Manifestasi klinis koma adalah hilangnya siklus bangun-tidur dan ketidakmampuan pasien untuk terbangun dari tidur nyenyak yang terus menerus. Pasien kehilangan semua persepsi, perhatian, pikiran, emosi, orientasi, penilaian, ingatan, dan banyak aktivitas mental lainnya. Tidak ada pemahaman tentang diri sendiri atau lingkungan eksternal dan tidak ada respons terhadap rangsangan eksternal. Pasien tidak dapat melakukan perintah sederhana. Tidak ada respons sadar terhadap rangsangan menyakitkan yang kuat, kecuali ekspresi atau erangan yang terkadang menyakitkan. Apa yang harus diperhatikan dalam diet pasien yang kehilangan kesadaran? 1. Prinsip-prinsip perawatan diet untuk pasien koma adalah untuk mengontrol total energi dan protein dan untuk mengurangi produksi metabolisme amonia dalam tubuh. Pasokan energi harus dikontrol dengan tepat, dengan pasokan harian 6,7 MJ prinsip terapi diet untuk ensefalopati hepatik. 2. Untuk pasien koma, suplai protein harian harus dikontrol sekitar 0,5 g/kg/orang dan disesuaikan setiap 2-3 hari setelahnya, tetapi batas maksimum tidak boleh melebihi 1 g/kg/orang. Jika terjadi peningkatan amonia darah dan gejala neurologis, protein hewani tidak boleh diberikan selama 2-3 hari, kemudian suplai harus disesuaikan setiap 2-3 hari dari 0,2 hingga 0,3 g/kg/orang. Untuk pasien yang menderita insufisiensi ginjal atau sindrom hepatorenal, asupan protein harus dibatasi secara ketat, terutama protein hewani. 3 . Jumlah lemak dalam makanan harus 30 ~ 40 g per hari. Untuk mencegah pasokan kalori yang tidak memadai, pengemulsi lemak dapat digunakan, yang dapat meningkatkan energi dan mencegah diare pada saat yang bersamaan. 4. Pasokan vitamin harus mencukupi, terutama pasokan vitamin C harus lebih banyak, untuk memfasilitasi detoksifikasi. Diet rendah protein sering menyebabkan kekurangan kalsium, zat besi, vitamin B2 dan vitamin K, yang harus ditambahkan sebagai tambahan pada makanan. Penelitian telah menunjukkan bahwa tembaga dan seng di otak berkurang pada gagal hati, yang mungkin menjadi salah satu penyebab koma hati; oleh karena itu, perhatian harus diberikan pada suplementasi seng dan tembaga dalam perawatan diet. 5. Pasokan air dan garam tergantung pada ada tidaknya asites dan edema. Jika terdapat asites atau edema, diet rendah garam atau bebas garam harus diberikan dan cairan harus dibatasi.