Penyebab utama peningkatan transaminase serum adalah berbagai penyakit hati, dan beberapa penyakit ekstrahepatik seperti hemolisis juga dapat menyebabkan peningkatan transaminase. Kondisi non-penyakit tertentu seperti olahraga berat atau berkepanjangan seperti lari dan angkat beban juga dapat menjadi penyebab peningkatan transaminase. Penyebab utama peningkatan transaminase yang signifikan [lebih besar dari 10 – 15 kali batas atas normal (ULN)] adalah hepatitis virus akut, kerusakan hati yang diinduksi oleh obat, atau hepatitis iskemik. Kadang-kadang, hepatitis B kronis atau hepatitis autoimun juga dapat menyebabkan peningkatan transaminase yang signifikan. Penyebab lain yang jarang terjadi dari peningkatan transaminase yang signifikan termasuk hepatomegali, sindrom Bard-Chiari akut, dan ligasi atau trombosis arteri hepatika. Selain itu, obstruksi saluran empedu akut akibat perjalanan batu empedu juga dapat dikaitkan dengan peningkatan kadar transaminase serum yang signifikan untuk sementara. Zhu Qi, Departemen Pengobatan Hepatobilier, Rumah Sakit Kedua Fuzhou, Universitas Xiamen, Xiamen, Tiongkok