Varikokel adalah dilatasi abnormal, pemanjangan dan tortuositas pleksus trapezius pada korda spermatika. Ini adalah kondisi umum pria, paling sering terlihat pada orang dewasa muda antara usia 20 dan 30 tahun, dengan insiden sekitar 10-15% dari populasi pria. 1. Bagaimana varises terjadi? Varikokel disebabkan oleh aliran darah yang buruk di pembuluh darah sperma karena berbagai alasan. Ini terjadi sebagian besar di sisi kiri dan menyumbang 80% hingga 90% dari total kejadian. Alasan untuk hal ini terkait dengan fitur anatomi pria. 2. Apa manifestasi umum dari varikokel? Pembengkakan yang persisten atau intermiten, nyeri samar-samar atau nyeri tumpul pada skrotum atau testis, sering menjalar ke perineum dan selangkangan pada sisi yang sama. Hal ini terlihat setelah berdiri atau berjalan lama, dan berkurang setelah berbaring atau beristirahat. Gejala yang parah dapat mencakup sakit kepala, kelelahan, gejala neuropsikiatri dan disfungsi seksual. Skrotum dan testis pada sisi yang terkena lebih rendah daripada sisi yang sehat ketika pasien berdiri, dan pada kasus yang parah, varises terlihat dan teraba dalam bentuk massa cacing tanah. Tes Valsava dapat membantu menentukan adanya varises dengan menahan napas pasien sambil berdiri dan meningkatkan tekanan perut, yang dapat menghalangi kembalinya darah dan membantu mendeteksi vena yang jelas-jelas bukan varises. Varikokel dapat diklasifikasikan ke dalam tiga derajat keparahan. Tingkat I: varises tidak terlihat ketika berdiri, tetapi hanya bisa diraba; varises meningkat selama tes Valsava dan menghilang ketika berbaring. Tingkat II: Varises dapat terlihat dan teraba ketika berdiri, tetapi dapat berkurang atau hilang ketika berbaring. Tingkat III: varises terlihat jelas di sekitar korda spermatika, epididimis, dan skrotum dan menghilang secara perlahan atau tidak setelah berbaring. 4. Dapatkah varikokel menyebabkan infertilitas pria? Varikokel menyumbang 2% hingga 15% dari penyebab infertilitas pria. Dipercaya bahwa varikokel dapat menyebabkan stasis darah di pembuluh darah, yang mengakibatkan peningkatan suhu lokal, akumulasi CO2 di jaringan testis dan peningkatan kadar kortisol, katekolamin, 5-hydroxytryptamine dan prostaglandin, sehingga mempengaruhi suplai darah ke testis dan fungsi spermatogenik normal dan menyebabkan infertilitas pria. 5. Bagaimana cara mengobati varikokel? Pengobatan yang paling efektif untuk varikokel adalah pembedahan (ligasi tingkat tinggi dari vena spermatika). Namun demikian, tidak setiap pasien akan memerlukan pembedahan. Bagi mereka yang tidak memiliki tanda dan gejala yang jelas, tidak ada persyaratan kesuburan atau kualitas sperma yang normal, pembedahan mungkin tidak diperlukan.