Fungsi utama pembuluh darah di tungkai bawah adalah membawa aliran darah dari tungkai bawah ke atas ke jantung, kita membagi pembuluh darah di kaki menjadi vena superfisial, dalam dan lalu lintas. Vena superfisialis terletak di bawah kulit dan terlihat jelas pada banyak orang. Vena superfisialis membawa darah ke vena dalam yang terletak di dalam otot, dan melalui vena dalam inilah sebagian besar aliran darah di kaki dibawa kembali ke jantung.
Ketika tubuh berdiri, lebih dari separuh darah vena terkumpul di kaki dan aliran darah dari kaki kembali ke jantung perlu mengatasi gravitasi, sehingga gerakan kaki, terutama kaki dan pergelangan kaki, menarik otot-otot kaki untuk berkontraksi, menekan vena di dalam otot betis dan menekan darah kembali ke jantung. Juga terdapat katup vena di dalam vena tungkai yang berfungsi untuk mencegah darah vena mengalir kembali ketika otot betis rileks. Namun demikian, katup vena ini rapuh dan sangat rentan terhadap kerusakan, dan kerusakan pada katup merupakan penyebab utama penyakit vena.
Ketika fungsi sistem vena terganggu, darah vena tidak mengalir lancar kembali ke jantung, aliran darah vena diperlambat, diendapkan atau bahkan direfluks, pembuluh darah vena tidak dapat menahan tekanan yang meningkat, dinding vena melebar, katup menutup secara tidak sempurna, darah vena mengalir kembali dan tekanan vena meningkat, mengakibatkan kaki bengkak dengan rasa sakit dan ketidaknyamanan lainnya. Seiring dengan perkembangan penyakit ini, timbul varises, hiperpigmentasi, sklerosis lipid kulit dan bahkan ulkus vena. Ini dulu dikenal sebagai ‘kaki busuk tua’.
Gejala vena ekstremitas bawah.
Varises primer sebagian besar tidak menunjukkan gejala, tetapi perkembangannya dapat menyebabkan.
1. Nyeri, berat, bengkak dan kelelahan pada anggota tubuh yang terkena
2. Pembuluh darah superfisial yang menonjol, melebar, terdistorsi atau bahkan berbelit-belit menjadi benjolan, lebih jelas ketika berdiri.
3. Pembengkakan: oedema ringan dapat muncul di pergelangan kaki dan dorsum kaki, dan dalam kasus yang parah juga di bagian bawah betis.
Komplikasi.
Distrofi kulit: penipisan, pengelupasan, gatal-gatal, hiperpigmentasi, dermatitis eksim dan pembentukan ulkus.
Flebitis superfisial trombotik: situs vena varises yang menyakitkan yang muncul sebagai nodul merah, keras, dan striae dengan nyeri tekan.
Pembentukan ulkus vena di kaki bagian bawah.
Penyebab varises pada tungkai bawah.
Penyebabnya tidak dapat ditentukan sepenuhnya, tetapi faktor genetik memainkan peran penting. Jika kedua orang tua mengidap penyakit ini, prevalensi penyakit ini pada anak-anak akan mencapai 90%. Faktor lain yang perlu dipertimbangkan adalah.
1. Usia (semakin tua usia Anda, semakin besar kemungkinan Anda terkena penyakit ini)
2. Jenis kelamin: 1/3 wanita dan 1/5 pria
3. Obesitas
4. Kehamilan (30% wanita mengalami varises pada kehamilan pertama mereka dan 55% pada kehamilan kedua atau berikutnya)
5. Terapi hormon
6. Tidak banyak duduk atau berdiri di tempat kerja
7, Pembedahan, penyakit, trauma
Penilaian varises pada tungkai bawah
Klasifikasi CEAP, yang diperkenalkan oleh Forum Vena Amerika, adalah standar yang diterima untuk varises kronis dan mencakup: gejala klinis, etiologi, anatomi dan patofisiologi.
Mereka diklasifikasikan menurut gejala klinis dari yang ringan hingga berat.
Grade C0: tidak ada tanda-tanda penyakit vena yang terlihat atau teraba
Tingkat C1: dengan pelebaran kapiler, vena retikularis dan pembilasan pergelangan kaki
Tingkat C2: terdapat varises
Tingkat C3: oedema tanpa perubahan kulit akibat penyakit vena, seperti hiperpigmentasi, eksim dan sklerosis kulit
Tingkat C4: perubahan kulit akibat penyakit vena
Tingkat C5: Perubahan kulit dan ulkus yang sembuh akibat penyakit vena
Tingkat C6: Perubahan kulit akibat penyakit vena dan ulkus aktif