Tromboflebitis superfisial yang mengembara Tromboflebitis superfisial yang mengembara adalah bentuk flebitis superfisial yang berulang, trombosis vena superfisial, yang dapat terjadi di berbagai bagian tubuh, dengan tungkai bawah menjadi yang paling umum. Hal ini sering kali merupakan gejala awal vaskulitis trombo-oklusif dan kanker. 1. Etiologi dan patologi: Faktor-faktor yang lazim untuk tromboflebitis superfisial yang mengembara adalah infeksi, alergi, penyakit metabolik, dan keadaan hiperkoagulasi. Penyakit ini terjadi pada pria muda dan paruh baya, tetapi terkait erat dengan dua penyakit. (1) Tromboflebitis superfisial yang mengembara sering kali merupakan manifestasi fisik awal dari kanker visceral, dengan kanker primer yang melibatkan lambung, pankreas, paru-paru, kandung empedu, dan organ lainnya, dan paling erat kaitannya dengan kanker pada bagian ekor pankreas. (ii) Tromboflebitis superfisial yang mengembara mungkin merupakan manifestasi awal dari vaskulitis tromboemboli. Mengingat bahwa sebagian besar pasien adalah pria muda dan paruh baya yang awalnya datang dengan tromboflebitis superfisial yang mengembara dan kemudian mengembangkan vaskulitis trombo-oklusif, sering kali diasumsikan bahwa tromboflebitis superfisial yang mengembara adalah evolusi dari vaskulitis trombo-oklusif dan merupakan manifestasi klinis dari satu tahap dalam perjalanan penyakit secara keseluruhan. Vaskulitis trombo-oklusif dikaitkan dengan tromboflebitis superfisial yang mengembara pada 50% kasus. Tromboflebitis superfisial yang mengembara terutama mempengaruhi vena superfisial kecil dan menengah dengan trombosis dan rekanalisasi penyumbatan trombus inflamasi di dinding vena. Peradangan pada dinding vena mengandung sel-sel raksasa. Tidak ada respons inflamasi yang terlihat pada jaringan mana pun yang berdekatan dengan pembuluh darah yang terlibat. Keterlibatan vena superfisial multipel atau umum kadang-kadang dapat disertai dengan keterlibatan vena viseral. Menurut pengobatan Tiongkok, tromboflebitis superfisial yang mengembara terutama disebabkan oleh akumulasi panas lembab dan stagnasi darah di pembuluh darah, sering kali sebagai gejala penyakit visceral. 2. Manifestasi dan tanda klinis: Tromboflebitis superfisial yang mengembara terjadi pada tungkai bawah, sering kali dengan munculnya strip atau jaring secara tiba-tiba di satu area, dengan kemerahan, bengkak, dan nyeri tekan, dan kadang-kadang dapat ditemukan di beberapa bagian tubuh pada waktu yang bersamaan. Presentasi klinis selama serangan tidak berbeda secara signifikan dengan tromboflebitis superfisial pada umumnya. Karena lesi melibatkan vena superfisial berukuran kecil dan sedang, lumen tersumbat oleh trombus tetapi tidak menyebabkan penyumbatan aliran darah vena dan tidak ada pembengkakan pada tungkai. Tromboflebitis superfisial yang mengembara memiliki reaksi sistemik yang ringan, dengan beberapa pasien hanya mengalami demam ringan, dan ditandai dengan episode yang terputus-putus, mengembara, dan bergantian di seluruh tubuh, yang sebagian besar berlangsung selama 2-4 minggu dan mereda dengan sendirinya. Setelah selang waktu beberapa minggu atau tahun, vena superfisial di bagian tubuh lain dapat mengalami serangan yang sama, berulang kali dan berulang kali, dan pigmentasi serta kabel yang tertinggal setelah serangan yang berkepanjangan dapat menutupi seluruh tubuh. Reaksi sistemiknya ringan, dengan demam ringan dan kemunculan tiba-tiba tali merah dan bengkak secara linier atau retikulasi di satu area atau di satu anggota tubuh, dengan rasa sakit dan tekanan, dengan reaksi inflamasi yang nyata pada tali, yang akan surut setelah 2-4 minggu dan muncul kembali di tempat lain. 3. Tes tambahan: tes darah menunjukkan jumlah sel darah putih yang sedikit meningkat dan peningkatan sedimentasi darah. Pemeriksaan rutin lambung, hati, limpa, pankreas, ginjal, dan usus juga harus dilakukan untuk menyingkirkan penyakit yang mendasari, dan pemeriksaan patologis pembesaran kelenjar getah bening serta pemeriksaan suplai darah ke arteri tungkai (arteriografi bila perlu) untuk membuktikan adanya vaskulitis trombosis. 4. Identifikasi dan pengobatan: Karena kelembaban dan toksisitas masuk ke dalam sistem campanile dan tetap berada di meridian, maka menjadi penyakit, sehingga kulit ari menjadi merah dan panas, terbakar dan nyeri. Pengobatan utama adalah untuk membersihkan panas dan kelembaban serta mendetoksifikasi racun. Formulanya didasarkan pada penambahan dan pengurangan Sifu Yong’an Tang: jinyinhua, xuan shen, angelica, kemenyan, mur, miju-miju putih, chen pi, atractylodes, licorice, dan lain-lain. Jika panas, tambahkan Da Qing Ye, Ban Lan Gen, Di Ding, Dandelion, dan Dan Pi. Untuk pengobatan eksternal, bayam segar dapat digunakan, ditumbuk dan dioleskan secara eksternal ke daerah yang terkena 2 kali sehari, atau tawas dapat dicuci dengan air mendidih dan kemudian diasapi selagi panas, 2-3 kali sehari. 5. Pengobatan umum: Pada tahap akut, pengobatan utama adalah simtomatik, seperti penggunaan kompres panas lokal, membungkus anggota tubuh yang terkena dengan stoking elastis atau perban elastis, dll. Anda juga dapat mengonsumsi kortison, 3 kali sehari, 5-10mg setiap kali. aspirin enterik, 3 kali sehari, 20mg setiap kali, memiliki efek antiinflamasi dan pereda nyeri. Terapi antikoagulan dapat dicoba jika ada dugaan keterlibatan vena viseral. 6, tindakan pencegahan: dalam pencegahan serangan, harus diselesaikan dalam fokus infeksi tubuh, seperti tonsilitis, karies gigi, dll.; melarang keras merokok, dingin dan lembab, menjauhkan diri dari hubungan seksual, meningkatkan kebugaran fisik, mencegah trauma, jika perlu, di bawah bimbingan dokter obat antikoagulan oral.