Sperma adalah senjata penting bagi pria untuk mencapai kejantanan pria, tetapi ketiadaan sperma dalam air mani dapat membuat pria merasa “putus asa” pada pandangan pertama. Untungnya, saat ini, bahkan dengan azoospermia, sperma masih dapat berhasil dikeluarkan dari testis melalui eksplorasi testis secara mikroskopis, dan kemudian melalui teknologi IVF, hal yang sama dapat dilakukan dengan sukses untuk menghasilkan seorang anak, membawa secercah harapan. Pertama, apa itu azoospermia Volume ejakulasi pria normal adalah sekitar 2 hingga 5 ml air mani setiap kali ejakulasi, dan air mani berwarna putih keabu-abuan hingga sedikit kekuningan, cairan kental, yang terdiri dari spermatozoa dan cairan. Jika air mani tidak mengandung sperma, maka disebut azoospermia. Azoospermia secara umum dapat diklasifikasikan ke dalam jenis obstruktif dan non-obstruktif: 1. Jenis obstruktif yang pertama: artinya testis secara normal dapat memproduksi sperma, tetapi tidak dapat diangkut ke air mani. Teknik bedah mikro dapat diterapkan untuk menemukan titik penyumbatan dan menyambungkan vas deferens secara mikroskopis, jika tidak memungkinkan untuk menyambungkan vas deferens atau karena faktor pasangan (misalnya, usia yang lebih tua), sperma dapat diambil dari testis atau epididimis secara langsung untuk melakukan fertilisasi in vitro (bayi tabung). 2. Jenis kedua azoospermia non-obstruktif: masalah pada proses pembuatan sperma di dalam testis. Azoospermia non-obstruktif berarti testis tidak berfungsi dengan baik dan tidak dapat menghasilkan sperma atau hanya menghasilkan sedikit sperma. Karena sperma tidak dapat diperoleh dengan teknik pengambilan sperma testis atau epididimis yang normal, maka ini merupakan bagian yang paling menantang dari infertilitas pria. Dalam hal ini, Anda harus mengandalkan eksplorasi mikroskopis testis yang lebih canggih dan teknik pengambilan sperma mikroskopis untuk mendapatkan sperma untuk perawatan reproduksi buatan IVF. Pemeriksaan mikroskopis testis Menurut statistik, untuk pasien azoospermia non-obstruktif yang menggunakan pemeriksaan mikroskopis testis dan pengambilan sperma mikroskopis untuk mendapatkan sperma untuk bayi tabung, tingkat pembuahan adalah 77,52%, dan tingkat kehamilan yang berkelanjutan pada lebih dari 24 minggu adalah 36,8%, yang sebanding dengan angka 74,50% dan 39,7% untuk azoospermia obstruktif yang menggunakan pengambilan sperma mikroskopis testis dan bayi tabung, dan angka kehamilan yang berkelanjutan pada semester pertama tahun 2015 sekali lagi lebih tinggi dari pada azoospermia obstruktif yang menggunakan pengambilan sperma mikroskopis testis dan bayi tabung. Tingkat kehamilan kembali meningkat pada paruh pertama tahun 2015 menjadi 41,2 persen untuk azoospermia obstruktif dan 50 persen untuk azoospermia non-obstruktif. Dengan kata lain, selama sperma tersedia, angka kehamilan, kehamilan yang sedang berlangsung dan kelahiran hidup hampir sama terlepas dari apakah pria tersebut memiliki azoospermia obstruktif atau non-obstruktif. Untuk azoospermia non-obstruktif, pengambilan sperma testis secara mikroskopis memiliki peluang untuk mendapatkan sperma bagi sebagian besar pasien azoospermia, dan bersama dengan teknik IVF, terdapat peluang untuk memiliki bayi. Mikrodiseksi Diagnostik-TESE Mikrodiseksi Diagnostik-TESE terdiri dari bagian pertama mikrodiseksi-TESE dan bagian kedua Micro TESE. Pada bagian pertama mikrodiseksi-TESE, pasien ditempatkan di bawah anestesi umum, dan testis dibagi secara berurutan melalui sayatan sekitar 4-5 cm di tengah skrotum. Testis kemudian diiris melalui keputihan di sumbu tengah testis, dan di bawah bimbingan mikroskop bedah, testis diperiksa untuk mencari tubulus seminiferus dengan diameter lebih dari 300 μm (tempat spermatozoa disembunyikan), dan lokasi tubulus ditandai, dan luka ditutup, sehingga di masa depan, bersamaan dengan operasi pengambilan sel telur istrinya, ahli bedah melakukan pengambilan sperma testis mikroskopis (bagian kedua dari operasi pengambilan sperma testis mikro), yang tidak hanya mempersingkat waktu pembedahan tetapi juga meningkatkan peluang keberhasilan pembedahan. Hal ini tidak hanya mempersingkat waktu operasi, tetapi juga meningkatkan peluang keberhasilan operasi. Namun, metode ini jarang digunakan saat ini karena teknik pembekuan dan pemulihan sperma telah menjadi lebih canggih karena cedera bedah sekunder yang dapat ditimbulkannya pada pasien.