Apa itu skleroderma?

Pada bulan-bulan musim dingin, salju turun, meskipun angin melolong di luar, hati Tuan dan Nyonya Wang sehangat musim semi, hamil selama sepuluh bulan, anak yang ditunggu-tunggu akhirnya datang, dan anak itu adalah seorang anak laki-laki yang gemuk. Keluarga itu sangat bahagia. Tetapi si kecil lahir beberapa hari, awal menyusui cukup kuat, tetapi perlahan-lahan tetapi semakin sedikit ASI, tangisannya tidak sekeras saat dia lahir. Wajah kecil, tangan dan kaki kecilnya juga keras, seperti karet. Keluarga sangat ingin mengirim anak itu ke rumah sakit, hanya untuk mengetahui bahwa anak itu adalah penyakit yang tidak pernah didengar: “skleroderma neonatal”. Si kecil dimasukkan ke dalam inkubator unit perawatan intensif neonatal untuk menghangatkan kembali dan memantau perawatan. Untungnya, setelah perawatan dan perawatan yang cermat oleh staf medis, anak itu mendapatkan kembali kesehatannya, dan hati keluarga yang menggantung jatuh ke tanah. Anak itu lahir dengan baik, bagaimana dia bisa terkena penyakit ini? Tuan dan Nyonya Wang sangat bingung. Setelah penjelasan dokter, Wang mengerti bahwa skleroderma neonatal asli bukanlah penyakit langka, terutama yang sering terjadi pada bayi prematur. Terutama pada musim dingin dan musim semi, hal ini lebih mungkin terjadi, sehingga beberapa ahli juga menyebutnya sebagai sindrom cedera dingin. Selain dingin, kelahiran prematur, infeksi, asfiksia, dan pemberian makanan yang tidak tepat juga merupakan faktor risiko tinggi untuk skleroderma. Mengapa sklerodaktili neonatal hanya terjadi pada bayi baru lahir? Hal ini terkait dengan kondisi fisiologis khusus bayi baru lahir. Tidak seperti orang dewasa yang memiliki lemak putih, bayi baru lahir memiliki lebih sedikit cadangan lemak dan sebagian besar lemak coklat. Lemak coklat adalah jaringan unik dalam tubuh bayi baru lahir, dan bayi baru lahir mengandalkan lemak coklat untuk mengkatabolisme panas ketika dibutuhkan segera di lingkungan yang dingin. Luas permukaan tubuh bayi baru lahir relatif besar, kulitnya tipis dan lembut, dan pembuluh darahnya kaya, sehingga mudah untuk menghilangkan panas. Jika Anda tidak memperhatikan kehangatan setelah lahir, suhu lingkungan sekitar bayi terlalu rendah, terlalu banyak pembuangan panas, lemak coklat mudah habis, suhu tubuh akan turun. Kelahiran prematur, infeksi berat pada bayi baru lahir, suhu tubuh juga tidak akan naik. Dalam kasus ini, lemak subkutan mudah membeku dan mengeras, pada saat yang sama, suhu rendah ketika pelebaran kapiler perifer, peningkatan permeabilitas, mudah edema, hasilnya menghasilkan skleroderma. Pada skleroderma neonatal, karena ketidakmampuan menghasilkan panas untuk mempertahankan suhu tubuh normal, suhu tubuh anak dapat turun hingga 31-35 ℃, atau bahkan sekitar 26 ℃, termometer umum tidak dapat diukur, dan perlu dideteksi dengan termometer hipotermia khusus. Tahap awal bayi skleroderma mungkin menunjukkan tangisan yang lemah atau tidak sama sekali, tidak bisa mengisap, sedikit gerakan anggota tubuh yang spontan, dan kulit berwarna merah tua. Ketika kondisi memburuk, kulit bayi menjadi merah tua, atau pada kasus yang parah, pucat atau sianotik, dengan tungkai dan batang tubuh yang dingin dan denyut nadi yang lemah. Kulit dan jaringan subkutan mula-mula membengkak, dan kemudian menjadi keras, dan pada kasus yang parah, tampak seperti karet yang keras. Skleroma pertama kali terjadi pada betis, pipi dan bahu, dan kemudian paha lateral, bokong, tungkai atas juga terlibat, dan bahkan seluruh tubuh. Pada