Penyakit Menular Seksual (PMS) adalah sekelompok penyakit menular yang dapat ditularkan melalui hubungan seksual dan disebut sebagai PMS di negara kita. Konsep ini berbeda dengan konsep PMS klasik dan mencakup lebih dari 20 jenis penyakit. Istilah “penularan seksual” tidak selalu mengacu pada hubungan genital. Penularan seksual adalah bentuk penularan yang dapat terjadi secara langsung atau tidak langsung dan juga dapat ditularkan dari orang tua ke janin atau bayi baru lahir. Penyakit kelamin (VD) adalah penyakit sistemik yang ditularkan melalui hubungan seksual dan memiliki tanda-tanda kerusakan genital yang jelas, yang juga dikenal sebagai PMS klasik. Penyakit ini meliputi sifilis, gonore, chancre lunak, dan limfogranuloma kelamin. Penyakit Menular Seksual (PMS) adalah sekelompok penyakit menular yang dapat ditularkan melalui hubungan seksual dan disebut sebagai PMS di Tiongkok. Konsep ini berbeda dengan PMS klasik dan mencakup lebih dari 20 penyakit. Patogen yang dapat ditularkan secara seksual dan menyebabkan PMS 1. Jamur superfisial: kurap; 2. Protozoa, Trichomonas vaginalis: trikomoniasis, uretritis; 3. Amuba lisis: amuba; 4. Giardia lamblia: infeksi Giardia lamblia; 5. Parasit tubuh, kutu kemaluan: kutu kemaluan; 6. Tungau kudis: kudis pada area kemaluan. Tindakan Pengendalian PMS menetapkan bahwa saat ini ada delapan jenis PMS yang menjadi fokus pengendalian di Tiongkok. Delapan jenis PMS tersebut adalah sifilis, gonore, AIDS, chancre lunak, limfogranuloma kelamin, uretritis non-gonokokal, kondiloma akuminata, dan herpes genital. Tiga yang pertama adalah penyakit menular Kelas B di bawah Undang-Undang Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Menular Republik Rakyat Tiongkok, sedangkan lima lainnya adalah penyakit yang tunduk pada pengawasan dan pelaporan wabah di bawah Kementerian Kesehatan. Penyakit Menular Seksual (PMS) ditularkan melalui hubungan seksual: tindakan seksual termasuk berciuman dan bersentuhan dapat menularkan PMS dan merupakan cara penularan utama. Patogen seperti Neisseria gonorrhoeae, HIV, Mycoplasma, Chlamydia, dan Trichomonas vaginalis dapat ditemukan pada cairan vagina dan air mani, dan dapat ditularkan dari satu pasangan ke pasangan lainnya melalui aktivitas seksual. Wanita lebih mungkin tertular IMS daripada pria. Yang paling penting adalah tidak mudah terinfeksi penyakit menular seksual. 2, penularan melalui kontak non-seksual: Pasien PMS memiliki sejumlah besar patogen dalam sekresi mereka, kontak tidak langsung dengan pembawa patogen atau sekresi saluran genitourinari pasien yang terkontaminasi pakaian, peralatan, barang, tempat tidur, toilet, dll., juga dapat terinfeksi. 3. Penularan melalui darah: AIDS, sifilis, gonore, hepatitis B, hepatitis C, dan infeksi sitomegalovirus dapat ditularkan melalui transfusi darah. Transfusi darah yang mengandung patogen ini umumnya memiliki peluang penularan 95% atau lebih tinggi, dengan masa inkubasi yang singkat, onset yang cepat, gejala yang parah, dan banyak penyakit penyerta. Tidak ada bukti yang meyakinkan bahwa hepatitis C dapat ditularkan melalui hubungan seksual. Penularan dari ibu ke anak: (1) Infeksi intrauterin: sifilis spirochetes, HIV, virus hepatitis B, dan virus herpes simpleks dapat ditularkan ke janin melalui plasenta, yang mengakibatkan infeksi