Tonsilitis adalah kondisi umum yang sebagian besar dari Anda sudah mengenalnya. Banyak orang mengalami sakit tenggorokan setelah masuk angin atau tegang, dan ketika mereka pergi ke rumah sakit, mereka sering diberitahu bahwa mereka menderita “tonsilitis”. Jadi, apa sebenarnya radang amandel itu? Apakah sakit tenggorokan berarti radang amandel, atau berbeda dari “radang tenggorokan” yang sudah dikenal? Faktanya, secara sederhana, radang amandel adalah manifestasi peradangan faring, karena selaput lendir tenggorokan memiliki lapisan jaringan limfatik di bawahnya yang tahan terhadap kuman, dan amandel adalah tempat jaringan limfatik di pintu masuk tenggorokan relatif terkonsentrasi, dan peradangan yang disebabkan oleh kuman merangsang gejala seperti kemerahan, bengkak, nyeri dan bahkan nanah. Oleh karena itu, amandel hanyalah manifestasi terkonsentrasi dari peradangan faring, dan setiap serangan peradangan faring belum tentu disertai dengan tonsilitis, karena gejala seperti “sakit tenggorokan” juga dapat terjadi dengan faringitis sederhana, tetapi tonsilitis lebih umum terjadi. Tonsilitis paling sering disertai dengan sakit tenggorokan dan demam tinggi, tetapi kebanyakan orang sembuh dengan pengobatan dalam waktu 3-7 hari, dengan beberapa orang membutuhkan waktu 1-2 minggu. Jadi, apakah saya harus menjalani operasi untuk radang amandel atau tidak? Insiden tonsilitis, terutama pada anak-anak dan remaja, secara signifikan lebih tinggi daripada orang dewasa karena proliferasi aktif jaringan limfoid di faring, dan seperti yang saya sebutkan sebelumnya, amandel, sebagai organ kekebalan limfatik, memiliki beberapa perlindungan terhadap invasi virus dan bakteri. Saya percaya bahwa tidak hanya orang tua dari anak-anak, tetapi juga pasien dewasa dan profesional medis, mungkin memiliki kekhawatiran tentang dampak pengangkatan amandel pada daya tahan tubuh mereka. Pada akhirnya, ini adalah pertanyaan tentang menimbang “pro” dan “kontra”. Tidak hanya pembedahan, tetapi juga pengobatan dapat memiliki efek samping, jadi ini jelas merupakan kasus mendahulukan kereta sebelum kuda. Pertama-tama, kita harus jelas bahwa amandel memang memiliki fungsi kekebalan tubuh, tetapi efek kekebalannya terbatas. Setelah usia 16 hingga 18 tahun, karena sistem kekebalan tubuh berangsur-angsur membaik, amandel sebagian besar orang akan berangsur-angsur menyusut dan jarang meradang lagi. Kedua, karena amandel memiliki banyak cekungan kecil dan dalam pada permukaannya, kami menyebutnya “kriptus tonsil”, yang memungkinkan bakteri patogen bersembunyi di dalamnya dan memungkinkan peradangan kembali ketika daya tahan tubuh rendah, dan bahkan menginduksi nefritis, endokarditis reumatik, dan artritis pada beberapa orang karena peradangan berulang. Pada saat-saat seperti itu, amandel tidak hanya tidak lagi menjadi “pembela” tubuh, tetapi juga menjadi “musuh” yang tersembunyi, dan membiarkan amandel tetap di tempatnya, hanya akan menyebabkan masalah yang tidak ada habisnya. Sekali lagi, pada banyak remaja dan anak-anak, pembesaran amandel secara fisiologis, atau pembengkakan yang terus-menerus setelah iritasi inflamasi berulang, menyebabkan mendengkur, kesulitan bernapas, dan bicara cadel, yang juga memerlukan pembedahan dini, jika tidak, maka anak rentan terhadap kurangnya perhatian, berkurangnya efisiensi belajar, gangguan bicara, dan bahkan gangguan psikologis. Selain itu, karena abses tonsil bergejala dan cenderung kambuh, pengangkatan dini umumnya direkomendasikan setelah serangan. Dalam kasus hipotermia yang tidak dapat dijelaskan, nefropati IgA, dll., di mana amandel dicurigai sebagai lesi yang mendasari atau di mana tumor amandel dipertimbangkan, tonsilektomi lebih bermanfaat daripada berbahaya. Perlu dicatat bahwa di masa lalu, buku teks memasukkan pembawa difteri sebagai indikasi untuk operasi amandel, tetapi karena rendahnya prevalensi difteri itu sendiri dan meluasnya penggunaan “vaksin difteri tiga kali lipat”, pasien-pasien ini hampir tidak terlihat dalam praktik klinis lagi, sehingga tidak perlu lagi mencari nama-nama penyakit secara membabi buta di internet. Kesimpulannya, radang amandel bukanlah kondisi kritis dan tonsilektomi bukanlah operasi yang sulit. Kuncinya adalah memahami dan mengobatinya dengan benar. Menggabungkan berbagai buku teks dan pendapat para ahli, saya ingin mengklarifikasi indikasi tonsilektomi sebagai berikut: 1. Serangan akut berulang dari tonsilitis kronis, ≥4 kali per tahun (beberapa ahli juga mengusulkan kriteria berikut: ≥7 serangan dalam setahun terakhir, ≥5 serangan dalam 2 tahun terakhir rata-rata, ≥3 serangan dalam 3 tahun terakhir, tetapi saya pribadi berpikir bahwa kriteria ini masih tidak masuk akal, misalnya 9 serangan dalam 2 tahun tidak memenuhi kriteria untuk operasi, tetapi ditunda sampai tahun ke-3) (Oleh karena itu, untuk menentukan aktivitas kronis tonsilitis, tidak perlu tepat tentang jumlah episode, dan setelah >5 episode sulit untuk diingat secara tepat, kriteria saya biasanya 4 episode; jika episode telah terjadi dalam beberapa tahun terakhir, rata-rata 3-4 episode sudah cukup dan mudah bagi orang tua untuk menilai, sementara mencapai kriteria ini berarti bahwa peradangan berulang dan memiliki dampak yang cukup besar pada kehidupan). 2. Riwayat abses peri-tonsillar sebelumnya. 3. Pembesaran amandel yang berlebihan, yang menghalangi proses menelan dan bernapas, serta menyebabkan gangguan nutrisi atau menyebabkan dengkuran yang signifikan dan kekurangan oksigen pada anak-anak. 4.Pasien dengan demam rematik, artritis, penyakit jantung rematik, dll., di mana amandel diduga sebagai lesi. 5.Pasien dengan otitis media eksudatif kronis akibat amandel dan hipertrofi proliferator, yang mempengaruhi fungsi tabung faring dan tidak efektif setelah pengobatan konservatif. 6.Hipotermia jangka panjang yang tidak dapat dijelaskan, dan bila terdapat peradangan kronis pada amandel. 7.IgA nefropati, di mana amandel diduga menjadi titik fokus. 8.Berbagai tumor jinak amandel, mereka yang mempertimbangkan tumor ganas perlu memilih program atau perawatan komprehensif mereka dengan hati-hati.