tahap selanjutnya, sesak napas dapat terjadi karena pembengkakan dada dan perut, serta ketidakmampuan untuk membuka mulut karena pembengkakan pipi. Jika tidak ditangani secara tepat waktu dan efektif, anak akan menderita syok, asidosis berat, pembekuan intravaskular yang menyebar, bunyi jantung yang rendah, denyut jantung yang lambat, reaksi yang rendah, sedikit atau tidak ada air seni, dan di kemudian hari, keluarnya cairan dari mulut dan hidung, serta kematian akibat pendarahan paru. Oleh karena itu, untuk bayi yang lahir di musim dingin dan musim semi, seperti respons yang buruk, tangisan lemah, mengisap lemah, dan warna kulit yang tidak normal, semua harus sangat waspada terhadap kemungkinan skleroderma. Skleroderma neonatal sangat berbahaya, jadi bagaimana cara mencegahnya? Di satu sisi, calon ibu harus merawat diri mereka sendiri selama kehamilan dan memiliki nutrisi yang cukup untuk mengurangi risiko persalinan prematur. Di daerah dingin, saat memilih rumah sakit untuk melahirkan, Anda harus mencoba pergi ke rumah sakit dengan kondisi ruang bersalin dan meja radiasi yang lebih baik. Suhu ruang bersalin tidak boleh terlalu rendah, dan yang terbaik adalah mempertahankannya di atas 26 derajat Celcius. Pakaian bayi harus dihangatkan terlebih dahulu, bayi harus dikeringkan di atas meja radiasi setelah melahirkan, dan dipakaikan pakaian, berkerudung dan dibungkus segera setelah tali pusarnya dipotong. Jika anggota tubuh bayi kedinginan, kantong air hangat dapat diletakkan di luar bungkus, tetapi suhunya tidak boleh terlalu tinggi untuk menghindari luka bakar. Jika bayi prematur, bayi harus ditempatkan dalam penghangat neonatal agar tetap hangat. Jika memang tidak ada kondisi yang hangat, bayi dapat ditelentangkan di dada ibu dan kemudian dibungkus dengan pakaian agar tetap hangat. Di sisi lain, suplai panas yang cukup juga merupakan langkah penting untuk mencegah skleroderma. Setelah bayi dilahirkan, ASI harus diberikan sesegera mungkin untuk memastikan kecukupan kalori dan pasokan nutrisi bagi bayi agar terhindar dari hipoglikemia. Terlepas dari apakah bayi cukup bulan atau prematur, ASI adalah makanan terbaik kecuali dalam keadaan khusus seperti penyakit ibu. Bayi prematur, jika ASI tidak mencukupi, harus diberi susu formula khusus prematur. Namun, jika telah terjadi manifestasi skleroderma yang lebih parah, pada saat ini saluran cerna mengalami hipoksia dan iskemia, sebaiknya hentikan pemberian ASI, untuk menghindari terjadinya nekrosis kolitis usus halus. Selain itu, setelah lahir, daya tahan tubuh bayi masih lemah dan rentan terhadap infeksi, dan kunjungan yang berlebihan harus dihindari untuk menghindari infeksi yang dapat menyebabkan skleroderma. Pada musim dingin dan musim semi, perawatan bayi setelah pulang dari rumah sakit juga harus sangat teliti. Suhu di rumah sebaiknya dijaga sekitar 26 derajat celcius. Pakaian bayi sebaiknya terbuat dari bahan katun yang memiliki kehangatan yang baik. Air seni dan kotoran bayi harus segera dibersihkan dan dijaga agar tetap kering. Memandikan bayi harus dilakukan dengan baik agar tetap hangat, tidak terlalu lama, untuk menghindari kehilangan suhu tubuh yang berlebihan, mandi harus segera dilakukan setelah dikeringkan dan diganti dengan pakaian kering yang sudah dipanaskan. Kondisi harus memantau suhu tubuh anak setiap hari, jika Anda menemukan bahwa respons bayi buruk, tidak pandai makan susu, kulitnya dingin dan keras, suhu tubuh turun, harus segera dikirim ke dokter, untuk menghindari keterlambatan pengobatan.