intrauterin. Infeksi janin biasanya terjadi setelah bulan keempat kehamilan. HIV dapat melintasi selaput ketuban korionik ke dalam rongga ketuban, di mana HIV dapat ditularkan melalui saluran usus melalui konsumsi cairan ketuban oleh janin, atau secara langsung melalui selaput lendir, atau melalui sinsitiotrofoblas plasenta melalui darah. Infeksi sifilis melalui plasenta dapat menyebabkan keguguran, kelahiran prematur, lahir mati atau kematian setelah lahir, dan bahkan jika bayi bertahan hidup, sering kali menderita cacat, keterbelakangan mental, dan gangguan lainnya. Penularan virus herpes simpleks pada janin dapat menyebabkan kematian janin, keguguran, cacat, ensefalitis, retardasi pertumbuhan janin, katarak, penyakit jantung bawaan, dll. (HIV juga dapat menginfeksi janin melalui jalan lahir ibu. (3) Infeksi pascakelahiran: Menyusui pascakelahiran dan kontak dekat antara ibu dan bayi dapat menyebabkan infeksi pada bayi. Jika ibu terinfeksi HIV, bayi dapat terinfeksi dengan menelan ASI yang mengandung HIV. 5) Penularan melalui medis: Desinfeksi yang tidak memadai pada instrumen yang digunakan dalam operasi medis dapat menyebabkan infeksi medis. Penyebab utamanya adalah jarum suntik yang tidak disterilkan atau tidak disterilkan dengan sempurna, instrumen bedah dan peralatan medis lainnya yang menembus kulit atau selaput lendir, yang mengakibatkan penularan dari pasien ke pasien dan dari dokter ke pasien, terutama HIV, hepatitis B dan C. 6. Inseminasi buatan, transplantasi organ dan kekerasan seksual: Inseminasi buatan dan transplantasi organ dapat menyebabkan penularan PMS, terutama HIV. Anak-anak atau orang dewasa yang pernah diperkosa terkadang dapat tertular PMS. Pencegahan Penyakit Menular Seksual (PMS) 1. Pedoman pencegahan dan pengendalian PMS: Banyak faktor sosial yang sangat mempengaruhi terjadinya, penyebaran dan prevalensi PMS. “Tindakan Pencegahan dan Pengendalian PMS” China dengan jelas menyatakan bahwa pencegahan dan pengendalian PMS di China didasarkan pada pencegahan, dikombinasikan dengan pencegahan dan pengobatan, dan pengobatan komprehensif. Tidak cukup hanya mengandalkan departemen kesehatan dan medis saja, tetapi harus dikombinasikan dengan pembangunan peradaban spiritual sosialis, memperkuat pendidikan hukum, memobilisasi seluruh masyarakat untuk berpartisipasi, dan membentuk jaringan pencegahan penyakit di bawah kepemimpinan pemerintah di semua tingkatan dengan pembagian kerja multisektoral, masing-masing mengambil tanggung jawab sendiri, kerja sama yang erat, dan manajemen bersama, untuk secara efektif mengendalikan epidemi. 2, pencegahan PMS: Pencegahan PMS mencakup dua tingkat konten, satu untuk melindungi orang sehat dari infeksi, yang sering dikatakan sebagai pencegahan utama PMS; yang kedua adalah menindaklanjuti pasien PMS dan pasien yang dicurigai, dan mengupayakan deteksi dini, diagnosis dini, dan pengobatan yang tepat, untuk menghindari komplikasi dan gejala sisa pada perkembangan penyakit yang terlambat, serta untuk mencegah penularan lebih lanjut ke orang sehat di sekitarnya untuk membentuk infeksi generasi kedua, yaitu pencegahan sekunder. (1) Pencegahan primer penyakit menular seksual (PMS) Untuk menyebarluaskan pengetahuan tentang pencegahan dan pengobatan PMS, model pendidikan kesehatan yang berbeda