Menurut statistik, fenomena penghentian obat yang tidak teratur sering terjadi pada pasien hepatitis B, yang menyebabkan kambuhnya status hepatitis B menjadi lebih serius. Karena berbagai alasan, kepatuhan terhadap terapi antivirus jangka panjang bukanlah hal yang mudah, seperti pasien yang berhenti dan berhenti minum obat, atau karena merasa tidak ada gejala yang jelas, alasan ekonomi dan sebagainya dan menghentikan pengobatan sebagian kecil orang. Hasil survei tentang kepatuhan pasien menemukan bahwa 63% pasien dengan hepatitis B kronis telah berhenti minum obat antivirus oral dengan sendirinya, dan 57% kondisi pasien memburuk setelah menghentikan obat, seperti gagal hati, sirosis, dan bahkan karsinoma hepatoseluler. Alasan kambuhnya hepatitis B karena penghentian obat yang tidak teratur Akar penyebab kambuhnya hepatitis B adalah replikasi virus hepatitis B yang terus berlanjut. Karena semua obat antivirus oral dirancang untuk mengurangi perkembangan penyakit dengan menghambat replikasi virus dalam jangka waktu yang lama, cccDNA, yang merupakan template untuk replikasi virus hepatitis B yang terletak di inti hepatosit, tidak dapat dihilangkan seluruhnya, sehingga setelah menghentikan obat, virus hepatitis B dapat terus bereplikasi dan menyebabkan kambuhnya hepatitis B. Beberapa data menunjukkan bahwa tingkat kekambuhan obat antivirus oral yang saat ini digunakan dalam praktik klinis lebih dari 50% setelah menghentikan obat. Kompleksitas pengobatan ulang setelah kambuh lebih rumit daripada pengobatan awal Dibandingkan dengan pasien yang diobati pertama kali, pengobatan ulang pasien hepatitis B yang kambuh setelah berhenti minum obat lebih rumit. Pertama, pasien yang kambuh telah menjalani terapi antivirus, dan banyak yang telah menggunakan setidaknya satu obat antivirus oral, dan beberapa telah mengembangkan atau berisiko mengembangkan resistensi, sehingga memerlukan rejimen individual berdasarkan riwayat medis sebelumnya. Selain itu, pasien yang kambuh kurang percaya diri dan kurang patuh ketika mereka kembali ke pengobatan, dan dibutuhkan banyak waktu dan upaya bagi dokter untuk meyakinkan pasien untuk memulai pengobatan lagi. Selain peningkatan kompleksitas pengobatan, pengobatan kambuh hepatitis B juga berbeda dari pengobatan primer dalam hal strategi pengobatan. Sebagian besar ahli sepakat bahwa pengobatan standar adalah kunci untuk mencegah kekambuhan hepatitis B, dan ada dua strategi pengobatan utama: pertama, memilih kombinasi dua obat antivirus oral yang tidak memiliki resistensi silang (misalnya lamivudine plus adefovir); dan kedua, berdasarkan riwayat pengobatan sebelumnya, beralih ke antivirus oral yang tidak memiliki resistensi silang dengan obat sebelumnya (misalnya menukar adefovir dengan entecavir). Tes fungsi hati dan viral load secara teratur untuk mencegah kambuhnya hepatitis B Tes rutin penting bagi pasien yang sedang dalam pengobatan dan mereka yang telah berhenti minum obat, sehingga pasien dapat memiliki pemahaman yang jelas tentang kondisinya, sementara dokter dapat merumuskan rencana pengobatan yang sesuai dengan target. Untuk pasien hepatitis B yang berbeda, disarankan sebagai berikut: Pertama, untuk pasien hepatitis B yang sedang dalam pengobatan antivirus oral, mereka harus mengetahui bahwa penghentian pengobatan yang tidak teratur dapat meningkatkan risiko kambuh, misalnya, pasien yang berusia lebih dari 40 tahun, yang telah terinfeksi virus hepatitis B dalam waktu yang relatif lama, dan jika waktu untuk konsolidasi pengobatan tidak cukup, mereka cenderung kambuh setelah menghentikan pengobatan; kedua, untuk pasien e-antigen negatif, tingkat kekambuhan setelah berhenti minum obat juga relatif tinggi. Ketiga, pasien hepatitis B yang sedang menjalani terapi antivirus oral disarankan untuk mematuhi pengobatan jangka panjang dan terstandarisasi, serta tidak boleh berhenti minum obat dengan mudah. Keempat, untuk pasien hepatitis B yang sudah kambuh, mereka tidak boleh menyalahkan kekambuhan pada obat pengobatan, tetapi harus membangun kepercayaan diri untuk mengatasi penyakit ini, dan mengetahui bahwa pengobatan antivirus jangka panjang adalah kunci pengobatan hepatitis B, dan mereka harus secara aktif memulai pengobatan antivirus standar lagi. Selain itu, mereka harus berinisiatif untuk berkomunikasi secara penuh dengan dokter mengenai riwayat pengobatan sebelumnya, efek pengobatan dan penghentian pengobatan, sehingga dokter dapat merumuskan rencana pengobatan ulang yang ditargetkan dan individual.