Penyebab utama flebitis superfisial trombotik pada tungkai bawah adalah vena safena varises, yang merupakan salah satu komplikasi umum vena safena varises. Pada pasien dengan varises, katup vena safena tidak kompeten dan darah mengalir ke belakang, mengakibatkan stasis darah di vena safena utama dan cabang-cabangnya, memperlambat aliran darah dan menjadi predisposisi trombosis, serta menginduksi respons inflamasi pada dinding vena dan jaringan di sekitarnya, yang mengakibatkan flebitis superfisial trombotik akut. Manifestasi klinisnya adalah pengerasan massa varises yang ada pada aspek medial tungkai bawah, dengan kemerahan dan pembengkakan jaringan di sekitarnya, serta rasa sakit dan tekanan yang signifikan. Pada beberapa pasien, trombosis vena safena dapat menyebar ke vena femoralis (batang utama vena dalam), yang menyebabkan trombosis vena dalam pada tungkai bawah dan bahkan emboli paru, yang dapat mengancam jiwa. Di Cina, Jin Xing dkk. telah melaporkan bahwa trombosis vena superfisial pada flebitis superfisial trombosis pada tungkai bawah secara langsung menyebabkan emboli paru. Pengobatan tradisional untuk varises saphena dengan flebitis superfisial trombotik adalah mengobatinya secara konservatif dengan mengoleskan antibiotik, obat pengaktif stasis darah dan magnesium sulfat topikal atau herbal pembersih panas dan detoksifikasi, dan kemudian mengobati varises saphena dengan pembedahan setelah flebitis superfisial trombotik mereda. Namun, pada beberapa pasien, flebitis superfisial trombotik lambat mereda dengan pengobatan konservatif dan bahkan memburuk, menyebabkan trombosis vena dalam pada tungkai bawah dan bahkan emboli paru, yang menyebabkan konsekuensi serius. Telah dilaporkan bahwa durasi flebitis superfisial trombotik pada tungkai bawah dapat mencapai 13 bulan, dan penulis telah menemukan kasus flebitis superfisial trombotik pada pasien dengan gejala khas varises saphena sekunder akibat tromboflebitis, yang dirawat secara konservatif selama setengah tahun tanpa gejala dan tanda yang signifikan. Di Cina, Du Liping dkk. menganjurkan perawatan bedah aktif untuk flebitis superfisial trombotik yang disebabkan oleh varises pada tungkai bawah, dan Yang Benxun dkk. melaporkan bahwa perawatan bedah dini untuk varises primer pada tungkai bawah dengan flebitis superfisial trombotik mencapai hasil yang memuaskan. Kami percaya bahwa flebitis superfisial trombotik sekunder akibat varises saphena adalah peradangan steril pada jaringan di sekitarnya yang disebabkan oleh trombosis vena saphena. Debridemen bedah dini pada trombus di vena saphena dan cabang genetiknya serta dalam waktu yang singkat akan dengan cepat meredakan respons inflamasi pada jaringan di sekitarnya, dan gejala-gejala yang dialami pasien akan segera berkurang seiring dengan dihilangkannya penyebab dan fokusnya. Ligasi dan pengupasan vena saphena sayatan kecil saat ini merupakan perawatan yang paling menyeluruh untuk varises dan merupakan perawatan pilihan karena tidak terlalu invasif, pemulihannya lebih cepat, dan tidak memengaruhi penampilan estetika. Kami percaya bahwa perawatan bedah dini untuk varises saphena yang dipersulit oleh flebitis superfisial trombotik akut harus dilakukan tanpa perawatan konservatif sampai respons inflamasi mereda, dan perawatan bedah invasif minimal dini, yaitu ligasi dan pengupasan vena saphena sayatan kecil, dapat mengatasi flebitis superfisial trombotik akut dan varises saphena sekaligus, secara signifikan memperpendek masa pengobatan, mengurangi rasa sakit pasien dan biaya pengobatan, dan saat ini merupakan metode pengobatan yang paling efektif. Sejauh ini, kami telah menggunakan bedah invasif minimal awal untuk mengobati puluhan pasien dengan flebitis superfisial trombotik akut dan varises saphena, yang semuanya pulih dengan cepat setelah pembedahan, dengan pemulihan gejala yang cepat seperti kemerahan lokal, pembengkakan dan nyeri, dan semuanya memiliki penyembuhan insisi pasca operasi yang baik, tanpa infeksi insisional, yang secara signifikan memperpendek masa pengobatan, mengurangi rasa sakit pasien dan mengurangi biaya pengobatan. Gambar 1 Flebitis superfisial trombotik yang disebabkan oleh varises saphena, dengan kemerahan dan bengkak di sekitar massa varises. Gbr. 2 Pasien yang sama dengan pengangkatan vena saphena dan trombus secara intraoperatif. Gbr. 3 Pasien yang sama, dua minggu setelah pengupasan ligasi tinggi insisi kecil pada vena saphena, hilangnya massa vena yang berliku-liku, resolusi inflamasi dan penyembuhan tingkat A pada semua sayatan. Gambar 4 Pasien yang sama, 1 bulan setelah operasi, dengan hilangnya massa varises dan sayatan yang tidak mencolok.