Nyeri payudara adalah gejala yang paling umum di klinik rawat jalan, dan pasien biasanya datang ke klinik karena takut akan “kanker”, terutama setelah seorang figur publik meninggal dunia akibat kanker payudara, dan klinik payudara rumah sakit akan penuh sesak! Faktanya, pasien yang didiagnosis menderita kanker karena nyeri payudara sangat jarang terjadi. Berikut ini adalah sedikit pengetahuan tentang penyakit yang berhubungan dengan nyeri payudara. Secara umum, nyeri payudara dapat dibagi menjadi siklik dan non-siklik, siklik dapat berubah menjadi non-siklik, di mana 2/3 dari nyeri payudara adalah siklik. Nyeri payudara secara tegas dibagi menjadi dua kategori: satu adalah nyeri fisiologis, yaitu nyeri yang disebabkan oleh lesi hiperplastik, termasuk perkembangan payudara dan nyeri fisiologis normal sebelum masa fisiologis, biasanya setelah masa fisiologis akan lebih baik, dan tidak akan ada benjolan dan sebagainya; yang lainnya adalah nyeri patologis, pasien semacam ini juga karena lesi yang berbeda, tingkat keparahan nyeri akan berbeda. Pertama, nyeri fisiologis 1, anak perempuan memasuki masa pubertas, penampilan paling awal dari karakteristik wanita adalah perkembangan payudara, ketika ovarium mulai mengeluarkan estrogen, estrogen ke payudara, merangsang perkembangan saluran payudara dan penumpukan lemak, dalam prosesnya, payudara menjadi sensitif, mungkin ada sedikit rasa bengkak dan nyeri, jika mengalami tekanan eksternal, rasa sakit akan semakin parah. Umumnya tidak diperlukan pengobatan. 2, sekitar 2/3 wanita mengalami pembengkakan atau ketidaknyamanan payudara sebelum menstruasi, seluruh payudara penuh, keras, nyeri tekan, perasaan butiran atau nodular asli lebih jelas, ini adalah fenomena fisiologis. Lokasi nyeri yang paling umum adalah di bagian luar atas payudara, dan gejalanya memburuk selama periode pramenstruasi. Kebanyakan wanita tidak mengalami pembengkakan dan nyeri yang serius, dapat ditoleransi; beberapa orang yang sensitif di payudara dengan sedikit getaran atau benturan, yaitu pembengkakan dan rasa sakit yang tak tertahankan, dan bahkan tidak berani berjalan, berpakaian, sepanjang hari tangan untuk menopang payudara. Hal ini terutama disebabkan oleh peningkatan kadar estrogen dalam tubuh 1 hingga 2 minggu sebelum menstruasi, yang disebabkan oleh lesi hiperplastik pada kelenjar susu. Setelah menstruasi, kadar estrogen menurun, gejala dapat berkurang atau hilang, payudara juga kendur dan lembut, bengkak dan nyeri menghilang secara tiba-tiba, dan gejala muncul kembali sebelum menstruasi berikutnya. Nyeri ringan biasanya tidak perlu diobati, jagalah suasana hati Anda agar tetap ceria dan rileks. Jika rasa sakitnya parah, obat anti-proliferasi oral dapat diminum di bawah bimbingan dokter spesialis. 3, bagian dari kehamilan, wanita postpartum dan aborsi juga dapat muncul nyeri payudara dan ketidaknyamanan lainnya. Nyeri selama kehamilan disebabkan oleh plasenta, sekresi korionik sejumlah besar estrogen, progesteron, prolaktin, sehingga hiperplasia kelenjar susu, pembesaran payudara yang disebabkan oleh, tetapi juga untuk menyusui untuk melakukan pekerjaan persiapan. Tiga hari setelah melahirkan, kedua payudara terasa penuh, nyeri, muncul simpul keras, bahkan meluas ke kelenjar parotis di ketiak, disertai demam ringan, yang terutama disebabkan oleh retensi limfatik pada kelenjar susu, kongesti vena dan edema interstisial, serta saluran susu tidak lancar karena secara umum hingga 7 hari setelah melahirkan setelah ASI mengalir dengan