Kemoterapi neoadjuvan, yaitu kemoterapi yang diberikan setelah diagnosis tumor yang pasti, yaitu kemoterapi pra-operasi. Keuntungan dari kemoterapi neoadjuvan meliputi: 1. menghilangkan metastasis mikro; 2. berpotensi mencegah pembentukan garis sel yang resistan terhadap obat; 3. dapat mengecilkan tumor dan memudahkan pembedahan; 4. respons klinis dan patologis setelah kemoterapi dapat digunakan untuk menilai prognosis dan memberikan dasar untuk pemilihan lebih lanjut pengobatan yang tepat; 5. mengurangi viabilitas sel tumor dan mengurangi kemungkinan penyebaran jauh. Sel-sel kanker bebas sering ditemukan dalam aliran darah pasien kanker lambung, dan pembedahan dapat dengan mudah menyebabkan metastasis dan implantasi sel kanker. Oleh karena itu, kemoterapi pra-bedah dapat membunuh metastasis mikro di luar area pembedahan dan mencegah penyebaran yang mungkin terjadi akibat pembedahan. Selain itu, kemoterapi pra-bedah dapat mengecilkan fokus utama dan mengurangi perlekatan antara tumor dan jaringan di sekitarnya, yang kondusif untuk pembedahan radikal dan mempersempit area reseksi serta mempertahankan jaringan dan organ di sekitarnya. Kemoterapi pra-operasi juga dapat memperoleh informasi sensitivitas obat in vivo dari tumor, yang dapat menjadi dasar pemilihan rejimen kemoterapi ajuvan pasca operasi. Saat ini, kemoterapi neoadjuvan dengan captanabine dan oxaliplatin digunakan untuk kanker lambung, terutama untuk pasien dengan penyakit stadium menengah hingga lanjut. Kemoterapi neoadjuvan memiliki aplikasi yang sangat menjanjikan dalam pengobatan kanker lambung.