Benjolan di leher yang tidak bisa diabaikan

  Ada lebih dari 60 penyakit yang dapat menyebabkan benjolan di leher, yang dapat berupa gangguan tiroid, tumor ganas, serta kelainan bawaan dan jinak, sehingga kita harus memperhatikannya. Menurut kasus klinis, beberapa orang yang menemukan benjolan di leher sering mengabaikan efeknya yang berbahaya karena tidak terasa sakit, sehingga menyebabkan keterlambatan diagnosis dan pengobatan. Jika benjolan di leher adalah tumor ganas, setelah kesempatan untuk diagnosis dan pengobatan dini hilang, ketika kondisinya berkembang lebih lanjut dan kemudian mencari perhatian medis, sering kali kondisinya sudah berada pada stadium lanjut dan sulit untuk mencapai hasil pengobatan yang memuaskan. Bahkan pada kasus tumor jinak, jika tidak segera diobati, benjolan dapat membesar atau timbul komplikasi, sehingga menyulitkan pengobatan. Pada kasus penyakit tiroid jinak, jika tidak diobati, penyakit ini dapat berubah menjadi kanker tiroid atau dikombinasikan dengan hipertiroidisme dari waktu ke waktu, sehingga pengobatannya menjadi sulit atau bahkan tidak dapat disembuhkan.  Penyakit inflamasi yang paling umum pada leher meliputi limfadenitis serviks akut dan kronis serta tuberkulosis limfatik serviks; tumor jinak yang umum meliputi tumor tiroid, hemangioma kapiler, hemangioma gua dan hemangioma campuran, limfangioleioma, kista kelenjar submandibula, kista kelenjar sublingual, adenitis submandibula kronis, kista sumbing parotis, kista duktus tiroglosus, kista dermatom dan epidermal, tumor selubung saraf, lipoma, fibroma, dan tumor badan karotis. Keganasan primer yang paling umum adalah: limfoma ganas, tumor ganas pada kelenjar ludah (35% adalah karsinoma kistik adenoid, diikuti oleh tumor campuran ganas, karsinoma epidermidisplastik mukinosa, masing-masing sekitar 20% dan 25% sisanya adalah karsinoma epidermidisplastik, adenokarsinoma, karsinoma yang tidak berdiferensiasi, dan karsinoma sel folikel kelenjar).  Massa metastasis yang paling umum di leher adalah massa leher karsinoma nasofaring, yang sering kali membesar secara bertahap dengan cuping telinga sebagai pusatnya, dan massa ini keras, sebagian besar pada satu sisi pada awalnya, tetapi kemudian kedua sisi dapat teraba dengan ukuran yang berbeda tanpa tekanan. Namun, pasien sering mengalami hidung tersumbat unilateral, tinnitus, keluarnya cairan dari hidung di pagi hari dengan sedikit darah, dan asimetri nasofaring atau neoplasma yang ditemukan pada saat pemeriksaan oleh dokter. Tumor ganas lain yang sering menyebabkan metastasis ke kelenjar getah bening serviks termasuk yang berasal dari kelenjar tiroid, sinus hidung, telinga luar dan tengah, laring, hipofaring dan rongga mulut, dll. Massa yang terletak di leher bagian bawah sering berasal dari tumor ganas pada paru, lambung dan kerongkongan. Kanker ginjal dan kanker ovarium juga ditemukan telah bermetastasis ke leher.  Jika benjolan terletak di garis tengah atas leher, Anda dapat meregangkan lidah di depan cermin dan ketika lidah diregangkan, benjolan akan berkontraksi ke dalam, yang pada awalnya dapat dinilai sebagai kista tiroglosus bawaan. Kemungkinan besar ini berasal dari tiroid. Tumor hidatid kistik pada leher lebih mungkin berasal dari hemangioma spons karena isinya adalah cairan limfatik jernih, yang dapat dideteksi dengan menyinari massa tersebut dengan senter; jika massa tersebut menyusut saat ditekan dan dilepaskan, maka kemungkinan besar akan pulih kembali. Salah satu ciri klinis yang dapat membantu orang membuat diagnosis awal adalah aturan tiga “7”, yang berguna untuk identifikasi awal massa leher: massa yang muncul kurang dari 7 hari lebih mungkin merupakan inflamasi, massa yang muncul dalam waktu 7 minggu hingga 7 bulan lebih mungkin merupakan tumor, dan massa yang muncul dalam waktu lebih dari 7 tahun lebih mungkin merupakan kelainan bawaan. Peluang terjadinya bervariasi sesuai usia: anak-anak dan remaja lebih mungkin mengalami pembesaran kelenjar getah bening inflamasi jinak atau kista bawaan, tetapi pada orang dewasa di atas usia empat puluh tahun, kemungkinan terjadinya tumor lebih tinggi. Setelah benjolan ditemukan di leher, harus segera diperiksa secara rinci di rumah sakit.  Berdasarkan analisis dari sejumlah besar kasus klinis benjolan leher, kami menemukan bahwa benjolan leher memiliki pola, yaitu pola 80%: pola 80% pertama: benjolan non-tiroid mencakup 80% benjolan leher dan benjolan tiroid mencakup 20%; pola 80% kedua: benjolan tumor mencakup 80%, benjolan inflamasi, kelainan kongenital dan lainnya mencakup 20%; pola 80% ketiga: benjolan non-tiroid pada benjolan leher mencakup 80%, benjolan ganas, kelainan bawaan dan lainnya mencakup 20%. Aturan 80% keempat: 80% tumor ganas adalah metastasis dan 20% adalah primer; aturan 80% kelima: 80% tumor ganas metastasis berasal dari otorhinolaringologi, bedah kepala dan leher, dan 20% berasal dari metastasis jauh. Aturan 80% keenam: 80% keganasan metastasis berasal dari bedah kepala dan leher THT dan 20% dari bagian lain bedah kepala dan leher THT. Berdasarkan penjelasan di atas, agar pasien dapat menerima perawatan yang tepat pada waktu yang tepat, begitu benjolan leher ditemukan, langkah pertama adalah pergi ke rumah sakit untuk bedah kepala dan leher THT.