMH) adalah glikoprotein yang merupakan anggota dari superfamili faktor transformasi-β. Selama perkembangan embrio mamalia awal, AMH disekresikan oleh sel-sel pendukung testis dan menghambat perkembangan duktus Müllerian, menyebabkan degenerasi bertahap dan keterlibatannya dalam diferensiasi gonad janin (bukan penentu jenis kelamin janin). Pada pria, dengan adanya AMH, saluran Mullerian mengalami degenerasi dan saluran mesonephric berevolusi menjadi saluran reproduksi pria; dengan tidak adanya AMH, saluran Mullerian bertahan dan menyebabkan pseudohermaphroditisme pria; pada wanita, saluran Mullerian berevolusi menjadi saluran reproduksi wanita dan saluran mesonephric mengalami degenerasi. Jumlah dan kualitas folikel primordial saat lahir menentukan cadangan ovarium, dan perkembangan folikel primordial ini ditahan pada tahap meiotik pertama sampai pubertas ketika mereka direkrut dan mulai mengeluarkan AMH. Pada wanita subur, AMH diproduksi oleh sel granulosa dari folikel antral yang direkrut dan folikel sinus kecil, dan berikatan dengan reseptor AMH pada permukaan sel granulosa folikel yang berdekatan melalui jalur parakrin, menghambat produksi awal folikel primordial. Hal ini menghambat perekrutan awal folikel primordial dan mengurangi penipisan folikel primordial. AMH adalah lingkaran setan yang mengurangi responsifitas folikel yang sedang tumbuh terhadap stimulasi FSH, dan kadar AMH yang tinggi dapat menyebabkan gangguan perkembangan folikel dan anovulasi berikutnya. Ini adalah indikator yang paling efektif dan sensitif dari fungsi ovarium dan kapasitas cadangan. Penilaian klinis fungsi ovarium memerlukan kombinasi AMH, usia, AFC dan hormon seks, dan AMH sangat bervariasi dari wanita ke wanita.