harus digunakan untuk berbagai kelompok orang. Melalui pendidikan kesehatan, orang harus sepenuhnya menyadari bahaya dan pencegahan PMS dan tahu bagaimana melindungi diri dari infeksi. â‘ Menjauhkan diri dari perilaku seksual yang salah: Patuhi konsep etika monogami dan menjauhkan diri dari perilaku seksual yang salah. Khususnya, hindari berhubungan seks dengan orang yang berada dalam kelompok berisiko tinggi yang sama. Sebagai contoh, epitel dubur lebih halus daripada epitel vagina, dan seks anal lebih mungkin menyebabkan kerusakan pada mukosa daripada seks vagina, sehingga meningkatkan risiko infeksi PMS. Penggunaan kondom: Bagi mereka yang menolak untuk mengubah perilaku seksual berisiko tinggi, promosikan penggunaan kondom yang benar setiap kali berhubungan seks. â‘¢Penghindaran kehamilan: Penting untuk meningkatkan skrining infeksi PMS pada wanita hamil dan harus dimasukkan sebagai program skrining rutin. Sifilis, gonore, HIV, infeksi cytomegalovirus dan herpes genital dapat ditularkan ke janin melalui plasenta, selain itu, gonore, servisitis non-gonokokus, herpes genital, dan kondiloma akuminata juga dapat menyebabkan infeksi pada bayi yang baru lahir melalui jalan lahir, sehingga wanita dengan penyakit ini harus menghindari kehamilan sampai mereka benar-benar sembuh, dan mereka yang sudah terlanjur hamil harus diobati dengan seksama dan berkonsultasi dengan dokter mereka. Transfusi darah dan penggunaan produk darah adalah cara penting untuk menularkan infeksi HIV, hepatitis B, hepatitis C, sifilis, dan sitomegalovirus. Menurut peraturan yang relevan, donor darah harus menjalani tes antibodi HIV, antigen permukaan hepatitis B (HBsAg), antibodi virus hepatitis C (anti-HCV), dan seropositif sifilis sebelum memberikan darah, dan hanya mereka yang memiliki hasil tes yang negatif yang diizinkan untuk mendonorkan darah. Meskipun transfusi darah yang telah lulus tes pada dasarnya aman, namun tidak 100% aman dan dapat diandalkan. Karena ada interval tertentu (periode jendela) antara infeksi penyakit menular dan deteksi infeksi dengan alat deteksi saat ini, pada saat itu, meskipun tesnya negatif, infeksi tetap ada, dan lebih jauh lagi, karena kualitas reagen dan banyak faktor, negatif palsu dapat terjadi, sehingga transfusi harus dihindari sejauh mungkin dalam pekerjaan klinis. Untuk alasan yang sama, bahan baku (plasma) untuk produk darah yang gagal mendeteksi kontaminasi patogen akan mencemari sejumlah besar plasma setelah dimasukkan ke dalam produksi, dan oleh karena itu menghasilkan produk darah dengan penyebaran yang lebih besar, sehingga penggunaan produk darah juga harus diwaspadai. Penggunaan antimikroba dan disinfektan topikal: Meskipun penggunaan antimikroba sebelum atau sesudah hubungan seksual dapat berguna untuk mencegah beberapa PMS. Namun, tidak dapat diandalkan bagi orang yang melakukan hubungan seksual bebas, pelacur dan klien untuk melindungi diri mereka sendiri dari infeksi dengan mengonsumsi atau menyuntikkan antimikroba untuk PMS setelahnya. Tidak ada satu antimikroba pun yang dapat mencegah semua PMS, terutama PMS virus seperti HIV, herpes genital, dan kondiloma akuminatum, yang belum ada pengobatan spesifiknya. Penggunaan antimikroba secara berulang-ulang juga dapat menyebabkan resistensi obat dan infeksi ulang, yang