Prolaps uterus terjadi ketika uterus turun atau prolaps dari posisi normalnya di sepanjang vagina, ketika pembukaan serviks eksternal mencapai di bawah tingkat tulang belakang skiatik, atau bahkan ketika uterus benar-benar terlepas dari pembukaan vagina. Saat ini telah diterima secara umum bahwa prolaps organ panggul terjadi akibat cedera pada struktur penyangga panggul: termasuk cedera pada miofasium, disfungsi otot akibat cedera saraf, dan/atau keduanya. Tujuan pembedahan adalah untuk mengembalikan posisi anatomis normal rahim dan vagina, memberikan dukungan dasar panggul, meringankan gejala, serta meningkatkan fungsi buang air kecil, buang air besar dan fungsi seksual. Pembedahan dapat dilakukan dengan jaringan autologus atau tambalan buatan. Secara tradisional, rahim biasanya dipertahankan pada posisi normalnya dengan penjahitan dan penangguhan jaringan autologus, tetapi tingkat kekambuhan prosedur ini tinggi karena kelemahan jaringan dasar panggul pada sebagian besar pasien dengan prolaps rahim. Tambalan sintetis dapat mengatasi kekurangan ini, sehingga meningkatkan tingkat keberhasilan prosedur dan mengurangi tingkat kekambuhan. Saat ini, bahan ini merupakan bahan serat polipropilena jala yang dijahit di antara tanjung sakral dan kubah vagina dan digantung untuk mengembalikan dan mempertahankan posisi normal rahim. Berikut ini, kami akan memperkenalkan fiksasi sakral vagina laparoskopi port tunggal. Langkah-langkah pembedahan 1, akses bedah: ambil lubang pusar di dekat sayatan sekitar 2,5 cm sayatan selubung otot rektus abdominis; melalui lubang pusar ke dalam multi-akses port tunggal dan beberapa Trocar 5mm. ditempatkan ke dalam lensa 5mm dapat ditekuk. 2. Pisahkan forniks vagina: masukkan pengangkat uterus, atau gunakan forsep oval untuk memegang spons pengangkat ke forniks vagina posterior untuk membantu mempertahankan posisi forniks. Sayat dan pisahkan peritoneum refleks kandung kemih uterus dan tekan kandung kemih. Sayat dan pisahkan peritoneum refleks uterorektal, dan pilih area yang tidak memiliki pembuluh darah pada ligamen yang luas pada tingkat serviks untuk dipisahkan agar bagian vagina serviks dapat terlihat sepenuhnya. 3. Pisahkan tanjung sakral: pisau ultrasonik memotong dan memisahkan peritoneum anterior tanjung sakral, memperlihatkan tanjung sakral (catatan: pembuluh darah di sini padat, dan harus benar-benar hemostatik selama proses pemisahan, atau hindari pembuluh darah di tengah sakrum; jika terjadi perdarahan, akan sulit untuk menemukan pembuluh darah yang berdarah karena kontraktur pembuluh darah, yang mengakibatkan kesulitan dalam hemostasis). 4 . Penempatan tambalan: Tambalan dipotong dalam bentuk Y dan dikirim ke rongga perut melalui satu lubang di dinding perut dengan beberapa jalur. 5. Fiksasi tambalan: jahitan yang tidak dapat diserap harus digunakan untuk memperbaiki tambalan berbentuk Y antara kubah vagina dan tanjung sakral, dan dua lengan pendek dari tambalan berbentuk Y harus dijahit masing-masing ke fasia puboserviks dan fasia uterorektal, dengan 4-6 jahitan simetris dari jauh ke dekat. Akhirnya, 6 ~ 8 jahitan diperkuat antara kubah vagina dan fasia fossa uterorektal, lengan panjang tambalan tipe Y dijahit ke ligamentum longitudinal anterior di depan sakrum untuk mempertahankan ketegangan suspensi sedang, dan tidak boleh terlalu ketat atau terlalu longgar. 6, peritonisasi tambahan: tambalan yang ditanamkan perlu ditanamkan ke dalam peritoneum dinding panggul kanan untuk peritonisasi untuk menutup ruang mati dan mencegah penyisipan usus. Buka peritoneum dinding posterior kanan fossa uterorektal hingga permukaan ligamentum longitudinal anterior, kubur tambalan yang ditangguhkan, dan tutup peritoneum dengan jahitan yang dapat diserap secara kontinu atau terputus untuk menyelesaikan peritonisasi. 7, Tips: prosedur ini mudah merusak kandung kemih, ureter, rektum, operasi intraoperatif harus operasi yang baik, hati-hati mengeksplorasi apakah ada kerusakan pada organ-organ ini, jika perlu, perbaikan jahitan. Untuk pendarahan, disarankan untuk menggunakan pisau ultrasonik dan klip hemostatik untuk menghentikan pendarahan dengan cepat. Untuk penjahitan dan simpul yang lebih intraoperatif, teknik simpul ekstrakorporeal dapat digunakan. Mengurangi waktu dan kesulitan pembedahan.