Apakah semua kehamilan ektopik benar-benar menakutkan?

Hari ini, kami melihat dua pasien dengan dugaan kehamilan ektopik berturut-turut, dan nilai HCG darahnya tidak tinggi, tetapi pasien sangat gugup ketika mendengar kata “kehamilan ektopik”, dan terus bertanya apakah mereka akan mengalami pendarahan hebat dan apakah mereka memerlukan intervensi bedah, dll. Ada alasan mengapa pasien sangat gugup. Ada alasan mengapa pasien sangat gugup. Dalam pikiran setiap orang, “kehamilan ektopik” dikaitkan dengan kata-kata seperti “perut akut”, “syok”, “pecah”, dan sebagainya. Istilah “kehamilan ektopik” dikaitkan dengan kata-kata “perut darurat”, “syok”, dan “pecah” di benak setiap orang. Tanpa sepengetahuan kami, karena meluasnya penggunaan HCG darah, pengukuran progesteron dan USG vagina, tingkat diagnosis dini kehamilan ektopik telah meningkat pesat, dan banyak kehamilan ektopik yang dapat didiagnosis dan diobati sebelum pecah, sehingga jumlah kasus kritis telah berkurang banyak. Namun, perlu disebutkan bahwa karena diagnosis kehamilan ektopik telah membaik, kejadiannya juga meningkat. Saat ini, ada berbagai metode untuk mengobati kehamilan ektopik, dan metode spesifik yang akan dipilih terutama didasarkan pada lokasi dan ukuran kehamilan ektopik, ada tidaknya detak jantung janin, persyaratan pasien untuk kesuburan, dan tingkat HCG darah, dan sebagainya. Berikut ini saya akan menjelaskan secara singkat beberapa metode pengobatan yang umum digunakan: 1, pengobatan konservatif (pengobatan obat) terutama digunakan untuk kehamilan ektopik dini, persyaratan pelestarian kesuburan wanita muda, tidak ada kontraindikasi untuk pengobatan obat, dan untuk memenuhi kondisi berikut: (1) kehamilan ektopik tidak pecah; (2) diameter kantung kehamilan kurang dari atau sama dengan 4 cm; (3) HCG darah kurang dari 2.000 IU / L; (4) tidak ada perdarahan internal yang jelas. Pasien dapat diobati dengan obat-obatan. Untuk pasien di atas, pengobatan dapat digunakan, dan perubahan nilai USG dan HCG darah harus dipantau secara ketat selama periode pengobatan, jika tidak ada perbaikan yang signifikan atau perburukan kondisi setelah pengobatan, maka pembedahan harus segera dilakukan. Pembedahan konservatif cocok untuk wanita muda yang memiliki indikasi untuk perawatan bedah tetapi memiliki persyaratan reproduksi. Indikasi untuk tindakan pembedahan adalah sebagai berikut: (1) tanda-tanda vital tidak stabil atau terdapat tanda-tanda perdarahan intra-abdomen; (2) diagnosis tidak jelas; (3) HCG dalam darah lebih dari 3.000 IU/L atau terus meningkat, terdapat detak jantung janin, massa yang besar pada daerah adneksa, dan sebagainya; (4) tindak lanjut yang tidak bisa diandalkan; (5) kontraindikasi terhadap obat atau pengobatan yang tidak efektif. Untuk pasien di atas, operasi dipilih sesuai dengan lokasi sel telur yang telah dibuahi dan lesi tuba, untuk mempertahankan fungsi reproduksi pasien semaksimal mungkin. 3 . Operasi radikal adalah mengangkat sisi tuba falopi yang terkena, yang cocok untuk pasien dengan kehamilan tuba tanpa persyaratan kesuburan, perdarahan internal dan pasien darurat dengan syok. Selain itu, untuk beberapa pasien yang tidak dapat mengesampingkan kehamilan ektopik tetapi memiliki nilai HCG dan progesteron darah yang rendah, kami dapat menerapkan terapi kehamilan, yaitu tidak ada intervensi obat, tetapi pengamatan ketat terhadap kondisi pasien, pemantauan ketat terhadap kadar HCG dan progesteron darah, hingga turun ke tingkat normal.