Beberapa pasien dengan varises di tungkai bawah memiliki hasil operasi yang buruk dan cenderung kambuh. Penyebab utamanya adalah subjek pembicaraan kita hari ini: sindrom kompresi vena iliaka. Jadi, bagaimana hal itu bisa terjadi? Dan mengapa selalu lebih mungkin terjadi di sisi kiri daripada di kanan? Faktanya, ini didasarkan pada hubungan anatomi spesifik antara vena iliaka komunis kiri dan arteri iliaka komunis kanan pada titik awal masing-masing, dengan vena iliaka komunis bergabung dengan vena kava inferior di sisi kanan bidang bawah dan tengah vertebra lumbal kelima dan bergerak ke atas tulang belakang, vena iliaka komunis kanan hampir bersinambungan dengan vena kava inferior dalam garis lurus, sedangkan vena iliaka komunis kiri berjalan melintang dari sisi kiri panggul ke kanan dan bergabung dengan vena kava inferior pada sudut yang hampir tepat sebelum melewati vertebra lumbosakral. ! Aorta abdominalis turun dari sisi kiri tulang belakang dan membelah menjadi arteri iliaka komunis kanan dan kiri pada bidang batas inferior vertebra keempat, dengan arteri iliaka komunis kanan menyilang di depan vena iliaka komunis kiri dan kemudian memanjang ke sisi kanan pelvis. Dengan cara ini, vena iliaka umum kiri didorong kurang lebih ke anterior oleh konveksitas anterior vertebra lumbosakral yang berbentuk fisiologis, dan pada saat yang sama ditekan ke posterior oleh arteri iliaka umum kanan yang melintasinya di anterior, dalam posisi anatomi kompresi anterior dan kerumunan posterior, sehingga untuk berbicara! Kompresi vena iliaka tidak hanya menyebabkan gangguan refluks vena dan hipertensi vena tungkai bawah, menjadi penyebab insufisiensi katup vena tungkai bawah dan varises superfisial, tetapi juga dapat menjadi sekunder untuk trombosis vena iliofemoral dan merupakan alasan yang berpotensi penting mengapa trombosis vena begitu lazim pada tungkai bawah kiri. Hal ini dapat dengan mudah terlewatkan pada USG karena gangguan gas usus dan dapat dengan mudah diidentifikasi dengan pencitraan intervensi! Vena iliaka komunis kiri bergabung dengan vena kava inferior dan melebar secara signifikan, menjadi semakin tipis secara distal, memberikan bentuk terompet dengan proksimal tebal dan bentuk distal tipis; (ii) vena di segmen yang dikompresi menjadi lebih tipis atau sempit, dan vena iliaka eksternal distal melebar secara signifikan; (iii) ada cacat pengisian terbatas, yang mungkin muncul sebagai satu atau lebih belang-belang atau cacat massa; (iv) vena adalah Oklusi paling sering terlihat pada vena iliaka umum dan, jika sekunder akibat trombosis, dapat muncul sebagai segmen oklusi yang lebih panjang sampai ke vena iliaka eksternal; sirkulasi kolateral masif terbentuk. Pengobatan intervensi (pelebaran balon, pemasangan stent) juga telah menjadi alat penting dalam pengobatan sindrom kompresi vena iliaka dalam beberapa tahun terakhir. Ini bekerja langsung pada segmen yang sakit, mendukung lumen vena untuk menghindari kompresi oleh arteri dan vertebra lumbosakral, sambil menghilangkan stenosis yang disebabkan oleh struktur abnormal di lumen dengan melebarkan lumen, dan kurang invasif dan lebih mudah dilakukan, sehingga menunjukkan prospek yang baik untuk aplikasi. Komplikasi jarang terjadi. Komponen jaringan utama dari anomali luminal pada vena iliaka yang sakit adalah serat kolagen dan fibroblas, dan oleh karena itu sifat fisiknya tidak memiliki elastisitas dan ekstensibilitas, sehingga membuat perluasan lumen sulit dilakukan selama intervensi dan dinding yang melebar sangat rentan terhadap retraksi, sehingga perluasan balon yang diikuti dengan pemasangan stent menjadi penting. Karena vena iliaka yang sakit sering kali sulit diperluas ke diameter normal dan tegangan yang berlebihan dapat menyebabkan dinding pecah, memilih stent dengan diameter yang sedikit lebih besar daripada balon dan tegangan yang relatif rendah dapat membuat operasi lebih aman dan tidak mengharuskan segmen yang sakit untuk diperluas ke diameter normal.