bebas, rasa sakit sebagian besar dapat mereda. Aborsi meskipun kehamilan tiba-tiba terganggu, kadar hormon turun tajam, hanya perkembangan kelenjar susu yang tiba-tiba berhenti tumbuh, sel-sel menjadi lebih kecil, folikel menghilang, dan aglomerasi pemulihan ini seringkali tidak lengkap, tidak merata, seperti daun yang baru lahir tidak mudah mengerut dan rontok, yang akan mengakibatkan benjolan payudara dan nyeri payudara. Kedua, nyeri patologis 1, hiperplasia payudara adalah penyebab paling umum dari nyeri payudara, menyumbang lebih dari 2/3 penyakit payudara. Sekitar 80% hiperplasia payudara memiliki derajat nyeri payudara yang berbeda, yang ditandai dengan hanya nyeri payudara tanpa benjolan payudara, sifat nyeri bengkak, berat dan nyeri tekan, beberapa pasien mengalami pembengkakan dan nyeri yang parah dan menetap, seperti seperti jarum atau seperti pisau, ada juga yang nyeri tersembunyi. Rasa sakit terutama di sisi atas sisi luar, dan rasa sakit dapat bervariasi dalam tingkat keparahan secara bilateral, menjalar ke ketiak, bahu dan punggung, dan tungkai atas, dan pada kasus yang parah, pasien tidak dapat memakai pakaian dalam dan tidak berani berjalan. Kadang-kadang dapat melibatkan ketiak atau bagian belakang bahu pada sisi yang sama. Pada pemeriksaan, terdapat hipertrofi atau perincian pada bagian luar dan atas payudara, dan mungkin ada sedikit nyeri tekan, tetapi tidak ada benjolan. Penyakit ini juga dapat dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti menstruasi, emosi dan perubahan cuaca, dan sering kali mengalami kelegaan otomatis atau episode paroksismal yang tidak teratur setelah menstruasi dan perbaikan emosi. Penyebab utama penyakit ini adalah gangguan tingkat endokrin dalam tubuh, yang disebabkan oleh ketidakseimbangan dalam pengaturan estrogen. Wanita menopause mungkin juga mengalami nyeri payudara yang tak tertahankan, sering disertai dengan panas payudara, ketidaknyamanan, yang terkait dengan sekresi tubuhnya dari sejumlah besar gonadotropin dan gangguan saraf tanaman. 2, nyeri lesi mastitis menyumbang sejumlah kecil nyeri payudara, dimanifestasikan sebagai kemerahan lokal, bengkak dan nyeri panas pada satu payudara, simpul keras terlokalisasi di payudara dengan batas yang tidak jelas, disertai dengan tekanan atau nyeri tekan; disertai dengan peningkatan suhu tubuh. Pada tahap awal, kompres antiinflamasi dan panas dapat digunakan untuk mengurangi pembengkakan. Jika pembentukan abses terlambat, pada saat ini benjolan terasa berfluktuasi, fluktuasi abses superfisial relatif jelas. Abses dapat pecah ke luar, atau pecah ke dalam dan menembus ke dalam saluran susu, dan mengeluarkan nanah dari puting susu, maka diperlukan sayatan dan drainase untuk mengeluarkan nanah. 3 . Kanker payudara dengan nyeri payudara sebagai gejala awal menyumbang sekitar 13%, di antaranya 6% pasien mengalami nyeri payudara sebagai satu-satunya manifestasi awal, yaitu hanya mengalami nyeri payudara tetapi tidak dapat merasakan benjolan, yang dimanifestasikan sebagai nyeri tersembunyi, nyeri murni atau nyeri menusuk, yang dapat bersifat episodik, paroksismal, atau menetap. Pada kanker payudara stadium lanjut, rasa nyeri yang dirasakan sangat parah dan tidak tertahankan, terutama bila disertai dengan ulserasi dan penghancuran atau dikombinasikan dengan infeksi, dan rasa nyeri yang dirasakan adalah rasa nyeri yang menetap dan sangat parah, serta semakin memburuk. Wanita pasca menopause dengan nyeri payudara harus waspada, karena wanita pada usia ini