Stenosis arteri ginjal memiliki prevalensi yang tinggi dan merupakan salah satu penyebab paling umum dari hipertensi refrakter atau hipertensi yang tidak dapat disembuhkan. Menurut data di luar negeri, sekitar 20% dari semua pasien hipertensi memiliki stenosis arteri ginjal yang dikombinasikan. Konsekuensi klinis dari stenosis arteri ginjal biasanya parah: stenosis yang lebih besar dari 50% dapat memengaruhi perfusi ginjal, dan stenosis yang lebih besar dari 70% secara signifikan mengurangi aliran darah ginjal, menyebabkan aktivasi sistem renin-angiotensin, yang mengakibatkan peningkatan sekresi renin, peningkatan angiotensin dan aldosteron serum, yang selanjutnya meningkatkan resistensi pembuluh darah perifer, peningkatan retensi air dan natrium, serta peningkatan tekanan darah arteri. Stenosis yang parah juga dapat menyebabkan kerusakan ginjal yang progresif, atrofi ginjal dan hilangnya fungsi ginjal, dan merupakan penyebab penting dari gagal jantung kiri akut (umumnya dikenal sebagai edema paru akut) pada lansia. Menurut data di luar negeri, sekitar 1/3 pasien lansia dengan gagal jantung kiri akut memiliki kombinasi stenosis arteri ginjal. Stenosis arteri ginjal biasanya disebabkan oleh aterosklerosis, kelainan fibromuskular arteri ginjal, aortitis dan faktor langka lainnya seperti penyakit trombotik/emboli arteri ginjal, aneurisma aorta dan neurofibroma juga dapat menyebabkan stenosis dan oklusi arteri ginjal. Pasien yang lebih muda dengan stenosis arteri ginjal lebih mungkin memiliki displasia fibromuskular dan aortitis, sedangkan aterosklerosis adalah penyebab utama stenosis arteri ginjal pada orang yang lebih tua. Pada pasien yang lebih muda dengan hipertensi (kurang dari 30 tahun), terutama mereka yang memiliki riwayat aortitis, displasia miksomatosa, dan gangguan kekebalan tubuh lainnya, kewaspadaan yang tinggi harus dilakukan untuk mengetahui adanya stenosis arteri ginjal, dan klinik rawat jalan harus secara rutin melakukan USG arteri ginjal atau peningkatan CT ginjal pada pasien tersebut; pada pasien paruh baya dan lanjut usia, jika tekanan darah baru-baru ini diketahui meningkat, atau jika tidak terkendali dan mereka menggunakan ACEI atau Pada usia paruh baya dan lanjut usia, USG arteri ginjal atau CT ginjal sangat dianjurkan untuk mengidentifikasi kombinasi stenosis arteri ginjal jika terjadi peningkatan tekanan darah baru-baru ini, penurunan fungsi ginjal yang progresif pada ACEI atau ARB, atau edema paru akut sementara. Meskipun metode konvensional seperti USG arteri ginjal atau CT ginjal berguna dalam menyaring dan mendiagnosis stenosis arteri ginjal, arteriografi ginjal tetap merupakan standar emas untuk memastikan diagnosis. Berdasarkan pengalaman nasional dan dalam hubungannya dengan pedoman AS untuk diagnosis dan intervensi stenosis arteri ginjal, arteriografi ginjal harus dilakukan pada pasien-pasien berikut ini (1) pasien hipertensi yang berusia kurang dari 30 tahun; (2) pasien yang mengalami gangguan ginjal atau penurunan volume ginjal, terutama pada ACEI atau ARB; (3) pasien dengan stenosis arteri ginjal yang disarankan dengan USG atau CT ginjal; (4) pasien dengan diagnosis anomali fibromuskular arteri ginjal yang diusulkan atau adanya aortitis; (5) pasien yang berusia >60 tahun dengan hipertensi baru-baru ini, terutama yang dikombinasikan dengan diabetes mellitus atau (6) pasien berusia >60 tahun dengan dispnea paroksismal nokturnal yang tidak dapat dijelaskan (gagal jantung kiri akut) pada pasien hipertensi tanpa penyakit jantung organik; (7) hipertensi refrakter di mana faktor sekunder lainnya tidak termasuk. Mengingat konsekuensi klinis yang serius dari stenosis arteri ginjal, adanya stenosis arteri ginjal yang parah, setelah didiagnosis, harus ditangani secara agresif untuk memfasilitasi kontrol tekanan darah, menunda atau membalikkan kerusakan ginjal dan mencegah atau mengurangi kejadian oedema paru akut. Pengobatan yang paling efektif untuk stenosis arteri ginjal adalah terapi intervensi, yang tidak hanya tidak terlalu invasif dan memiliki tingkat keberhasilan yang tinggi (tingkat keberhasilan teknis 99%), tetapi juga memiliki tingkat komplikasi yang rendah (<4< span="">% tingkat komplikasi serius untuk oklusi arteri ginjal utama, perforasi, dan nefrektomi). Menurut pedoman saat ini, intervensi (angioplasti balon + stenting arteri ginjal) harus dilakukan ketika stenosis arteri ginjal R70% dikonfirmasi dengan pencitraan. Hanya pada kasus yang jarang terjadi di mana arteri ginjal telah tersumbat untuk waktu yang lama dan ginjal mengalami atrofi yang signifikan serta tidak berfungsi, maka dilakukan operasi pengangkatan ginjal yang tidak berfungsi.