Varikokel lebih sering terjadi pada pria dewasa normal, dengan sekitar 10-15 dari 100 pria normal memiliki varikokel, tetapi tidak semua memerlukan operasi. Pembedahan diperlukan dalam kasus-kasus berikut: 1) varikokel parah, di mana vena spermatika yang berliku-liku dan melebar atau atrofi testis dapat diamati di atas skrotum dan testis ketika pasien berdiri; 2) varikokel ringan hingga sedang, di mana gejala-gejala seperti kelembapan skrotum, nyeri testis, pembengkakan, dan ketidaknyamanan hadir dan dapat dipertimbangkan jika gejalanya kambuh; 3) varikokel ringan hingga sedang dikombinasikan dengan infertilitas Hal ini disebabkan oleh kualitas air mani yang buruk dan memerlukan pembedahan. Dua jenis pembedahan pertama, laparoskopi atau ligasi tinggi terbuka, memotong semua korda spermatika kecuali vas deferens dan tidak dapat mempertahankan arteri testis dan pembuluh limfatik di korda spermatika, yang memiliki dampak lebih besar pada fungsi testis setelah pembedahan. Ligasi korda spermatika mikroskopis memungkinkan korda spermatika dinaikkan di bawah cincin eksternal, arteri testis dan pembuluh limfatik ditemukan terpelihara dengan baik di dalam korda spermatika di bawah pembesaran lebih besar, dan vena yang melebar diikat, yang bermanfaat untuk pemulihan fungsi testis setelah operasi. Biasanya, tingkat pembuahan alami dapat ditingkatkan lebih dari 40% setelah ligasi korda spermatika mikroskopis, dengan beberapa laporan mencapai lebih dari 50%.