tidak akan mengalami pembengkakan dan nyeri payudara fisiologis siklik, dan wanita di atas kelompok usia 40 tahun adalah tahap kanker payudara yang paling umum, jadi ketika ada rasa sakit yang jelas pada payudara, juga perlu pergi ke rumah sakit, dan melakukan pemeriksaan fisik kelenjar susu, USG, foto target molibdenum sinar-X, MRI, dan pemeriksaan patologi tusukan, dll. Yang sesuai, untuk mengecualikan atau memperjelas diagnosis kanker payudara. Penting untuk diketahui bahwa pemeriksaan dini, deteksi dini, dan pengobatan dini adalah kunci untuk mencegah kanker payudara dan mencapai efek terapi terbaik. Oleh karena itu, wanita yang berusia lebih tua, memiliki rasa sakit tersembunyi yang menetap pada payudara, lokasi yang tetap, dan rasa berat pada bahu, terutama yang telah menemukan benjolan pada payudara, harus berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin, agar tidak melewatkan kesempatan untuk melakukan diagnosis dini. Namun, tidak boleh diabaikan bahwa tingkat kejadian kanker payudara pada usia muda semakin meningkat dalam beberapa tahun terakhir, dan efek pengobatannya kurang memuaskan dibandingkan dengan orang yang lebih tua! (4) Lesi lain: (1) Nyeri payudara akibat tumor ovarium: karena tumor ovarium menghasilkan estrogen dalam jumlah besar, yang merangsang hiperplasia payudara, sehingga menyebabkan nyeri pada payudara. Sekitar 20% pasien dengan tumor ovarium memiliki penyakit payudara gabungan, termasuk nyeri payudara dan kanker payudara. Untuk nyeri payudara yang tidak dapat dijelaskan, pemeriksaan ginekologi harus dilakukan untuk mengklarifikasi apakah ada tumor ovarium. (2) Penyakit herpes zoster payudara: bermanifestasi sebagai lepuh seperti kelompok yang muncul pada kulit payudara dalam bentuk pita dengan rasa sakit seperti terbakar, yang dapat diobati dengan obat antivirus. (3) Pneumonia, kostokondritis dan penyebab nyeri payudara lainnya, harus diobati dengan pengobatan antiinflamasi simtomatik. Kesimpulan Penyebab nyeri payudara adalah perubahan fisiologis pada payudara atau penyakit jinak payudara, dan sangat sedikit yang merupakan lesi ganas pada payudara. Jika Anda merasakan “benjolan” pada payudara Anda dan simetris di kedua sisi, Anda dapat menganggapnya sebagai hiperplasia umum, dan jika “benjolan” berubah sebelum dan sesudah menstruasi, Anda tidak perlu khawatir tentang kanker. Nyeri payudara diklasifikasikan menjadi tiga derajat: satu derajat nyeri saat disentuh dengan tangan, dua derajat nyeri saat bergerak, dan tiga derajat nyeri saat berbaring di tempat tidur. Derajat nyeri yang pertama tidak perlu diatasi, derajat nyeri yang kedua dapat dipertimbangkan pengobatan untuk mengatasi masalah tersebut, derajat nyeri yang ketiga disebut juga nyeri yang parah, baru bisa pergi ke dokter. Untuk wanita dengan nyeri payudara, kami menyarankan agar wanita berusia di atas 35 tahun perlu menjalani mamografi rutin setiap tahun; wanita di bawah 35 tahun perlu pergi ke rumah sakit jika nyeri payudaranya sangat parah sehingga mengganggu kehidupan sehari-hari dan jika mereka dapat merasakan “benjolan”. Jika seorang wanita mengalami nyeri payudara yang bersifat siklis, hal ini mungkin bukan merupakan gejala suatu penyakit. Namun, untuk berjaga-jaga, yang terbaik adalah pergi ke rumah sakit untuk memastikan diagnosisnya, agar tidak menunda kondisinya. Kesimpulannya, meskipun sekarang adalah era tingginya angka kejadian kanker payudara, namun tidak perlu panik, 90% nyeri payudara merupakan pertanda dari penyakit non-patologis!