Di negara kita, infeksi virus hepatitis B dan virus hepatitis C adalah penyebab paling langsung untuk pengembangan karsinoma hepatoseluler primer (HCC). Faktor prognostik yang mempengaruhi regresi karsinoma hepatoseluler primer adalah sebagai berikut: i. Prognosis HCC paling tergantung pada tahap awal penyakit Jika HCC kecil dengan reseksi 2 cm tanpa invasi organ, tingkat kelangsungan hidup 5 tahun dapat mencapai 60% -100%, sedangkan tingkat kelangsungan hidup 5 tahun setelah operasi dengan gejala kurang dari 20%. Oleh karena itu, kuncinya adalah deteksi dini HCC. Pengobatan dan prognosis Perawatan bedah dini adalah metode fundamental. Saat ini, lobektomi untuk karsinoma hepatoseluler kecil dapat memiliki harapan penyembuhan radikal. Menurut lokasi dan ukuran tumor, pilihan metode bedah juga merupakan bagian penting untuk memastikan keberhasilan operasi. Umumnya, tingkat kekambuhan setelah pembedahan adalah 40%-60%, oleh karena itu, kemoterapi pasca operasi diperlukan untuk mencapai tujuan penyembuhan radikal. Kanker hati primer tidak mudah terdeteksi pada stadium awal, sehingga 70% pasien telah kehilangan kesempatan operasi ketika mereka ditemukan menderita kanker hati. Saat ini, tingkat kelangsungan hidup 5 tahun dari pengobatan non-bedah adalah 20%. Pilihan rencana pengobatan memiliki pengaruh besar pada prognosis. Kemanjuran obat anti-kanker saja sudah buruk, dan hasil yang lebih baik dapat diharapkan dengan pengobatan kombinasi atau sekuensial. Kemoembolisasi arteri hepatik sesuai untuk pasien yang telah kehilangan sel bedahnya. Jika dikombinasikan dengan radioterapi, tingkat kelangsungan hidup 3 tahun bisa mencapai 60%. Krioterapi nitrogen cair pada suhu 196℃ sederhana dan efektif, dan tingkat kelangsungan hidup 5 tahun dapat mencapai 50% bila diterapkan pada karsinoma hepatoseluler kecil. Selain itu, penerapan siklosporin A untuk menekan penolakan kekebalan tubuh setelah transplantasi hati dapat mencapai tingkat kelangsungan hidup 5 tahun sebesar 60% untuk pasien tanpa metastasis sistem limfatik, tetapi hanya 15% untuk mereka yang memiliki metastasis. Fungsi kekebalan seluler seperti sel T, sel yang diaktifkan limfokin (LAK), sel pembunuh alami (NK), dan lain-lain, aktivitas mereka dan tingkat infiltrasi limfosit di sekitar tumor adalah hambatan pertahanan tubuh manusia terhadap tumor. Prognosisnya lebih baik jika fungsi kekebalan tubuh normal. Mereka dengan transpeptidase (γ-GT) dan alkali fosfatase (ALP) yang meningkat secara signifikan yang dihasilkan oleh transformasi sel pra-kanker yang memburuk, memiliki tingkat kekambuhan pasca-operasi yang tinggi. Tingkat kelangsungan hidup 1 tahun adalah 100% untuk mereka yang memiliki fetal nail globule (AFP) 1000 mikrogram/liter; tingkat kelangsungan hidup 1 tahun adalah 51,3% untuk mereka yang memiliki AFP <5000 mikrogram afp="">5000 mikrogram/liter. Menurut statistik dari berbagai daerah di Tiongkok, 70%-80% pasien karsinoma hepatoseluler dikombinasikan dengan sirosis pasca-hepatitis, dan 10%-30% pasien karsinoma hepatoseluler lainnya hanya dengan hati yang bekerja lambat. Oleh karena itu, status fungsi hati sangat penting untuk pengobatan dan prognosis. Dalam survei terhadap 224 pasien, ditemukan bahwa tingkat kelangsungan hidup 2 tahun adalah 5% bagi mereka yang memiliki bilirubin serum >17,1 mikromol/liter dan tidak ada yang memiliki bilirubin >34,2 mikromol/liter yang bertahan hidup selama 1 tahun. Dalam kasus dengan sirosis dekompensasi, kanker hati dapat menyebabkan kematian akibat gagal hati pada tahap awal. Oleh karena itu, semakin serius penyakit hati asli ketika kanker hati terdeteksi, semakin buruk efek pengobatan dan semakin tinggi tingkat kematian. V. Patologi dan prognosis kanker hati Secara umum diyakini bahwa tingkat kelangsungan hidup tinggi untuk kanker kecil. Jika luas kanker >10 cm, tingkat kelangsungan hidup 1 tahun adalah 37,5%; jika luas kanker <10 cm, tingkat kelangsungan hidup 1 tahun adalah 63,2%. Mereka yang memiliki diferensiasi kanker yang rendah memiliki keganasan yang tinggi dan rentan terhadap metastasis, yang menyebabkan kematian dalam waktu singkat. Tingkat kelangsungan hidup 5 tahun dari karsinoma hepatoseluler kecil tunggal adalah 10 kali lebih tinggi daripada beberapa nodul karsinoma. Tingkat kelangsungan hidup 5 tahun adalah 4 atau 8% untuk mereka yang memiliki tingkat pertumbuhan yang cepat dan trombosis kanker pada vena portal, dan 50% untuk mereka yang tidak memiliki trombosis kanker. Pertumbuhan tumor yang tidak teratur dan tidak adanya amplop menunjukkan prognosis yang buruk, bahkan jika operasi dilakukan, hasilnya tidak akan baik. Jika tumor adalah karsinoma sel bening atau karsinoma lamelar berserat, pertumbuhannya lebih lambat, selubung kanker utuh, atau jumlah jaringan fibrosa besar, yang membatasi metastasis dan penyebaran kanker sampai batas tertentu, prognosisnya baik.