dapat menimbulkan efek samping. Disinfektan topikal, meskipun mengandung disinfektan yang nyata dan dijamin bekerja pada konsentrasi yang tepat dan untuk durasi yang tepat, paling banter hanya membunuh patogen yang sudah ada di permukaan kulit dan selaput lendir, tetapi sulit untuk memastikan bahwa patogen siap dikeluarkan dari lesi, jaringan, atau organ yang lebih dalam. Pengguna juga cenderung terlalu percaya atau mengandalkan efek disinfektan dengan mengorbankan metode pencegahan lainnya. (2) Pencegahan sekunder infeksi menular seksual (IMS) Pasien dengan IMS perlu didiagnosis dan diobati dengan segera dan benar Ada banyak jenis IMS dan banyak patogen berbeda yang menyebabkannya. Secara khusus, masih belum ada pengobatan khusus untuk PMS yang disebabkan oleh virus. Terdapat banyak kesamaan dalam ciri-ciri klinis berbagai jenis PMS, dan karena seringnya terjadi infeksi campuran dan kasus-kasus yang tidak lazim, maka beberapa tes harus dilakukan untuk memperjelas diagnosis. Sebagian besar pasien menghentikan pengobatan setelah gejala mereka sembuh atau hilang, tidak menyelesaikan pengobatan secara penuh, atau menggunakan obat secara membabi buta, sehingga pengobatan menjadi tidak lengkap dan kronis, yang membuat pengobatan lebih lanjut menjadi sulit. Oleh karena itu, penting agar PMS segera didiagnosis dan diobati secara efektif dan menyeluruh. Hampir semua PMS tidak mengembangkan kekebalan pelindung untuk waktu yang lama sebagai akibat dari infeksi tunggal, sehingga mereka dapat terinfeksi ulang dan terinfeksi kembali setelah pengobatan. Kontak dekat harus diobati secara profilaksis untuk memutus rantai penularan secara dini. Tindak lanjut dari pasangan seksual dan pengobatan pasangan secara bersama-sama. Dokter harus mencoba membujuk pasien untuk memberi tahu semua pasangan seksual mereka atau pasangan mereka untuk dites infeksi PMS dan diobati seperlunya, dengan menekankan bahwa pasangan harus diselidiki dan diobati bersama untuk menghilangkan sumber infeksi dan mencegah penularan berulang. Pasien dengan PMS harus dilarang melakukan hubungan seks sampai mereka sembuh, atau setidaknya mereka harus menggunakan kondom untuk seks yang aman untuk mencegah penyebaran penyakit lebih lanjut. 3, melakukan pekerjaan konsultasi yang baik untuk pasien dengan PMS: dokter selain memberikan diagnosis dan pengobatan tepat waktu kepada pasien, tetapi juga melakukan pekerjaan konsultasi yang baik. Aspek utamanya adalah: memobilisasi pasangan seksual atau pasangan untuk mencari diagnosis dan pengobatan tepat waktu; menasihati dan membimbing pasien untuk menjalani tes antibodi HIV; menggunakan kondom dengan benar; melakukan propaganda dengan baik, jangan percaya pada iklan dokter jalanan; membujuk mereka untuk menghentikan perilaku seksual berisiko tinggi; mencegah penularan melalui kontak intra-keluarga. 4. Tindak lanjut pasien PMS setelah pengobatan: misalnya, tes serologis untuk sifilis dengan antigen spirochete non-sifilis (RPR atau USR, dll.) harus dilakukan setiap 3 bulan dalam waktu satu tahun dan setiap 6 bulan pada tahun kedua setelah menyelesaikan pengobatan formal untuk sifilis, dan kultur gonore harus dilakukan sekitar hari ke 7-10 dan 14 hari setelah pengobatan formal untuk gonore untuk mengevaluasi keefektifan pengobatan dan mencegah kekambuhan.